車雅敏

醫(yī)生手記

29歲的史女士最近臉上經(jīng)常不舒服，發(fā)干、發(fā)癢，表面泛紅，有時(shí)還會起一些小紅疙瘩。她知道自己又發(fā)生皮膚過敏了，因?yàn)檫@是“老毛病”了。雖然又過敏了，但由于職業(yè)原因，她每天上班前還要照?；瘖y。上個(gè)周末是大晴天，她帶孩子去公園玩，回來后面部、頸部又紅又腫，灼熱、刺癢得厲害。由于問題比較嚴(yán)重，她趕緊上醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后認(rèn)為她患的是典型的過敏性皮炎。史女士很急切地問：這過敏怎么如此難纏？能不能找到過敏原？怎樣才能不再發(fā)？

避免過敏原，預(yù)防第一

引起面部過敏的原因有多種?，F(xiàn)代人化妝品使用頻繁，經(jīng)常更換護(hù)膚品或皮膚護(hù)理不當(dāng)，再加上皮膚本身素質(zhì)不佳，就可引起刺激性皮炎，發(fā)生過敏。外界的物理和化學(xué)因素，如冷、熱、日光、風(fēng)沙、粉塵、花粉、柳絮等，也可導(dǎo)致皮膚過敏。

面部過敏患者就診時(shí)，醫(yī)生通常會詳細(xì)詢問病史，比如之前是否曾發(fā)生過敏、是否常去美容院做護(hù)膚等，以此判斷可能的過敏原。如果過敏經(jīng)常發(fā)作或不斷加重，患者應(yīng)該注意觀察和記錄，提供相關(guān)線索，以便醫(yī)生找出過敏原。臨床上，皮膚斑貼試驗(yàn)等過敏原檢測方法，也有助于診斷。

然而，由于過敏原種類繁多，往往不容易找到，這就要求患者盡可能避免各種過敏原。首先，平時(shí)要合理使用化妝品。一旦發(fā)生過敏，應(yīng)停用化妝品，酌情使用不含香精、防腐劑、色素和表面活性劑的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。其次，在室外活動(dòng)時(shí)，如果公園和野外的植物在開花、吐絮， 應(yīng)引起注意，因?yàn)榛ǚ酆土跏且鹌ぱ椎闹匾^敏原。第三，對紫外線敏感的人在戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)做好防曬措施，如戴寬檐帽、撐遮陽傘等。最后，一些蔬菜（如莧菜、芥菜、油菜、菠菜、萵筍等）含有較多光感物質(zhì)，食用之后再出門經(jīng)受日曬，可誘發(fā)嚴(yán)重皮炎，也要引起注意。

綜合治療，緩解面部皮炎

發(fā)生皮膚過敏，尤其是有比較嚴(yán)重的急性皮膚炎癥后，必須盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，綜合治療。可結(jié)合具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下局部外用藥物，口服抗組胺藥物、抗光敏感藥物等治療，同時(shí)輔助以冷敷、保濕等治療措施。另外，還要遵守一些日常生活中的注意事項(xiàng)，避免皮膚受到刺激。其中，作為基礎(chǔ)治療手段，局部冷敷和保濕不可缺少，但往往被很多人忽視。

●冷敷冷敷對面部皮膚過敏的治療有重要作用。用冷水對皮膚損害處進(jìn)行外敷，可達(dá)到減輕皮膚充血、水腫的效果。用含有藥物的水溶液冷敷，還能起到抗炎、清除分泌物的作用，尤其適用于急性皮膚炎癥。冷敷可在醫(yī)院做，也可在家中進(jìn)行。如果沒有特殊感染，一般可用水（礦泉水或純凈水）或生理鹽水做冷敷。具體方法是：用4～6層紗布或小毛巾浸水，然后放在局部皮損之處敷15～20分鐘，一天2～3次。如果皮膚感染較重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用硼酸、高錳酸鉀等溶液進(jìn)行冷敷治療。

●保濕保護(hù)皮膚屏障是皮膚病治療的基礎(chǔ)。皮膚屏障受損，水分流失，則更容易發(fā)生過敏。水分是皮膚屏障的重要組成部分，皮膚病治療中非常強(qiáng)調(diào)保濕和補(bǔ)水。可使用水或其他保濕因子（如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸保濕劑）。患者平時(shí)可適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)類保濕護(hù)膚品，如噴霧、乳液、面膜等，應(yīng)到藥店購買此類特殊護(hù)膚品。

專家提醒：患者平時(shí)一定要注意生活細(xì)節(jié)：起居規(guī)律，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物;多吃富含維生素A的食物及新鮮蔬菜、水果，多喝水;用溫水或涼水洗臉，盡量不用過熱的水及堿性肥皂，不用粗糙的毛巾擦臉。