怎樣打胰島素能減輕疼痛

我女兒被確診為1型糖尿病，醫(yī)生說(shuō)要終身注射胰島素，而且每天要打好幾針。作為父母，我們很是心疼，有什么辦法可以減輕注射疼痛？

山東? 馬女士

山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師王建華： 一些小竅門有助于減輕注射疼痛，甚至做到基本無(wú)痛。①?gòu)谋淅洳厥依飫側(cè)〕龅囊葝u素比較涼，直接注射會(huì)引起疼痛。在常溫下放置5～10分鐘或用手“焐”一會(huì)兒再注射，疼痛就會(huì)明顯減輕。②選擇超細(xì)的短針頭。注射針頭越細(xì)，疼痛感越輕，目前世界上最細(xì)的胰島素針頭外徑僅為0.18毫米，注射基本無(wú)痛。③針頭使用時(shí)間長(zhǎng)了容易變鈍或出現(xiàn)倒鉤，注射時(shí)容易引起疼痛。因此，每3～5天就要更換一次注射針頭，最好每次一換。④待酒精揮發(fā)后再注射，否則酒精會(huì)順著針眼到達(dá)皮下而引起疼痛。⑤用手捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，引起輕微疼痛后再注射，既方便注射，又能減輕進(jìn)針引起的疼痛感。⑥進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)，應(yīng)快速進(jìn)針;注射完畢后，順著進(jìn)針方向迅速將針拔出。⑦避免情緒緊張，保持注射部位肌肉放松，可以減輕注射疼痛及不適。⑧經(jīng)常更換注射部位，兩次注射部位的距離應(yīng)大于2厘米，注意避開皮膚感染處及皮下硬結(jié)。

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患帕金森病后，

血壓為何不正常

我之前血壓一直正常，得了帕金森病以后，早上起來(lái)常常感到頭暈，檢查發(fā)現(xiàn)血糖正常，但血壓很低。這是怎么回事？

上海? 劉先生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王剛：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體抖動(dòng)、肌強(qiáng)直、步態(tài)障礙等，這些癥狀通過(guò)藥物治療可以得到有效改善，但隨之而來(lái)又會(huì)出現(xiàn)新問(wèn)題，血壓異常就是其中一種，包括體位性低血壓、臥位高血壓、餐后低血壓，以及藥物相關(guān)的血壓異常。體位性低血壓是指在從躺到站的體位變化過(guò)程中出現(xiàn)低血壓，如果血壓下降到一定程度，還會(huì)誘發(fā)暈厥、跌倒等嚴(yán)重不良事件。臥位高血壓是指躺著時(shí)血壓增高，但患者本人往往意識(shí)不到。餐后低血壓是指進(jìn)餐后的血壓降低，甚至出現(xiàn)暈厥。帕金森病患者容易出現(xiàn)血壓異常，主要是因?yàn)榕两鹕〉幕静±砀淖儠?huì)損傷支配外周血管的神經(jīng)，使血管不能及時(shí)、有效地對(duì)各種環(huán)境變化做出相應(yīng)的調(diào)整。帕金森病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

專家門診：周四、周五下午

帕金森病專病門診：周二下午

鍛煉越多，肩關(guān)節(jié)為何越疼

近一年來(lái)，我的肩關(guān)節(jié)經(jīng)常疼，朋友說(shuō)應(yīng)該多鍛煉。可是我發(fā)現(xiàn)，鍛煉越多，肩關(guān)節(jié)越疼，這該如何是好？

安徽? 張先生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師楊春喜：凡事都應(yīng)有個(gè)度，并不是鍛煉越多，對(duì)肩關(guān)節(jié)越好。存在關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)疾病時(shí)，鍛煉的幅度和頻率都很有講究。比如：患肩周炎時(shí)，需要避免過(guò)度的反復(fù)上舉鍛煉，否則不但不會(huì)使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加，反而會(huì)加重炎癥;如果已有骨刺，過(guò)度上舉鍛煉還會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性肩袖損傷;已有肩袖損傷的患者更不能進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)抬舉、外展等鍛煉，以免加重肩袖的撕裂程度。建議您及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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