張霞

【摘要】目的：探討模擬仿真急救演練的方法，提高產(chǎn)科護士急救能力 方法：制訂完善的產(chǎn)后出血護理應急預案，擬定演練方案、角色配置、現(xiàn)場實景模擬急救，演練結(jié)束后進行分析、總結(jié)，堅持質(zhì)量持續(xù)改進。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)次演練，護士能有效地掌握并執(zhí)行產(chǎn)后出血應急預案，提高了護士急救技能力、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力，協(xié)調(diào)了醫(yī)護醫(yī)患關系，提高搶救成功率，使護理應急預案得到持續(xù)改進。結(jié)論：實施產(chǎn)后出血護理應急預案急救演練是有效地提高護士（特別是低年資護士）產(chǎn)科急救能力和整體協(xié)調(diào)能力的有效方法。

【關鍵詞】護士；急救演練；提高急救能力；持續(xù)改進

模擬仿真急救演練是通過實物演示、角色扮演等方式，在設置的情景中進行急救的各種技術操作及處理事情的方法。通過讓護士輪流擔任不同的角色，承擔不同的搶救職責，可以讓護士全方面的體會到搶救的全過程。

為了提高產(chǎn)科護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，我科結(jié)合科室的實際情況，于2013年3月～2014年6月，組織了3次醫(yī)護配合的模擬產(chǎn)后出血應急預案演練。經(jīng)過培訓與演練，護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力明顯提高，現(xiàn)報告如下：

1 對象

1.1 對象我科護士19名，其中本科1名，大專9名，中專9名，主管護師4名，護師7名，護士8名。自2013年3月～2014年6月組織了3次產(chǎn)后出血模擬急救演練，每次全科護士均參加急救演練，演練的內(nèi)容是各種原因引起的產(chǎn)后大出血的搶救。

2 方法

2.1 成立應急預案演練小組 由護士長擔任組長，組員由各級護士擔任，根據(jù)產(chǎn)后出血的原因、處理等，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，并組織實施。

2.2 應急預案演練實施步驟 第一階段：學習討論。急救方案確定后，組織全體護士學習產(chǎn)后出血有關的理論知識及基本技能。第二階段：演練過程。由護士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、找出問題，最后，由護士長及護理部對醫(yī)療護理兩方面進行模擬演練總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎上，再次演練，強調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標準的應急預案演練過程。

3 討論

3.1 應急預案演練提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力。產(chǎn)后出血往往是發(fā)病急、來勢洶洶、短時間內(nèi)大量出血、病情危重危及產(chǎn)婦生命。產(chǎn)婦過度緊張、恐懼，護士在急救過程中多數(shù)表現(xiàn)為緊張、恐懼、驚慌，甚至不知所措。定期的應急預案演練能提高護士的心理素質(zhì)、積累經(jīng)驗，通過身臨其境的經(jīng)歷搶救，能使護士保持良好的心理素質(zhì)，操作正確敏捷，從而培養(yǎng)和鍛煉了護士穩(wěn)、準、快，避免在急救護理過程中出現(xiàn)緊張、忙亂的現(xiàn)象。通過反復練習，基本理論、基本技能得到提升，從而提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能。

3.2提高了醫(yī)生、產(chǎn)婦對護理人員的滿意度。在搶救過程中，護理人員技術的嫻熟、醫(yī)護配合的默契直接關系著搶救成功率。護士只有熟悉掌握應急預案，遇到產(chǎn)后大出血，積極配合醫(yī)生搶救，迅速準備搶救物品、快速做好各種護理操作，為病人搶救贏得時間，提高搶救成功率，演練結(jié)果醫(yī)生對護理人員滿意度明顯提高。在情景急救模擬演練中，護士輪流扮演患者及家屬的角色，能使她們親身體會和理解患者和家屬的心情，加強護患之間的有效溝通，提高了患者對護理人員滿意度，從而降低護理糾紛的發(fā)生。

3.3 應急預案演練得到持續(xù)改進 應急預案演練過程中貫穿著多項護理技術操作、醫(yī)護的配合、患者處置、各種制度的落實、護士的應急能力等，只有保證演練質(zhì)量，才能真正提高護理工作質(zhì)量，并且要不斷改進應急預案演練， 堅持持續(xù)改進。

【參考文獻】

[1] 高穎莉，鄭芹，盧彩霞.專科急救護理應急預案在低年資護士培訓中的應用[J]天津護理雜志，2009，8（17）：221-222.

[2] 劉鈺，張黎明，薛冰.急診搶救應急預案在成批傷病員救護中的作用[J]護理管理雜志.2005年02期.

[3] 高愛萍.李璧如.運用仿真模擬急救演習提高護士急救能力[J]護理學雜志.2006年15期.

[4] 鄧秋迎，張廣清，李彥麗，陳淑珍，謝海燕.急診科護士心理狀況的影響因素與對策[J]護理學雜志.2005年11期.