劉艷霞 任飛

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 ?醫(yī)院精細(xì)化管理 ?競(jìng)爭(zhēng) ?醫(yī)療消費(fèi)需求 ?管理工具

精細(xì)化管理理論源起于被譽(yù)為“科學(xué)管理之父”的美國(guó)工程師與發(fā)明家泰勒的論著《科學(xué)管理原理》。而精細(xì)化管理作為一種理念和文化是源于發(fā)達(dá)國(guó)家的企業(yè)管理，是應(yīng)社會(huì)分工及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的要求、在常規(guī)管理基礎(chǔ)上建立起來的縱深管理模式，是提高工作效率的最有效途徑。

2017年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》要求，到2020年基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

一、醫(yī)院精細(xì)化管理的涵義

所謂醫(yī)院精細(xì)化管理，是指一個(gè)將精細(xì)化管理的思想、方法、工具圍繞以人為體系核心品質(zhì)，貫穿于醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療體系之中的管理過程。

二、醫(yī)院精細(xì)化管理的重要性

我國(guó)的醫(yī)院在精細(xì)化管理方面正在向?qū)I(yè)化發(fā)展，但仍有很大提升空間。在醫(yī)院管理中，應(yīng)當(dāng)遵循“精益管理”的理念，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為病人提供滿意服務(wù)的同時(shí)，將浪費(fèi)降到最低，改善資源的優(yōu)化配置。

（一）外部競(jìng)爭(zhēng)的需要

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展機(jī)遇和危機(jī)并存，能否在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，取決于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。將行之有效的精細(xì)化管理工具融匯于醫(yī)療管理工作中，有利于推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平的持續(xù)提升。因此，掌握并熟練運(yùn)用精細(xì)化管理手段則成為醫(yī)院抓住機(jī)遇、破解競(jìng)爭(zhēng)難題的關(guān)鍵。

（二）醫(yī)療消費(fèi)需求的影響

我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的消費(fèi)需求較以往已發(fā)生深刻變化，消費(fèi)需求增長(zhǎng)迅速，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求越來越高，給醫(yī)院、尤其是公立醫(yī)院帶來極其深遠(yuǎn)的影響，綜合起來主要有以下幾個(gè)影響因素：

（1）國(guó)家醫(yī)療投入增加，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平提高，導(dǎo)致居民醫(yī)療消費(fèi)需求快速增長(zhǎng)。

（2）新醫(yī)改政策加劇了居民醫(yī)療消費(fèi)需求的增長(zhǎng)。國(guó)家新醫(yī)改政策不斷推陳出新，旨在逐步解決百姓“看病難、看病貴”的問題。

（3）消費(fèi)者對(duì)健康的重視程度不斷提升，推動(dòng)大健康領(lǐng)域消費(fèi)升級(jí)。中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展?jié)摿薮?、前景大好。人口老齡化、青壯年亞健康等問題日益嚴(yán)重，居民用于健康保障方面的消費(fèi)需求必將大幅提高，從而帶動(dòng)整體醫(yī)藥市場(chǎng)不斷壯大，對(duì)改善醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的收入結(jié)構(gòu)意義重大。

（三）內(nèi)部管理的需要

醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵因素，而醫(yī)院精細(xì)化管理是推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高的重要保障。

（1）醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目層出不窮，專業(yè)化程度越來越高，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理提出更高要求。

（2）精細(xì)化管理有利于醫(yī)院精益管理鏈的形成， 將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)、人才、控制及考核六項(xiàng)內(nèi)容有效銜接起來，從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的、可循環(huán)和持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量控制體系。

總之，只有先進(jìn)的管理理念與各種行之有效的管理工具相融合才能建立一個(gè)科學(xué)化、人性化、全程動(dòng)態(tài)化的醫(yī)院管理體系。

科學(xué)化管理要求必須根據(jù)法律法規(guī)的要求立章建制，保證資源的優(yōu)化配置，最大限度降低運(yùn)營(yíng)成本。

人性化管理則關(guān)注患者和職工的個(gè)體差異，尊重個(gè)人的習(xí)慣和感受。人性化的醫(yī)療服務(wù)行為更容易被患者所接受，患者滿意度提高是反映醫(yī)療服務(wù)水平提升的重要方面;人性化管理會(huì)大提高職工的幸福感，從而增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，管理工作得到持續(xù)改進(jìn)，管理體系得到不斷優(yōu)化，醫(yī)院的整體管理水平不斷提升，醫(yī)院的市場(chǎng)生存與競(jìng)爭(zhēng)能力得以不斷強(qiáng)大。

參考文獻(xiàn)

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