袁建琴

（江蘇省南通市海門第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226125）

椎體骨折是臨床骨科極為常見的且性質(zhì)極為嚴(yán)重的創(chuàng)傷性疾病，由于患者需保持長期臥床休息狀態(tài)，在很大程度上限制了其活動(dòng)能力，倘若護(hù)理不周會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、壓瘡等一系列并發(fā)癥，加重病情的同時(shí)還會(huì)影響患者的心理狀況。正因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量的高低會(huì)直接影響椎體骨折患者的恢復(fù)效果，故臨床對護(hù)理方法的選擇要求非常嚴(yán)格，其中的舒適護(hù)理可幫助患者保持生理、心理上的愉悅感，緩解不適感，護(hù)理效果備受臨床方面和廣大患者的肯定[1]。本文選擇我院收治的68例椎體骨折患者作為觀察樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年3月～2019年5月收治的椎體骨折患者68例為此次研究的觀察對象，以摸球法加以分組，即對照組與試驗(yàn)組，每組患者數(shù)量為34例，對照組中21例為男，13例為女，患者年齡22～60（39.6±5.2）歲；試驗(yàn)組中22例為男，12例為女，患者年齡23～61（38.5±5.1）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組的以上基線資料，差異并不顯著且P＞0.05，有本次對比意義。

1.2 方法

對照組：選擇常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)密觀察骨折部位，進(jìn)行基礎(chǔ)性宣教指導(dǎo)，將疾病相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，叮囑其積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理工作。試驗(yàn)組：選擇舒適護(hù)理，具體如下：①環(huán)境方面：營造清潔衛(wèi)生、溫馨舒適的病房環(huán)境，為患者恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。病房內(nèi)空氣需定期消毒，溫度、濕度各維持在23℃、65%左右。定時(shí)進(jìn)行開窗通風(fēng)，以保證清新空氣流動(dòng)。患者的衣物、被褥等要定期更換，夜間對燈光進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，播放輕音樂以促進(jìn)患者睡眠。避免噪音干擾，護(hù)理人員交談過程中盡可能的控制音量，輕柔、緩慢的進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，以保障患者可以得到充分的休息和睡眠；②心理方面：椎體骨折造成的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安、恐懼煩躁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員需全程保持誠懇、熱情、耐心的服務(wù)態(tài)度，安撫患者情緒，交代注意要點(diǎn)。引導(dǎo)患者回答護(hù)理人員的提問并幫助其答疑解惑，以盡可能消除其負(fù)性心理。介紹既往成功治愈的病例，為患者樹立信念和決心；③體位方面：椎體骨折會(huì)完全破壞椎體結(jié)構(gòu)，患者在臥床休養(yǎng)期間護(hù)理人員需要以其實(shí)際情況，定時(shí)協(xié)助其翻身并更換體位，對受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩，以免引起壓瘡；④飲食方面：治療期間保證營養(yǎng)充足可有效促進(jìn)傷口恢復(fù)，加快骨痂生長速度。若患者自身?xiàng)l件允許，可合理進(jìn)行飲食，補(bǔ)充維生素、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)攝入量，以提升免疫力和抵抗力，預(yù)防和減少并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥類型主要為肺部感染、便秘、肌萎縮、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)的全部數(shù)據(jù)以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，以百分率（%）描述并發(fā)癥發(fā)生率，組間作x2檢驗(yàn)，P＜0.05可表明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組的并發(fā)癥發(fā)生率38.2%（13/34），將其與試驗(yàn)組的并發(fā)癥5.9%（2/34）發(fā)生率展開統(tǒng)計(jì)比較，差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

椎體骨折因?yàn)閯?chuàng)傷大、病情重、限制活動(dòng)等特點(diǎn)，要求患者保持保持長期臥床，而受到病情的影響，再加上無法自主活動(dòng)，患者內(nèi)心波動(dòng)較大，各種并發(fā)癥發(fā)生率也明顯升高，從而嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[2]。如若治療過程中可以提供優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)、全面的護(hù)理指導(dǎo)，提高患者的護(hù)理體驗(yàn)舒適程度，不僅可以顯著提高其治療依從性，還能加快其病情康復(fù)。然而常規(guī)護(hù)理僅僅是根據(jù)患者的病情籠統(tǒng)的執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)囑，對患者身心方面的需求并不重視，導(dǎo)致取得的護(hù)理效果也十分有限，患者及其家屬也對此種護(hù)理方式滿意度不高[3]。舒適護(hù)理的根本綜述是以人為本，其是新型護(hù)理模式之一，可為患者提供了理想的休息環(huán)境以及和諧的治療氛圍，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，護(hù)理過程中盡可能的滿足患者個(gè)性化護(hù)理需求，能夠促使患者更好的與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，椎體骨折患者術(shù)后恢復(fù)的兩個(gè)常見影響因素為疼痛、身體不適，二者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，降低其睡眠質(zhì)量。而舒適護(hù)理可顯著縮短患者不適癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，提升其身心舒適感，同時(shí)幫助患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快病情康復(fù)速度[5]。

本次研究取得的結(jié)果為：兩組在并發(fā)癥發(fā)生率對比上，試驗(yàn)組比對照組低，組間存在顯著性的差異（P＜0.05）。從而充分證明，舒適護(hù)理可有效減少椎體骨折患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況，是值得臨床選擇和借鑒的護(hù)理方法。