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        肝病患者需要多吃糖“補(bǔ)肝”嗎

        2019-12-20 08:44:04徐列明
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年7期
        關(guān)鍵詞:糖原甘油三酯脂肪肝

        徐列明

        “吃糖補(bǔ)肝”的由來(lái)

        早在40多年前,在醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)的年代,治療肝病的藥物主要以“黃藥片”(復(fù)合維生素B)和“白藥片”(維生素C)為主,治療原則是通過(guò)“補(bǔ)”讓受損的肝細(xì)胞進(jìn)行自我修復(fù)。在那物質(zhì)貧乏的年代,人們連一日三餐的營(yíng)養(yǎng)都難以保證,除維生素外,肝病患者還能補(bǔ)什么呢?于是,“多吃糖可以補(bǔ)肝”的說(shuō)法便在民間廣為流傳。事實(shí)上,“吃糖補(bǔ)肝”之說(shuō)完全是錯(cuò)誤的。

        “吃糖補(bǔ)肝”可謂火上澆油

        “吃糖補(bǔ)肝”非但沒(méi)有科學(xué)依據(jù),還可能成為點(diǎn)燃肝病患者健康隱患的“三把火”。

        ● 第一把“火”:增加肝臟負(fù)擔(dān)

        肝臟是人體重要的消化、代謝器官,承擔(dān)了對(duì)腸道吸收物質(zhì)的分解、轉(zhuǎn)化、貯存、合成等功能,任務(wù)繁重。肝臟患病可使肝細(xì)胞受損,肝功能指標(biāo)異常,患者會(huì)出現(xiàn)厭油膩食物、食欲不振等癥狀,需藥物治療。由于絕大部分藥物都需要肝臟代謝,當(dāng)受損肝細(xì)胞無(wú)法繼續(xù)“工作”時(shí),尚未嚴(yán)重受損的肝細(xì)胞便承擔(dān)了額外的工作任務(wù)。因此,為了給肝臟“減負(fù)”,肝病患者應(yīng)盡量少服或不服無(wú)治療作用的保健品,包括糖在內(nèi)。

        ● 第二把“火”:誘發(fā)或加重糖尿病

        碳水化合物經(jīng)消化道吸收后,以葡萄糖的形式入血,成為血糖。正常人的肝細(xì)胞可及時(shí)將血中的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原或甘油三酯貯存起來(lái)。當(dāng)人體饑餓或運(yùn)動(dòng)時(shí),糖原或甘油三酯可重新轉(zhuǎn)化為葡萄糖,為身體提供能量。肝臟的這一作用可使人體的血糖保持穩(wěn)定,不至于引發(fā)高血糖。而嚴(yán)重肝炎或肝硬化患者由于肝細(xì)胞受損,造成糖代謝異常,可導(dǎo)致肝源性糖尿病。此時(shí)若過(guò)多“吃糖”,會(huì)加重糖代謝異常,使血糖升高,誘發(fā)或加重糖尿病。

        ● 第三把“火”:誘發(fā)或加重脂肪肝

        進(jìn)食過(guò)多的碳水化合物可引起血糖升高,迫使肝細(xì)胞將其轉(zhuǎn)化為甘油三酯,當(dāng)其合成大于消耗時(shí),甘油三酯便在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積,進(jìn)而形成脂肪肝。對(duì)已患有脂肪肝的患者而言,多吃糖非但不能補(bǔ)肝,反而會(huì)使病情加重;對(duì)合并高血糖的脂肪肝患者而言,多吃糖“補(bǔ)肝”的后果甚至是致命的。

        肝病患者應(yīng)遵循“少糖飲食”

        既然吃糖對(duì)肝病患者不利,那么在治療肝病時(shí),為什么有些患者需要靜脈滴注葡萄糖呢?要正確看待這一問(wèn)題,需具體情況具體分析。其一,若患者不能進(jìn)食或因治療需要禁食時(shí),靜脈給予葡萄糖可提供患者維持生命所需的能量;其二,有些藥物必須溶解在葡萄糖水中才可為靜脈滴注所用;其三,對(duì)于有胸水、腹水或水腫的患者而言,體內(nèi)已存在水鈉潴留、需要排鈉的情況,此時(shí)不宜使用含氯化鈉的生理鹽水作為溶劑,須以葡萄糖替代。事實(shí)上,在為高血糖患者輸入葡萄糖溶液時(shí),醫(yī)生會(huì)在給藥時(shí)加入一定比例的胰島素,以避免患者血糖升高。

        那么,肝病患者是否完全不能吃糖了呢?也不盡然。無(wú)糖代謝異常的肝病患者可少量吃糖。脂肪肝患者如增加了食糖量,應(yīng)相應(yīng)減少其他碳水化合物的攝入量。存在糖代謝異常的肝病患者,由于糖原難以轉(zhuǎn)化為足量的葡萄糖供機(jī)體使用,故容易出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)為心跳突然加快、頭暈、出冷汗等癥狀,甚至?xí)灥?。此時(shí),需立即喝濃糖水,以糾正低血糖。較易發(fā)生低血糖的肝病患者可在上午(10時(shí)左右)或下午(16時(shí)左右)喝杯牛奶或吃個(gè)白煮蛋。

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