李晶晶

（北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，北京 100192）

說課是指執(zhí)教者在特定場合，在精心備課的基礎(chǔ)上，面對同行或教研人員，在規(guī)定時間內(nèi)講述某節(jié)課（或某單元）的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，然后由聽者評說，達(dá)到互相交流、共同提高目的的一種教研活動[1]。如今信息化教學(xué)成為職業(yè)教育教學(xué)重要手段，信息技術(shù)的應(yīng)用能使枯燥的內(nèi)容具體化，提高教師教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)以中職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)“枕先露的分娩機(jī)制”為例，介紹其基于3D技術(shù)的說課設(shè)計(jì)。

1 教學(xué)分析

1.1 教材

以人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第五章“分娩期婦女的護(hù)理”第二節(jié)“枕先露的分娩機(jī)制”為例，該課程為一學(xué)時。分娩機(jī)制是指胎兒先露部通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小的徑線通過產(chǎn)道的過程[2]。對分娩機(jī)制的理論學(xué)習(xí)，能為后續(xù)分娩助產(chǎn)技術(shù)及難產(chǎn)處理相關(guān)知識學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，從而為社會培養(yǎng)具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)及熟練的操作技術(shù)的職業(yè)人才。

1.2 學(xué)情

授課對象為中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)三年級學(xué)生。前期他們已經(jīng)學(xué)習(xí)女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠生理、妊娠診斷及產(chǎn)前檢查等課程知識，但其自控能力較差，不喜歡枯燥的理論知識講解，樂于表現(xiàn)自己，偏好直觀的呈現(xiàn)方式，對信息化技術(shù)很感興趣。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

針對學(xué)情，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)，確定本次課的知識、能力、情感三維教學(xué)目標(biāo)。（1）知識目標(biāo)：簡述分娩機(jī)制的定義，描述分娩機(jī)制的7個步驟。（2）能力目標(biāo)：模擬分娩機(jī)制的整個過程（以枕左前位為例）。（3）情感目標(biāo)：會換位思考，關(guān)愛并尊重產(chǎn)婦，認(rèn)同產(chǎn)婦在分娩過程中的心理需求。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

（1）教學(xué)重點(diǎn)：分娩機(jī)制的7個步驟。（2）教學(xué)難點(diǎn)：分娩機(jī)制的7個步驟中內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)的意義。

2 教學(xué)策略

在教學(xué)過程中，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)特色與中職生認(rèn)知規(guī)律及身心特點(diǎn)、課程教學(xué)目標(biāo)和要求，采用分組討論教學(xué)法與任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生以任務(wù)為中心的小組協(xié)作精神。本次課針對傳統(tǒng)教學(xué)中存在的內(nèi)容及形式單一、理論知識太抽象、教學(xué)情況不易被反饋等問題，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，設(shè)計(jì)分娩機(jī)制3D動畫、骨盆及胎兒模型、高級分娩模型和分娩機(jī)制3D仿真游戲，將教、學(xué)、做融為一體，逐層突破教學(xué)重難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。將課程結(jié)構(gòu)分為課前預(yù)習(xí)、課堂探究和課后拓展3個環(huán)節(jié)，其中課堂探究分為3個部分，即情景導(dǎo)入（2分鐘）、知識學(xué)習(xí)（28分鐘）和能力提升（15分鐘）。3教學(xué)過程

3.1 課前預(yù)習(xí)

教師將視頻、動畫、圖片等學(xué)習(xí)資料上傳到網(wǎng)絡(luò)課程平臺，并布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)：觀看分娩機(jī)制微課，記憶分娩機(jī)制的7個步驟的名稱和順序。學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)，借助信息化教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，通過互動平臺與教師進(jìn)行交流，完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，為課堂探究打下基礎(chǔ)。

3.2 課堂探究

3.2.1 情景導(dǎo)入 教師播放一段高鐵上緊急分娩的新聞熱點(diǎn)視頻，創(chuàng)設(shè)情景，提示為了更好地處理緊急分娩事件必須掌握的分娩機(jī)制，學(xué)生通過教師的引導(dǎo)說出自己的感受，認(rèn)識到產(chǎn)科護(hù)理的緊迫性，培養(yǎng)關(guān)愛孕產(chǎn)婦的意識，激發(fā)探究分娩機(jī)制的欲望。

3.2.2 知識學(xué)習(xí)（1）學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)一：分娩機(jī)制7個步驟的排序。學(xué)生在黑板上展示課前預(yù)習(xí)成果并完成排序，學(xué)生互評，教師總結(jié)，讓學(xué)生加深記憶，為理解分娩機(jī)制7個步驟奠定基礎(chǔ)。

（2）學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)二：分娩機(jī)制7個步驟的模擬（以枕左前位為例）。借助骨盆及胎兒模型、高級分娩模型、分娩機(jī)制3D動畫，學(xué)生以小組形式拆分分娩機(jī)制的7個步驟（銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出），教師引導(dǎo)學(xué)生用骨盆及胎兒模型演示分娩機(jī)制的前4個步驟（銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)），學(xué)生觀摩教師用高級分娩模型演示分娩機(jī)制的后3個步驟（仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出），體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，學(xué)生反復(fù)揣摩，直至完全理解分娩機(jī)制的本質(zhì)是胎兒以最小徑線通過骨盆平面的最大徑線，從而突破教學(xué)重難點(diǎn)。

3.2.3 能力提升（1）教師引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位用高級分娩模型模擬分娩機(jī)制的后3個步驟（仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出）并巡回指導(dǎo)，同時結(jié)合臨床助產(chǎn)要求，講解注意事項(xiàng)。教師隨機(jī)指派小組用高級分娩模型完成分娩機(jī)制后3個步驟（仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出）的演示，并讓其他組學(xué)生點(diǎn)評，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，將產(chǎn)科技能要求與分娩機(jī)制知識聯(lián)系起來，提高學(xué)生運(yùn)用知識能力和人文關(guān)懷能力。

（2）學(xué)生以小組為單位完成任務(wù)三：分娩機(jī)制3D仿真游戲通關(guān)。我校自主研發(fā)的分娩機(jī)制3D仿真游戲操作系統(tǒng)能模擬產(chǎn)房工作環(huán)境，讓學(xué)生體驗(yàn)自然分娩全程，尤其是內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)，從而突破教學(xué)重難點(diǎn)。同時還能隨時收集學(xué)生分娩機(jī)制步驟模擬的相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況和課堂任務(wù)完成情況，將各環(huán)節(jié)學(xué)生的評價結(jié)果進(jìn)行整合，對表現(xiàn)優(yōu)異的小組進(jìn)行表揚(yáng)，提高學(xué)生護(hù)理技能和職業(yè)素養(yǎng)。

3.3 課后拓展

安排學(xué)生去實(shí)習(xí)醫(yī)院見習(xí)，為以后更好地開展臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。布置本堂課的作業(yè)：在學(xué)習(xí)枕左前位分娩機(jī)制的基礎(chǔ)上嘗試描述枕右前位的分娩機(jī)制，撰寫學(xué)習(xí)報告，并將其上傳至教學(xué)平臺，教師點(diǎn)評，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)異常分娩處理知識奠定基礎(chǔ)。

4 教學(xué)反思

本次課教學(xué)圍繞中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不拘泥于教材，將內(nèi)容進(jìn)行整合，在基礎(chǔ)課程教學(xué)引入分娩模型，讓理論知識與臨床對接。堅(jiān)持以學(xué)生為中心、以任務(wù)驅(qū)動為主線，注重小組協(xié)作和學(xué)生的自主探究，借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和我校自主研發(fā)的分娩機(jī)制3D仿真游戲操作系統(tǒng)等進(jìn)行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)在做中學(xué)、做中教，有效突破教學(xué)重難點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院，使學(xué)生近距離了解護(hù)理職業(yè)要求，提高學(xué)生技能水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的無縫對接，提高學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。但學(xué)生在小組討論環(huán)節(jié)表現(xiàn)出的合作探究能力尚待提高，在以后的教學(xué)中還需加強(qiáng)對學(xué)生這方面的培訓(xùn)，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。