許雅娟

臨床醫(yī)學(xué)上說(shuō)的高齡孕產(chǎn)婦是指分娩時(shí)年齡35歲以上的女性。

高齡孕產(chǎn)婦有兩大群體：35歲之前沒(méi)生孩子和生完孩子想要二胎的。先說(shuō)第一類(lèi)大齡無(wú)生育史的女性，隨著年齡的增長(zhǎng)，其生育能力在下降，卵巢的儲(chǔ)備功能和卵子的質(zhì)量也在下降，懷孕的概率也在降低，而且懷孕以后很容易流產(chǎn)，還容易出現(xiàn)染色體異常，胎兒畸形的概率明顯增加。另外，和年齡相關(guān)的一些妊娠期并發(fā)癥也會(huì)明顯增加，比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。

值得一提的是染色體異常，可不要小瞧了這個(gè)，有染色體異常的胎兒往往伴隨著智力異常，另外還會(huì)出現(xiàn)體格上的缺陷，即身體結(jié)構(gòu)缺陷。

第二類(lèi)想要二胎，但是年齡又太大的婦女，除了上面說(shuō)的一些問(wèn)題之外，還可能面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？

對(duì)于二胎媽媽來(lái)說(shuō)，如果距第一胎分娩的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，比如間隔十年以上，即使第一胎是順產(chǎn)，醫(yī)學(xué)上也將其視為初產(chǎn)婦，之前自然分娩史的這個(gè)優(yōu)勢(shì)便不存在了。

如果原來(lái)是剖宮產(chǎn)，再懷孕后，這部分人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)，比第一胎是自然分娩的面臨的風(fēng)險(xiǎn)更大。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)婦女子宮上有一個(gè)瘢痕，懷孕的時(shí)候，胎盤(pán)可能會(huì)長(zhǎng)在這個(gè)瘢痕的地方，又或者是孕卵著床到瘢痕的地方，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為瘢痕處妊娠。隨著孕周的增加，會(huì)發(fā)展成前置胎盤(pán)或者是兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)。

專(zhuān)家對(duì)高齡孕產(chǎn)婦的建議有幾點(diǎn)：首先，生活要規(guī)律，要健康飲食，要擁有一個(gè)良好的心情;其次，備孕期不要吸煙、喝酒，如果有糖尿病、高血壓這些疾病，應(yīng)該先控制住原有的基礎(chǔ)疾病，在可以受孕的情況下，再懷孕;再次，懷孕前，最好是夫妻雙方都去做一個(gè)體檢，女性要著重看看子宮、附件有沒(méi)有問(wèn)題。臨床上，有的婦女懷孕后去做檢查，一查查出子宮里長(zhǎng)了一個(gè)瘤子，像這種情況，懷孕了也很容易流產(chǎn)、早產(chǎn)。同時(shí)，要查查宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，像那種年齡較大的婦女，懷孕了又想要，本來(lái)是件好事，去醫(yī)院一檢查意外發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌，這樣就很被動(dòng);最后，要查查優(yōu)生四項(xiàng)（TORCH），看看有沒(méi)有病毒感染。如果正趕上病毒感染，夫妻倆就要積極治療，等治愈之后再備孕。