王麗萍，王志民，宋永倩，宋 艷，劉 榮

（1.晉州市人民醫(yī)院，河北 晉州 052260；2.衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000；3.衡水市棗強縣人民醫(yī)院，河北 棗強 053100）

大部分急性膽囊炎患者同時存在膽囊結(jié)石，手術(shù)治療是臨床最常用的治療方法，結(jié)石性膽囊炎患者發(fā)病時，多存在局部組織粘連癥狀。患者在接受手術(shù)治療時，不可避免的對腹腔組織進行牽拉。本文對所選膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者開展針對性護理，分析該護理方法的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年的124例膽囊結(jié)石病患，分實驗組、對比組，62例/組。實驗組男34例，女28例，年齡39～67歲，平均年齡（52.14±14.86）歲，病程2～11年，平均病程（9.32±1.68）年。對比組男32例，女30例，年齡40～67歲，平均年齡（52.21±14.79）歲，病程2～12年，平均病程（9.25±2.75）年?；颊呔栽竻⑴c實驗，排除膽囊手術(shù)病史，排除無法配合護理、排除意識喪失或中途離院患者，兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組加用針對性護理，對比組利用傳統(tǒng)護理。

針對性護理包括病情護理、心理護理、生活護理、并發(fā)癥護理。病情護理：針對患者病情在術(shù)后為其進行病情護理，包括指導(dǎo)患者翻身，定期清潔患者手術(shù)創(chuàng)口，指導(dǎo)患者排尿、排便等，促進患者更快康復(fù)。心理護理：患者術(shù)后由于疼痛、對自身失去膽囊的恐懼心理，心理壓力較大，存在焦慮、抑郁癥狀，此時根據(jù)病人的心理狀態(tài)進行護理，減少患者的心理負擔(dān)，增強患者對護理工作的信任度，促進患者治療效果的改善。生活護理：患者術(shù)后除保證其治療效果外，還需要進行生活指導(dǎo)，保證患者飲食健康，利用膳食纖維、維生素等營養(yǎng)豐富患者的術(shù)后營養(yǎng)攝入，促進患者治療效果改善。膳食纖維能夠明確降低患者術(shù)后康復(fù)階段的便秘癥狀，同時對患者起到豐富營養(yǎng)攝入的作用。并發(fā)癥護理：患者并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、創(chuàng)口感染等，上述均由于術(shù)后護理質(zhì)量較差，患者自身衛(wèi)生健康習(xí)慣不良導(dǎo)致的。對患者開展并發(fā)癥護理，能夠改善患者衛(wèi)生條件，避免感染發(fā)病。

2 結(jié) 果

實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率3.26%，對比組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率11.29%，兩組護理滿意度、生活質(zhì)量、心理量表評分有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度、生活質(zhì)量、心理量表評分比較（±s）[n（分）]

表1 兩組護理滿意度、生活質(zhì)量、心理量表評分比較（±s）[n（分）]

組別 n 護理滿意度 生活質(zhì)量 心理量表評分實驗組 62 85.38±3.22 83.58±4.25 79.14±13.57對比組 62 76.25±4.08 67.51±5.52 62.34±5.84 t- 9.2358 10.2254 11.0053 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的病情發(fā)展相對較快，一些患者在發(fā)病至就診期間，病情迅速變化，出現(xiàn)膽囊穿孔、肝腎功能衰竭，造成生命威脅。患者需要通過手術(shù)方法，才能夠保證生命安全，但手術(shù)治療對患者身體損傷較大，患者手術(shù)后失去膽囊，僅留存膽總管，對患者的術(shù)后生活也有較大的壓力。大部分膽囊結(jié)石患者經(jīng)過手術(shù)后，能夠得到有效轉(zhuǎn)歸，但患者的術(shù)后治療效果，一定程度上，依賴優(yōu)質(zhì)護理的實施。不良的術(shù)后護理，則無法保證患者術(shù)后感染預(yù)防效果，術(shù)后感染等并發(fā)癥，會增加患者術(shù)后預(yù)后的困難。針對性護理是臨床常用在外科術(shù)后護理的護理手段，針對性護理能夠促進患者治療效果的改善，增加患者術(shù)后康復(fù)、轉(zhuǎn)歸質(zhì)量。針對性護理在膽囊結(jié)石患者護理工作中的應(yīng)用價值顯著。本文對所選膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者進行針對性護理，護理質(zhì)量、生活質(zhì)量顯著提高，大部分患者能夠在護理期間減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能夠明確改善患者的心理護理效果，提高患者對護理、治療的信心。

綜上所述，對所選膽囊結(jié)石合并急性膽囊結(jié)石患者開展術(shù)后針對性護理，效果明顯，患者能夠取得顯著預(yù)后效果，值得臨床應(yīng)用。