高引莉

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院中醫(yī)藥學(xué)院，陜西 寶雞 721000）

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，對(duì)于學(xué)生今后學(xué)習(xí)專業(yè)課、開(kāi)展臨床工作都具有重要意義。生理學(xué)的特點(diǎn)是知識(shí)點(diǎn)多，生理過(guò)程復(fù)雜，既有微觀的生理學(xué)機(jī)制，又有宏觀的調(diào)節(jié)整合。這使得生理學(xué)學(xué)習(xí)難度大，不易掌握。為了提高學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式被越來(lái)越多地應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)。

1 翻轉(zhuǎn)課堂的起源和發(fā)展

2000年，Maureen Lage等在邁阿密大學(xué)采用了翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式，但并未提出“翻轉(zhuǎn)課堂”或“翻轉(zhuǎn)教學(xué)”概念。直到2007年，美國(guó)科羅拉多州林地公園高中的兩位化學(xué)教師——喬納森·伯爾曼和亞倫·薩姆斯使用視頻軟件錄制Power Point演示文稿及講課視頻并上傳至網(wǎng)絡(luò)，以此為缺席學(xué)生補(bǔ)課，并將其發(fā)展為以學(xué)生在家看視頻、聽(tīng)講解為基礎(chǔ)，課堂上，教師主要進(jìn)行問(wèn)題解決的教學(xué)模式[1]，翻轉(zhuǎn)課堂這種新的教學(xué)模式才在美國(guó)中小學(xué)推廣，并在信息化技術(shù)的推動(dòng)下迅速應(yīng)用于全球。

2 翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)的不同之處

從形式上看，翻轉(zhuǎn)課堂是教師錄制并發(fā)布教學(xué)視頻，學(xué)生課外觀看視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，課堂上師生再進(jìn)行面對(duì)面的討論和交流，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助的一種教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂包括兩個(gè)階段：（1）線上學(xué)習(xí)：教師根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)生層次制作教學(xué)視頻，學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間利用教學(xué)視頻進(jìn)行線上學(xué)習(xí)；（2）線下學(xué)習(xí)：師生共同參與課堂學(xué)習(xí)，教師通過(guò)引導(dǎo)和答疑，加強(qiáng)師生互動(dòng)，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

從本質(zhì)上看，翻轉(zhuǎn)課堂是對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的顛覆，將以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生自學(xué)為主的教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂主要涉及以下3個(gè)方面的翻轉(zhuǎn)。

2.1 教師角色的翻轉(zhuǎn)

傳統(tǒng)教學(xué)中教師是知識(shí)的傳授者和課堂的管理者，以講授的方式單方面向?qū)W生傳授知識(shí)。翻轉(zhuǎn)課堂上教師是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和促進(jìn)者，引導(dǎo)學(xué)生有目的地學(xué)習(xí)，并在課堂上和學(xué)生討論交流、針對(duì)性輔導(dǎo)，從而強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。所以，翻轉(zhuǎn)課堂雖然以學(xué)生學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，但是教師角色也很重要。翻轉(zhuǎn)課堂不是在線視頻或在線課程的代名詞。翻轉(zhuǎn)課堂除了在線視頻外，還有師生面對(duì)面討論和交流；視頻不能取代教師在教學(xué)過(guò)程中的作用；學(xué)生不是孤立無(wú)序地學(xué)習(xí)，而是在教師引導(dǎo)下學(xué)習(xí)。教師課前需要明確教學(xué)目標(biāo)，然后根據(jù)教學(xué)要求錄制教學(xué)視頻；課上組織教學(xué)活動(dòng)，為學(xué)生答疑解惑，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，還可以針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，從而提高教學(xué)效果。

2.2 學(xué)生角色的翻轉(zhuǎn)

傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生是知識(shí)的被動(dòng)接受者，在翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生是主動(dòng)學(xué)習(xí)者。翻轉(zhuǎn)課堂上學(xué)生可以根據(jù)自己的情況安排和控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，自由選擇時(shí)間和地點(diǎn)觀看視頻，在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。視頻一般比較短，不會(huì)占用太多時(shí)間，學(xué)生可以利用閑暇時(shí)間學(xué)習(xí)，還可以根據(jù)自己的節(jié)奏控制視頻觀看速度，針對(duì)不懂的地方反復(fù)觀看；將遇到的問(wèn)題記錄下來(lái)，利用網(wǎng)絡(luò)獲取所需知識(shí)。課堂上，學(xué)生將自己遇到的問(wèn)題和同學(xué)、老師交流討論，最終解決問(wèn)題。在此過(guò)程中，學(xué)生彼此幫助，相互學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了協(xié)作精神。

2.3 教學(xué)過(guò)程的翻轉(zhuǎn)

傳統(tǒng)教學(xué)模式為課上教師講授知識(shí)，通過(guò)課后作業(yè)使知識(shí)內(nèi)化；翻轉(zhuǎn)課堂中知識(shí)的傳授是在現(xiàn)代信息技術(shù)的輔助下利用視頻在課前完成的，課上通過(guò)生生交流、師生交流完成知識(shí)內(nèi)化。這就要求教師和學(xué)生重新分配時(shí)間。由于課堂講授內(nèi)容轉(zhuǎn)至課前，因此課堂講授時(shí)間減少，而與學(xué)生交流的時(shí)間增多，有助于教師了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)。課堂上學(xué)生不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是與同學(xué)、老師交流和討論自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，既有助于深入理解知識(shí)，也有助于培養(yǎng)協(xié)作精神。

3 翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

3.1 多媒體視頻使生理學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)單化、直觀化

生理學(xué)的許多知識(shí)，如細(xì)胞的生物電現(xiàn)象、血液凝固過(guò)程、心肌細(xì)胞的生物電、突觸傳遞等知識(shí)點(diǎn)都很抽象，難以理解。運(yùn)用多媒體技術(shù)，將動(dòng)畫、視頻、圖表、聲音和文字等融入教學(xué)視頻，使原本抽象難以理解的內(nèi)容簡(jiǎn)單化和直觀化，使知識(shí)更直觀、生動(dòng)有趣。

3.2 線上學(xué)習(xí)有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)以單向知識(shí)灌輸為主，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生可以選擇在輕松愉快的氛圍中在線學(xué)習(xí)，根據(jù)自己的情況自由選擇學(xué)習(xí)時(shí)間，有助于提高學(xué)習(xí)興趣。另外，還可以自由選擇在線學(xué)習(xí)方式，如跳過(guò)熟悉的知識(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)難以理解的內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率。

3.3 結(jié)合日常生活、臨床案例使生理學(xué)問(wèn)題具體化

生理學(xué)研究的是正常人體生命活動(dòng)規(guī)律和機(jī)制，因此，許多知識(shí)都與生活密切相關(guān)，所以在準(zhǔn)備視頻時(shí)可以添加一些與日常生活相關(guān)的問(wèn)題，讓學(xué)生思考。如蹲久了突然站起會(huì)感覺(jué)頭暈眼花，但是休息一會(huì)兒就恢復(fù)了，這是為什么？也可以將這些問(wèn)題放在課堂上討論。生理學(xué)是其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，著名生理學(xué)家巴普洛夫曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，醫(yī)學(xué)的理想境界是利用生理學(xué)的知識(shí)來(lái)防病治病。所以，在課堂討論時(shí)設(shè)計(jì)一些臨床相關(guān)問(wèn)題十分重要，如在學(xué)生學(xué)習(xí)了體溫及其調(diào)節(jié)相關(guān)理論知識(shí)后可以設(shè)計(jì)一些臨床問(wèn)題（什么情況會(huì)引起中暑？中暑后應(yīng)該如何處理？如何為高熱患者物理降溫？）要求學(xué)生討論分析，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還有助于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力。

4 翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)時(shí)存在的問(wèn)題

翻轉(zhuǎn)課堂因其自身的優(yōu)勢(shì)在國(guó)內(nèi)受到了廣大教育工作者的關(guān)注，在小學(xué)、初中、高中和大學(xué)均被廣泛應(yīng)用。有資料顯示，近5年來(lái)我國(guó)與翻轉(zhuǎn)課堂相關(guān)的學(xué)術(shù)成果呈井噴式增長(zhǎng)，并仍處于膨脹期[2]，但從整體來(lái)看，仍處于探索階段。雖然翻轉(zhuǎn)課堂克服了傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，但是其自身也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

4.1 對(duì)教師提出更高要求

雖然翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，但是教師在此過(guò)程中的作用并沒(méi)有削弱。教師課前應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的、學(xué)生情況設(shè)計(jì)、制作視頻，這就要求其有扎實(shí)的生理學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)，對(duì)計(jì)算機(jī)、視頻制作軟件等現(xiàn)代信息技術(shù)有一定了解，具有較強(qiáng)的設(shè)計(jì)能力和教學(xué)資源組織能力。另外，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)前還要了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，以便在課堂討論時(shí)解決學(xué)生遇到的問(wèn)題，這就要求其有較強(qiáng)的課堂組織能力，結(jié)合學(xué)生反應(yīng)及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，真正成為課堂討論的指導(dǎo)者和促進(jìn)者。

4.2 給學(xué)生帶來(lái)新的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)生所學(xué)的課程比其他專業(yè)學(xué)生多，而生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)更多、難度更大。面對(duì)這一現(xiàn)狀，學(xué)生需要帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中思考、分析，最終解決問(wèn)題，這樣才能達(dá)到生理學(xué)教學(xué)目的。翻轉(zhuǎn)課堂的在線學(xué)習(xí)深受學(xué)生喜愛(ài)，這是因?yàn)槠鋵W(xué)習(xí)自主性強(qiáng)，學(xué)生可以利用零散時(shí)間學(xué)習(xí)，也可以根據(jù)自己的情況調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度。但是，在線學(xué)習(xí)會(huì)延長(zhǎng)學(xué)生課外學(xué)習(xí)時(shí)間，增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，降低學(xué)習(xí)效果。這就要求學(xué)生有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度、良好的自學(xué)方法、較強(qiáng)的自律性和時(shí)間管理能力。課堂討論需要學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題，最終解決問(wèn)題，這就要求其具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。

4.3 翻轉(zhuǎn)課堂的使用比例和形式有待進(jìn)一步探索

翻轉(zhuǎn)課堂并不適用于所有課程，也不是所有內(nèi)容都適合使用翻轉(zhuǎn)課堂。針對(duì)生理學(xué)的難點(diǎn)、重點(diǎn)，如細(xì)胞動(dòng)作電位、神經(jīng)—肌肉接頭興奮傳遞、壓力感受性反射調(diào)節(jié)等，可以先制作生動(dòng)易懂的教學(xué)視頻，一方面增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，另一方面使這些知識(shí)更直觀易于理解。然后再利用課堂討論針對(duì)學(xué)生難以理解的部分進(jìn)行重點(diǎn)分析，加深學(xué)生對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，通過(guò)病例分析提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力。目前，國(guó)內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂主要有兩種形式：一種是教師不占用課堂時(shí)間講解知識(shí)，完全靠學(xué)生在線學(xué)習(xí)，課堂上僅進(jìn)行交流和討論；另一種是課堂前半段由教師主講，后半段讓學(xué)生分組討論，這種形式占用了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，但是對(duì)于自律性較差的學(xué)生有一定監(jiān)督作用。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)時(shí)要樹(shù)立整體觀念，因?yàn)槿梭w的活動(dòng)是多系統(tǒng)協(xié)同工作的結(jié)果。翻轉(zhuǎn)課堂容易把知識(shí)碎片化，影響其系統(tǒng)性。針對(duì)這一問(wèn)題，課堂討論時(shí)應(yīng)以綜合性問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考，讓學(xué)生把碎片化的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，形成整體概念。所以，翻轉(zhuǎn)課堂的使用比例和形式、教學(xué)視頻與課堂討論的設(shè)計(jì)還需要根據(jù)知識(shí)的特點(diǎn)和學(xué)生情況進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。

4.4 翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)現(xiàn)有評(píng)價(jià)和考核體系提出新的要求

傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)和考核體系是以期末考試評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)掌握情況，不能動(dòng)態(tài)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，也難以考核學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，必須有新的評(píng)價(jià)和考核體系與之相適應(yīng)，教師對(duì)學(xué)生在生理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂上的表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，一方面提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，另一方面可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行有效反饋。此外，也可以建立學(xué)生互評(píng)機(jī)制與教師評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師在翻轉(zhuǎn)課堂中的表現(xiàn)。這些評(píng)價(jià)考核體系的建立需要學(xué)校、教師和學(xué)生共同努力。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂在國(guó)內(nèi)生理學(xué)教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用，但是在實(shí)施過(guò)程中還存在一些問(wèn)題，有待深入研究并改進(jìn)。