蘇恒

關鍵詞：公立醫(yī)院 ?固定資產(chǎn)管理 ?風險分析 ?控制策略

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險識別

（一）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)配置過程存在得風險

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)閑置率較高，主要是由于在固定資產(chǎn)配置環(huán)節(jié)存在缺陷。醫(yī)院的固定資產(chǎn)中比較昂貴的儀器設備，很難完成各個科室進行配備。通常需要對醫(yī)院的各個科室的實際需求進行分析，然后再結合醫(yī)院擁有的先進儀器設備，進行相應得配置。然而在實際的固定資產(chǎn)配置環(huán)節(jié)當中，公立醫(yī)院存在著以下不足。首先，缺乏對固定資產(chǎn)需求的調(diào)查，許多公立醫(yī)院在購置醫(yī)療前，沒有針對各個科室的需求進行評估。因此在購買固定資產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)多買或者重復性購買，或者是購買的固定資產(chǎn)不符合公立醫(yī)院的實際需求，從而導致醫(yī)療儀器的閑置率較高，增加醫(yī)院固定資產(chǎn)成本，形成不必要的損失。其次，在固定資產(chǎn)投資前，缺乏嚴謹?shù)脑u估，某些公立醫(yī)院在編制固定資產(chǎn)預算時，并沒有形成明確的需求。在使用環(huán)境方面考核也不夠充分，形成比較嚴重的資源浪費現(xiàn)象。

（二）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)采購流程所面臨的風險

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購金額通常是比較大的，也使得某些缺乏原則得采購員出現(xiàn)違法行為，運用采購崗位的職務之便，徇私舞弊。倘若醫(yī)院不強化內(nèi)部控制，并對采購崗位進行約束，極易形成嚴重的經(jīng)濟損失。某些公立醫(yī)院固定資產(chǎn)采購缺乏標準的采購流程，采購行為的科學性，可行性存在欠缺，而且多數(shù)采購崗位，基本上是由專人一人包辦，采購與審批崗位分離不夠徹底，從而形成某些采購人員在采購環(huán)節(jié)中拿回扣，貪污的現(xiàn)象。

（三）固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)所面臨的風險

首先是公立醫(yī)院固定資產(chǎn)操作流程不當是許多科室普遍都存在的問題，于固定資產(chǎn)的操作流程并沒有進行明確規(guī)定，從而造成在使用固定資產(chǎn)操作不當，損耗固定資產(chǎn)使用壽命。加上公立醫(yī)院后對其后期的保養(yǎng)維護存在不足，致使固定資產(chǎn)使用極為不合理，大大的降低了固定資產(chǎn)的壽命，其貶值速度提升。固定資產(chǎn)資源浪費十分嚴重從而會引發(fā)公立醫(yī)院較大的成本風險。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險有效控制策略

（一）健全固定資產(chǎn)管理機制

公立醫(yī)院要想提升固定資產(chǎn)管理水平就一定要構建健全的固定資產(chǎn)管理機制，為固定資產(chǎn)管理營造良好的環(huán)境。首先公立醫(yī)院需要針對固定資產(chǎn)整個流程進行規(guī)劃，主要涵蓋采購前的審查、資源采購、固定資產(chǎn)操作流程、以及報廢流程等各個環(huán)節(jié)，形成有效的固定資產(chǎn)管理體系，盡可能的降低操作不規(guī)范所引發(fā)的風險。其次則是固定資產(chǎn)各個環(huán)節(jié)要將責任進行明確，同時落實到各個環(huán)節(jié)的負責人頭上。確保各個環(huán)節(jié)都能有相應的部門或者人員負責，避免在風險發(fā)生時產(chǎn)生推諉的情況，無法快速的降低固定資產(chǎn)的損失。最后有關固定資產(chǎn)的各個部門需要加強工作的融會貫通，通過協(xié)同合作來提升固定資產(chǎn)利用效率。

（二）構建操作性較高的固定資產(chǎn)采購預算評估體系

公立醫(yī)院在采購固定資產(chǎn)時，首先要明確自身的實際需求，結合考慮，公立醫(yī)院本身的固定資產(chǎn)需求狀況，進行詳細的固定資產(chǎn)采購預算評估，對當下的固定資產(chǎn)存量以及運用情況進行深入的分析。此外還需要調(diào)查新購置固定資產(chǎn)的使用條件與自身醫(yī)院條件是否相符，從長遠的利益出發(fā)，綜合分析是否實際需求該固定資產(chǎn)。通過事前控制的方式來徹底的遏制固定資產(chǎn)閑置以及浪費現(xiàn)象。

（三）固定資產(chǎn)報廢流程嚴格化

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理全過程中報廢處置流程是最后環(huán)節(jié)，同時也是很多公立醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)，而且極易產(chǎn)生腐敗，或者致使醫(yī)院資源浪費。首先公立醫(yī)院必須要出臺標準的固定資產(chǎn)報廢流程，同時加強對報廢申請的審查，從公立醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化出發(fā)，制定相應的固定資產(chǎn)報廢流程方案。

參考文獻

[1]修永新，李平，鄧盼，鄭函，郭娟娟，王學霏，戴力輝.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險分析與控制策略研究[J].醫(yī)學與社會，2017，30（01）：44-46+50.

[2]朱文華.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險分析與控制策略研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2017（24）：230.