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        走出帕金森病藥物治療三誤區(qū)

        2019-12-20 08:44:04胡小吾
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年7期
        關(guān)鍵詞:帕金森病誤區(qū)醫(yī)院

        ?誤區(qū)一? ?不能早用藥,否則以后無藥可用

        有些患者在被確診為帕金森病后,不愿意及時(shí)吃藥。擔(dān)心如果早用藥,后期就沒有藥物可用了。

        解析:在帕金森病初期或中期的前幾年,患者服用較少種類和較小劑量的藥物,就可以獲得比較滿意的療效,這段時(shí)期被稱為“蜜月期”?;颊咴诿墼缕诘纳钯|(zhì)量較高,正常的工作、生活不受影響。如果患者刻意推遲服藥時(shí)間,癥狀會(huì)越來越重,生活質(zhì)量越來越差。當(dāng)病情進(jìn)展到晚期,雖仍有藥物可用,但療效不好。就像新鮮蘋果放著不吃,等到蘋果爛了再去吃,味道也沒了。

        ?誤區(qū)二? ?只要癥狀加重,便自行加藥

        有些患者治病心切,只要感覺癥狀加重,便自行增加服藥次數(shù)或增加服藥劑量。

        解析:自行增加服藥次數(shù)或增加服藥劑量,患者的僵硬、遲緩等癥狀可能會(huì)有所改善,但不久就會(huì)由“不動(dòng)”變?yōu)椤岸鄤?dòng)”(異動(dòng)癥和開關(guān)現(xiàn)象),還會(huì)伴隨低血壓、幻覺等副作用。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以獲得最佳療效,減少副作用。

        ?誤區(qū)三? ?藥吃完了就停藥,從不復(fù)診

        有的患者看過一次門診后,就再也不去醫(yī)院復(fù)診,藥吃完了就停藥,直到癥狀加重,才想起去醫(yī)院治療。

        解析:大多數(shù)帕金森病患者需要終身用藥,不能隨意停藥。隨意停藥可能出現(xiàn)藥物戒斷反應(yīng),甚至有生命危險(xiǎn)。帕金森病在不同時(shí)期有不同的治療方法,患者應(yīng)至少每3個(gè)月去醫(yī)院隨訪一次。如果病情沒有什么變化,可繼續(xù)服用原來的藥物;如果有新的變化,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

        小貼士:認(rèn)識(shí)帕金森病早期癥狀

        帕金森病早期與很多疾病的癥狀類似,容易被誤診?;颊卟荒軆H憑癥狀就妄下結(jié)論。震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)或步態(tài)異常是帕金森病的四大主要癥狀,此外,還伴有睡眠障礙、精神異常和自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。在日常生活和工作中,如果發(fā)現(xiàn)自己動(dòng)作變慢、遲鈍,或有走路會(huì)拖步的現(xiàn)象,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)一步確診。

        胡小吾? 海軍軍醫(yī)大學(xué)帕金森病專病診治中心負(fù)責(zé)人,上海長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組副組長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科??品謺?huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)神經(jīng)調(diào)控聯(lián)盟副理事長(zhǎng)。專家門診:周四

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