文/王斌，天津安懷信科技有限公司

1 前言

復(fù)合型漱口水可以在牙齒健康保健中起到多種作用，含有抗（抑）菌成分的復(fù)合型漱口水在人群中應(yīng)用必須考慮兩個問題：一是安全性的問題，另一個則是有效性的問題。安全性問題是抗（抑）菌成分的應(yīng)用對全身和局部的影響，特別是長期使用對菌群變化的影響，這個方面已經(jīng)有很多研究，且國家衛(wèi)生部門在《消毒技術(shù)規(guī)范》中也做出了明確的要求。另一個是有效性問題，漱口水含有的有抗菌作用的抗（抑）菌成分、起到到清潔作用的表面活性劑以及提高清新口氣作用的香精物質(zhì)不僅應(yīng)對菌斑減少有意義，還應(yīng)該最終對口腔健康有意義，即最終對牙齦炎或齲齒的控制有意義。

2 漱口水的成分作用

2.1 具有防敏感成分

在漱口水中添加具有防敏感作用的成分，如硝酸鉀等成分，能有效封閉象牙質(zhì)的微細(xì)管道，使牙齒敏感程度大大減低。但是，選購含此類成分的防敏感漱口水前，應(yīng)先詢問牙醫(yī)的意見，看看是否需要這類漱口水。

2.2 具有防牙菌膜作用的成分

添加具有防牙菌膜作用的漱口水有力于防止牙菌膜的積聚，從而減低牙齦發(fā)炎的機(jī)會。其主要成分包括麝香草酚，十六烷基氯等。

2.3 具有抑制和殺滅牙菌作用的成分

醋酸氯己定或葡萄糖氯己定（洗必泰）已被證實能夠有效抑制口腔內(nèi)牙菌膜的滋長，防止牙周病。但如果長期使用含這類成分的漱口水，會令牙漬易沉積于牙齒的表面，從而影響味覺以及引致復(fù)發(fā)性口瘡，因此以醋酸氯己定為主要有效成分的漱口水，需要添加能夠有效去除牙漬的成分。

2.4 含氟成分

氟化物中的氟能夠與牙釉質(zhì)結(jié)合形成難溶于酸的氟磷灰石，增強(qiáng)釉質(zhì)的抗酸性，每天使用一次可以為牙齒提供額外的保護(hù)，從而有效地防止蛀牙。但在在使用時需注意不要過量使用，尤其是在高氟地區(qū)，過量攝入氟化物尤其是在8歲之前，會使牙釉質(zhì)發(fā)生病變，導(dǎo)致牙齒損傷，因此在兒童漱口水中不建議添加氟化物。一般常用的氟化物添加物為氟化鈉，只需0.05%就可以起到不錯的效果。

2.5 含有藥物成分

添加藥用成分，如薁磺酸鈉、阿昔洛韋，阿奇霉素等有消炎作用的藥物，可以治療牙齦炎、牙周炎和口腔潰瘍等口腔疾病。使用時應(yīng)在口腔醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

2.6 含有清潔和清新口氣作用成分

添加起清潔作用的表面活性物質(zhì)，如苯磺酸鈉、十二烷基硫酸鈉，和起到清新口氣作用的香精，如薄荷腦等，能夠有效清潔口腔和清新口氣。

2.7 復(fù)合型漱口水

復(fù)合型漱口水，從功能上講就是具有多種功能的漱口水，如抑制或者殺滅口腔內(nèi)細(xì)菌、清潔口腔、清新口氣、修復(fù)口腔黏膜等作用；從成分上講，復(fù)合型漱口水是一種多有效成分的漱口水，多種有效成分共同作用發(fā)揮作用。

經(jīng)過研究，復(fù)合型漱口水采用醋酸氯己定或葡萄糖氯己定為基礎(chǔ)有效成分進(jìn)行配置為最佳選擇，醋酸氯己定其濃度在0.001-0.005%，就可以發(fā)揮很強(qiáng)的殺菌和抑菌作用，且持續(xù)發(fā)揮作用的時間比較長，但無法在瞬時起到快速殺菌作用，只能用于長效抑菌。因此還需要加入一種具有快速殺菌作用的成分，與其共同作用，現(xiàn)在常用的成分是酒精和雙氧水。

薁磺酸鈉是現(xiàn)在市場上常見的聲稱可用于修復(fù)口腔黏膜的漱口水的主要成分之一，因此復(fù)合型漱口水中加入薁磺酸鈉，一般在濃度在0.001%左右就可以起到很好的修復(fù)口腔黏膜作用。

為了增強(qiáng)牙漬清潔作用和清新口氣，需要在漱口水中添加苯磺酸鈉和薄荷腦等成分，可以起到很好清潔作用。

此外還可以加入其它草本物質(zhì)，如：金銀花、田七等，以起到不同的作用。

復(fù)合型漱口水因其具有多種效果，已經(jīng)成為漱口水市場上的主流，各公司都在開發(fā)研究，但因復(fù)合型漱口水具有的多成分也使其保持成分穩(wěn)定性成為難度，因此在選用時要注意產(chǎn)品是否有沉淀、分層等現(xiàn)象，以防影響使用。

3 漱口水的使用方法

使用漱口水，以飯后立即漱口為最佳。含漱時先含一口漱口水，閉口鼓動兩腮和唇部，讓漱口水與牙齒充分接觸，并利用水的沖力反復(fù)沖洗口腔各部位，將牙縫、牙齦、舌下和舌唇溝等部位的食物殘渣沖洗干凈。

需要注意的是漱口水無法代替牙刷，每天應(yīng)該堅持刷牙；具有藥用成分的漱口水應(yīng)在口腔專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用；兒童不建議使用。

4 復(fù)合型漱口水對口腔保健的意義

4.1 清除牙菌斑

牙菌斑是黏附在牙齒表面，以黏性基質(zhì)為基礎(chǔ)的細(xì)菌性薄膜。牙菌斑內(nèi)的微生物所產(chǎn)生的毒素及其他有害物質(zhì)直接刺激牙齦，使牙根發(fā)炎形成牙齦炎。在刷牙幾小時之后，牙菌斑又會重新出現(xiàn)，如果不加以清除，牙斑會越來越厚，形成軟垢、牙石。使用漱口水，尤其是具有快速清除牙菌斑作用的復(fù)合型漱口水，能夠有效快速的滲透牙菌斑生物膜，并可以原位殺死較廣泛的G+菌和G-菌。

4.2 預(yù)防牙周炎

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類。牙周病的臨床特點是牙周組織慢性損害，造成牙齒松動、移位、牙周膿腫，最終導(dǎo)致牙齒的喪失，影響病人的咀嚼功能。含有消炎作用，如薁磺酸鈉的復(fù)合型漱口水用于牙周炎病人的牙周維護(hù)期治療，可以維護(hù)牙周組織的穩(wěn)定性，鞏固牙周基礎(chǔ)治療后的療效，從而有效地預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。

5 結(jié)語

研究表明，具有多種作用的復(fù)合型漱口水對牙周炎、牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜疾病等口腔疾病有一定輔助作用。在進(jìn)食后，漱口水對清理口腔中的食物殘渣和消除口腔異味有明顯的作用。隨著人民生活質(zhì)量的提高，漱口水作為一款簡單方便的新型口腔保健產(chǎn)品越來越受到快節(jié)奏都市人的喜愛，使用漱口水正在成為一種時尚，漱口水的普及勢在必行。