章 金

（重慶市中醫(yī)院心內(nèi)科CCU，重慶 401320）

冠心病患者由于疾病及其他原因的干擾，極易致使其出現(xiàn)煩悶等不良心理，乃至對(duì)治療不配合，而不良的心理極易誘發(fā)患者的心理疾病，進(jìn)而影響其生存質(zhì)量，因而，及時(shí)有效地護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[1]。鑒于此，本研究中，筆者選取本院接收的老年冠心病患者60例作為研究樣本，對(duì)其分別使用了臨床常規(guī)護(hù)理及多元化護(hù)理，分析其臨床效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年10月～2018年12月來我院就診的60例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者作為研究樣本，按照患者的就診時(shí)間，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡60～79歲，平均（68.8±3.2）歲；其中，男患者13例，女患者17例；對(duì)照組患者年齡62～80歲，平均（68.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者12例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用多元化護(hù)理方式，（1）健康宣教：對(duì)患者展開疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，疾病的防控，康復(fù)訓(xùn)練的安全性及手術(shù)的必要性等；健康教育可采用一對(duì)一進(jìn)行宣教，使用視頻、健康手冊(cè)等方式實(shí)行多元化教育，保證患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度提高，自主完成危險(xiǎn)致病因素的防控[2]。（2）心理護(hù)理：對(duì)患者的心理指導(dǎo)及疏導(dǎo)應(yīng)著重加強(qiáng)，針對(duì)患者可能會(huì)產(chǎn)生的術(shù)前焦慮癥等，進(jìn)行心理干預(yù)的加強(qiáng)，以緩解其不良心理；在進(jìn)行相關(guān)的健康宣教時(shí)，患者對(duì)疾病有了一定認(rèn)知度，再進(jìn)行相應(yīng)的心理引導(dǎo)，使者的心理健康情況水平得以全面提升。（3）并發(fā)癥干預(yù)：對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征、內(nèi)臟出血及皮膚出血等危險(xiǎn)狀況進(jìn)行監(jiān)測，若有異常，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理；囑咐患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物，以免血栓出現(xiàn)。（4）康復(fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行適宜的康復(fù)訓(xùn)練，從被動(dòng)訓(xùn)練逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)其運(yùn)動(dòng)過程進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估等[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的心理狀況及生活質(zhì)量，使用焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，得分越低，證明其心理狀況越佳；使用滿分為100分的調(diào)查問卷對(duì)患者生活質(zhì)量做出評(píng)價(jià)，根據(jù)患者評(píng)分確定患者生活能力與生活質(zhì)量高低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)老年冠心病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)量資料應(yīng)用“±s”描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與SAS評(píng)分均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的SAS及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的SAS及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 護(hù)理后SAS評(píng)分 護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 30 30.12±3.51 87.25±2.32對(duì)照組 30 38.91±6.26 79.24±3.25 t 6.7083 10.9870 P 0.0000 0.0000

3 討 論

冠心病是心內(nèi)科臨床上較為多見的一種疾病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是其臨床較為常用的治療手段，具備切口小、成功指數(shù)高及康復(fù)快等特點(diǎn)，深受患者及醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量及抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方式的有效性。綜上，將多元化護(hù)理使用在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的老年冠心病患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)其心理狀況的改善程度也較高，應(yīng)被積極使用。