鄭麗莉

（山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250109）

醫(yī)學(xué)是對(duì)綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐操作能力要求很高的學(xué)科，以往的研究充分論證了混合式學(xué)習(xí)模式對(duì)于醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的必要性，在此基礎(chǔ)上，將該模式運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，以期更好地論證混合式學(xué)習(xí)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力提升的重要性和可行性。

1 前端分析

教師在導(dǎo)入活動(dòng)前有必要先對(duì)學(xué)習(xí)者、課程內(nèi)容和外在環(huán)境進(jìn)行分析，以便明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)和實(shí)施。

1.1 學(xué)生分析

學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，必須重視對(duì)學(xué)生的分析。本研究前期通過匿名問卷調(diào)查的形式，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、知識(shí)預(yù)備、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)風(fēng)格、興趣愛好、對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的熟練程度、個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)的期望、對(duì)混合式學(xué)習(xí)模式的態(tài)度等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行課程、資源和活動(dòng)設(shè)計(jì)。

1.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)分析

每門課程都有各自不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，總體分為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)三大方面。根據(jù)課程總體目標(biāo)，每個(gè)章節(jié)還有具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)，作為混合式學(xué)習(xí)的前提基礎(chǔ)，必須明確總體目標(biāo)和具體目標(biāo)。

1.3 教材分析

好的教材對(duì)于學(xué)習(xí)具有重要的意義，選擇合適的教材和教輔及參考資料，使教學(xué)內(nèi)容更為完善，更符合崗位特點(diǎn)和職業(yè)要求。

1.4 課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)任務(wù)分析

通過分析學(xué)生、教材和學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合，設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)必須以獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)為單位，否則學(xué)生很難進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。為此，需要將整個(gè)課程按照知識(shí)結(jié)構(gòu)整合為若干模塊或?qū)W習(xí)單元，確定模塊或單元的學(xué)習(xí)目標(biāo)，每個(gè)模塊或單元再劃分為若干小的知識(shí)點(diǎn)，并確定學(xué)習(xí)任務(wù)。以布魯姆知識(shí)分類理論為依據(jù)，課程學(xué)習(xí)任務(wù)分為四個(gè)層次：A級(jí)為“基礎(chǔ)級(jí)”，包括基本概念、原理和構(gòu)造要求等知識(shí)點(diǎn)，要求學(xué)生必須通過課前自學(xué)予以解決；B級(jí)為“理解級(jí)”，要求學(xué)生能把新知識(shí)點(diǎn)與原有知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，進(jìn)而形成知識(shí)線；C級(jí)為“應(yīng)用級(jí)”，學(xué)以致用，能解決例題、習(xí)題和簡單項(xiàng)目；D級(jí)為“拓展級(jí)”，要求學(xué)生能把每個(gè)單元的知識(shí)點(diǎn)、知識(shí)線歸納形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，或?qū)⒅R(shí)點(diǎn)與最新科研成果掛鉤，進(jìn)行課外研究性學(xué)習(xí)[1]。

2 課程設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備

2.1 學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)計(jì)

為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提升學(xué)習(xí)的有效性，促進(jìn)“課堂”向“學(xué)堂”的轉(zhuǎn)變，根據(jù)課前、課中、課后環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)課前自學(xué)、課中實(shí)踐、課后拓展的能力遞進(jìn)的三類學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.1.1 課前自學(xué)任務(wù) 比課中任務(wù)相對(duì)簡單，要求學(xué)生課前完成，注重以問題作為引領(lǐng)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)掌握“基礎(chǔ)級(jí)”知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.1.2 課中協(xié)作學(xué)習(xí)任務(wù) 在課堂上以小組為單位，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行專題討論、項(xiàng)目實(shí)施和案例分析，通過小組研討、師生釋疑協(xié)作完成，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用，提升認(rèn)知，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，解決“理解級(jí)”“應(yīng)用級(jí)”知識(shí)點(diǎn)的高級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.1.3 課后拓展任務(wù) 用于課后鞏固拓展，根據(jù)所學(xué)知識(shí)和方法，把它運(yùn)用到實(shí)際工作中，進(jìn)行研究性訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，解決“拓展級(jí)”知識(shí)點(diǎn)的高級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

以上三類任務(wù)可根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)用于相應(yīng)環(huán)節(jié)，支持學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)和課后鞏固，但并不是每次課都必用。

2.2 課程資源設(shè)計(jì)

學(xué)習(xí)資源的開發(fā)是實(shí)施混合式學(xué)習(xí)的重要條件，網(wǎng)絡(luò)資源的內(nèi)容和呈現(xiàn)方式能否激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，在很大程度上決定了教學(xué)的質(zhì)量。只有充分了解和分析所掌握的學(xué)習(xí)資源（學(xué)校條件、學(xué)生條件以及媒體資源等），并對(duì)資源進(jìn)行優(yōu)化整合，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。課程組在已有的精品課程群和精品資源共享課的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加以整合和擴(kuò)充，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，主要由基本資源、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、在線交流、知識(shí)自測(cè)、優(yōu)秀作品展示、知識(shí)拓展六大模塊組成[2]。

2.2.1 基本資源模塊 基本資源模塊包括課程簡介、學(xué)習(xí)指南、教學(xué)大綱、授課教案、實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、多媒體課件、微視頻、案例庫、圖片庫和參考文獻(xiàn)等。教師依據(jù)知識(shí)點(diǎn)目標(biāo)，編寫學(xué)習(xí)指南，設(shè)計(jì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，進(jìn)行問題設(shè)計(jì)，制作知識(shí)點(diǎn)課件、微課或小視頻，上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)模塊 由教師針對(duì)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，提供實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的相關(guān)知識(shí)和技能，或者利用學(xué)校的國家級(jí)虛擬仿真系統(tǒng)，讓學(xué)生提前了解實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的目的、原理和操作方法，在反復(fù)模擬實(shí)驗(yàn)中提高實(shí)踐能力。

2.2.3 在線交流模塊 學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，可以通過小組模塊、討論模塊，或者微信和QQ群等多種渠道，進(jìn)行課程交流、自由討論和反饋等。教師可以關(guān)注學(xué)生的討論和問題，進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，促進(jìn)師生互動(dòng)。

2.2.4 知識(shí)自測(cè)模塊 學(xué)生在知識(shí)自測(cè)模塊可隨時(shí)進(jìn)行自我測(cè)試，及時(shí)了解知識(shí)掌握情況，教師可指導(dǎo)學(xué)生參與周測(cè)和月測(cè)。

2.2.5 優(yōu)秀作品展示模塊 為了進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將學(xué)生的優(yōu)秀作業(yè)、實(shí)驗(yàn)等作品置于在線教學(xué)平臺(tái)中進(jìn)行展覽，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.2.6 知識(shí)拓展模塊 知識(shí)拓展模塊主要包括實(shí)踐教學(xué)、推薦國內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)網(wǎng)站、論壇鏈接、參考教材和互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源等模塊，方便學(xué)生開闊視野，進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)。

2.3 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持

學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是學(xué)生學(xué)習(xí)的載體，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)獲取教學(xué)資源，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。校園網(wǎng)的覆蓋，還可滿足QQ群、微信群等的交流與互動(dòng)。在課程開始之前，對(duì)學(xué)生和教師詳細(xì)介紹網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的使用方法。

2.4 教師準(zhǔn)備

2.4.1 關(guān)于混合式教學(xué)模式的培訓(xùn) 課程組教師均具有專業(yè)知識(shí)和信息技術(shù)素養(yǎng)，授課前，對(duì)教師進(jìn)行混合式教學(xué)培訓(xùn)，內(nèi)容主要為混合式教學(xué)概念、目的、形式、優(yōu)點(diǎn)等的講解與培訓(xùn)，讓教師了解如何應(yīng)用到教學(xué)過程中，并有針對(duì)性地選擇2～3節(jié)課程進(jìn)行混合式教學(xué)演示，對(duì)存在的問題給予指導(dǎo)與補(bǔ)充。

2.4.2 課程組教師集體備課 課程組教師進(jìn)行集體備課，針對(duì)課程制訂教學(xué)目標(biāo)，提煉知識(shí)點(diǎn)，制作微課、微教程、教學(xué)課件以及其他類型的多媒體教學(xué)資源。進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)發(fā)布教學(xué)資源和課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)單。

3 課程實(shí)施

3.1 線上自學(xué)

這一階段的教學(xué)目標(biāo)是完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)的初步認(rèn)識(shí)和理解，具體實(shí)施主要包括三個(gè)環(huán)節(jié)：課程導(dǎo)入、學(xué)生自主學(xué)習(xí)和問題反饋。

3.1.1 課程導(dǎo)入 教師提前一周向?qū)W生提供一些網(wǎng)絡(luò)資源，包括PPT、微課、操作演示、精彩示例、相關(guān)鏈接、練習(xí)題及思考題等，還可以是視頻網(wǎng)站、在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，如視頻公開課、精品課程、資源共享課、慕課等。根據(jù)課時(shí)安排，教師布置學(xué)生的預(yù)習(xí)任務(wù)。導(dǎo)入的概念要清晰、簡潔，操作演示短小精悍，示例與活動(dòng)任務(wù)緊密聯(lián)系且具有啟發(fā)性。一并導(dǎo)入的活動(dòng)任務(wù)單，包括任務(wù)目標(biāo)、活動(dòng)規(guī)則等，任務(wù)描述要凝練，讓學(xué)生充分理解。學(xué)生接收到信息推送后，自定學(xué)習(xí)步驟，自由安排時(shí)間，提取活動(dòng)內(nèi)容。

3.1.2 學(xué)生分組 組建學(xué)習(xí)小組，每組6～8人，確定小組組長，搭建起組內(nèi)交流平臺(tái)（QQ群或微信群）。

3.1.3 學(xué)生線上自主學(xué)習(xí) 學(xué)生查看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上學(xué)習(xí)任務(wù)單，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)，觀看微課件、微教程及專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站等學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)，完成教師設(shè)計(jì)的課前任務(wù)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容主要分為3類，第一，復(fù)習(xí)回顧與授課內(nèi)容相關(guān)的先修內(nèi)容。比如在藥理學(xué)課程中，經(jīng)常要用到生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)等課程內(nèi)容，而內(nèi)科學(xué)以診斷學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等為基礎(chǔ)，為了提高學(xué)習(xí)效果和節(jié)約時(shí)間，可將此部分內(nèi)容放在線上，提早復(fù)習(xí)、鞏固，為新修內(nèi)容奠定基礎(chǔ)。第二，利用虛擬實(shí)驗(yàn)仿真系統(tǒng)或線上教學(xué)平臺(tái)，介紹實(shí)驗(yàn)或?qū)嵺`操作流程。為更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或?qū)嵱?xùn)課程，學(xué)生可先行預(yù)習(xí)、操作或演練，在操作過程中，掌握基本過程、手法等，反饋疑難或問題，在線下課堂可進(jìn)一步訓(xùn)練或解疑。第三，發(fā)布新修內(nèi)容和課中任務(wù)，使學(xué)生初步了解，提出問題。

3.1.4 問題交流、總結(jié)與反饋 學(xué)生在“教學(xué)資源模塊”中查看相關(guān)微視頻和PPT課件等，完成相應(yīng)習(xí)題。開展組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)，匯報(bào)各自的學(xué)習(xí)進(jìn)展。將學(xué)習(xí)中的疑惑和難點(diǎn)在“在線交流模塊”中的“答疑板塊”中交流并嘗試解決。教師加入學(xué)生組內(nèi)交流平臺(tái)，既可以與學(xué)生交流和互動(dòng)，也可為學(xué)生答疑，彌補(bǔ)課堂教學(xué)中時(shí)間不充裕的缺陷。自主學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生組長總結(jié)該組成員在學(xué)習(xí)中遇到的問題并反饋給教師，等待教師進(jìn)一步講解。在整個(gè)線上學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生可以隨時(shí)隨地利用移動(dòng)終端設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主”的培養(yǎng)理念。同時(shí)，教師的引領(lǐng)如同一條主線貫穿其中：一方面為學(xué)生設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)，可以參與學(xué)生之間的討論；另一方面教師通過學(xué)習(xí)平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，掌握學(xué)生的參與程度和學(xué)習(xí)效果。

3.2 課中內(nèi)化

“混合式教學(xué)”的實(shí)施，需要在課中開展高質(zhì)量的線下學(xué)習(xí)活動(dòng)，以“課始測(cè)驗(yàn)、點(diǎn)評(píng)總結(jié)、任務(wù)訓(xùn)練、成果展演”四大環(huán)節(jié)為著力點(diǎn)，完成對(duì)知識(shí)的深化理解和應(yīng)用，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角，形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

3.2.1 課始測(cè)驗(yàn) 學(xué)生課前根據(jù)“自主學(xué)習(xí)任務(wù)單”開展自主學(xué)習(xí)，這是增強(qiáng)課堂教學(xué)效果的助力劑，但也要避免有些學(xué)生不主動(dòng)學(xué)習(xí)的情況。課始測(cè)驗(yàn)是檢查學(xué)生課前自學(xué)情況的重要手段，主要通過兩個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施，一是要求學(xué)生在線自測(cè)或?qū)⒕毩?xí)成果傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；二是進(jìn)行課內(nèi)隨機(jī)抽查。通過課始測(cè)驗(yàn)，教師可以掌握學(xué)生普遍存在的共性問題，開展補(bǔ)充性講解；對(duì)于個(gè)性問題，則進(jìn)行單獨(dú)的有針對(duì)性的課后或線上輔導(dǎo)。

3.2.2 點(diǎn)評(píng)總結(jié) 課中點(diǎn)評(píng)總結(jié)是知識(shí)內(nèi)化的第一步，教師在課堂上針對(duì)學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況，對(duì)于先修知識(shí)，通過啟發(fā)式學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行概括和梳理。對(duì)于實(shí)驗(yàn)或?qū)嵺`操作，可以隨機(jī)抽一兩個(gè)小組進(jìn)行講解、演示，教師根據(jù)學(xué)生掌握情況及課前學(xué)習(xí)中“答疑板塊”的問題進(jìn)行糾正和點(diǎn)評(píng)。學(xué)生在教師的講解和答疑解惑中完成對(duì)知識(shí)的進(jìn)一步理解和掌握。

3.2.3 任務(wù)訓(xùn)練 在前期學(xué)習(xí)、總結(jié)的基礎(chǔ)上，教師發(fā)布課中任務(wù)單，學(xué)生運(yùn)用掌握的概念、理論和技能，在課堂中進(jìn)行任務(wù)訓(xùn)練。任務(wù)實(shí)踐使學(xué)生充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來解決問題，是一個(gè)更高層次的知識(shí)內(nèi)化過程。學(xué)生通過習(xí)題討論、案例分析、項(xiàng)目完成、協(xié)作學(xué)習(xí)等方法，完成任務(wù)。

3.2.4 成果展演 任務(wù)訓(xùn)練的目標(biāo)是通過教師的引領(lǐng)、活動(dòng)規(guī)則的約束，使學(xué)生在特定的時(shí)間里有計(jì)劃、有步驟地深度參與、積極互動(dòng)，最終達(dá)到知識(shí)與技能的提升與內(nèi)化，而其外在的表現(xiàn)形式為活動(dòng)成果。任務(wù)完成后，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展示學(xué)習(xí)成果，比如操作、實(shí)物、虛擬物品等[3]。醫(yī)學(xué)中常見的成果展示，比如藥理學(xué)中的實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、疾病處方配藥、藥物作用和用法用量說明等；診斷學(xué)中的體格檢查操作、實(shí)驗(yàn)室檢查說明、病人問診，以及各種心得體會(huì)等，都可以進(jìn)行交流和分享。通過學(xué)習(xí)成果的交流，完成了對(duì)任務(wù)實(shí)施過程及知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)和反思。

3.3 課后拓展

課后拓展是課堂的延伸，它能夠強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，并進(jìn)一步將知識(shí)內(nèi)化為自身的素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)綜合能力的提升和專業(yè)視野的拓展。

3.3.1 課后鞏固練習(xí) 學(xué)生在課后可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)檢測(cè)。教師按學(xué)習(xí)進(jìn)度在“知識(shí)自測(cè)模塊”布置作業(yè)，設(shè)置完成作業(yè)的截止日期。學(xué)生通過測(cè)試，了解個(gè)人學(xué)習(xí)情況，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。教師及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)程。

3.3.2 課后拓展提升 教師根據(jù)前期掌握的學(xué)生學(xué)習(xí)情況，推送拓展性資源，分享在“拓展知識(shí)模塊”中，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源查找相關(guān)知識(shí)國內(nèi)外研究新進(jìn)展?；蛘撸诰€發(fā)布課后拓展訓(xùn)練任務(wù)，增加課程的深度，完成知識(shí)技能的內(nèi)化與升華。

混合式教學(xué)實(shí)施過程包括線上自學(xué)、課中內(nèi)化、課后拓展三個(gè)環(huán)節(jié)，三個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效聯(lián)結(jié)課堂內(nèi)外，以達(dá)到課前、課內(nèi)、課后活動(dòng)的一體化。在該模式下，教師和學(xué)生在教學(xué)過程中開展教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，課前學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)完成基礎(chǔ)性的學(xué)習(xí)目標(biāo)，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。課中學(xué)生在教師指導(dǎo)下，通過師生釋疑、協(xié)作研討、團(tuán)隊(duì)任務(wù)，有效引導(dǎo)學(xué)生合作探究，實(shí)現(xiàn)提升認(rèn)知、解決重點(diǎn)難點(diǎn)的高級(jí)目標(biāo)。課后查缺補(bǔ)漏，鞏固知識(shí)，同時(shí)拓展學(xué)生學(xué)習(xí)視野，引發(fā)學(xué)生的興趣和關(guān)注。

4 教學(xué)效果

從課程實(shí)施過程、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和反饋來看，混合式教學(xué)融合了傳統(tǒng)課堂的“教”和網(wǎng)絡(luò)課程的“學(xué)”，通過案例、問題、項(xiàng)目等多種方法，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合實(shí)踐能力的提升。

4.1 激發(fā)積極性與主動(dòng)性

混合式教學(xué)模式將枯燥、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論通過短小、有趣的微視頻或動(dòng)畫、課件等形式展現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行自學(xué)，重組的教學(xué)設(shè)計(jì)滿足了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。教學(xué)活動(dòng)中的小組討論、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、知識(shí)拓展與分享等多變的學(xué)習(xí)形式，提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，絕大部分學(xué)生對(duì)混合式學(xué)習(xí)模式的認(rèn)可度較高。

4.2 增強(qiáng)交互性與時(shí)效性

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)通過討論版、QQ、微信等交流方式，延伸了傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)空，增強(qiáng)了教師與學(xué)生之間的交流與互動(dòng)。教師可以及時(shí)答疑解惑，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性地進(jìn)行課堂講授和輔導(dǎo)答疑，建立了親切平等的師生關(guān)系。

4.3 提升綜合素質(zhì)

學(xué)期末的學(xué)習(xí)成績和問卷結(jié)果顯示，混合式教學(xué)模式下，學(xué)生總體成績和實(shí)踐水平都有不同程度的提升，處于中等水平的學(xué)生整體水平提高較為明顯。尤其是學(xué)生通過知識(shí)拓展模塊和成果展示模塊，完善了知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展了專業(yè)視野，綜合實(shí)踐能力全面提升。

5 結(jié)語

研究結(jié)果顯示，混合式學(xué)習(xí)模式以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，得到學(xué)生的認(rèn)可和好評(píng)。在以后的研究中，還應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)資源的多樣化、教學(xué)活動(dòng)的多樣性、教學(xué)方法的靈活性等方面進(jìn)一步深入探討和實(shí)踐，以充分提升醫(yī)學(xué)生綜合實(shí)踐能力。