楊秀芬 李菊芝

[摘要] 目的 探討強制戒毒病區(qū)護理安全管理的效果。方法 選取該院于2018年4—12月收治的110例需要進行住院治療的強制戒毒者，遵循隨機原則，分為對照組（n=55，采用常規(guī)護理方式）和護理組（n=55，應(yīng)用病區(qū)護理的方式），觀察兩組研究對象在戒毒住院期間不良損傷的發(fā)生概率。結(jié)果 在戒毒患者住院期間，護理組戒毒患者的不良損傷發(fā)生率明顯低于對照組，以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對強制戒毒的患者采取病區(qū)護理的方式可以顯著降低不良損傷發(fā)生率，提高護理的安全性。

[關(guān)鍵詞] 強制戒毒;病區(qū)護理;安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0027-02

近年來，吸毒人數(shù)呈不斷增加趨勢，毒品泛濫已逐漸成為威脅人類健康以及社會穩(wěn)定的主要因素[1]。讓吸毒者有效安全地戒毒，疾病得到治療并讓其回歸社會正常生活一直是社會各界人士關(guān)注的焦點。目前主要的戒毒方式為強制戒毒[2]，以往對戒毒生病住院者一般采用常規(guī)的護理方式，但因吸毒者本身心理生理與普通患者有差異，在戒毒期間常有自殺以及傷人傾向，而常規(guī)護理不能有效解決這一問題。既往研究表明[3]，由于病區(qū)化護理模式在針對戒毒過程中具有科學性（綜合運用多學科知識理念、符合戒毒的一般規(guī)律、詳細劃分戒毒者、針對性設(shè)置療程等），因此對吸毒患者已取得初步成效，該研究2018年4—12月將探討對強制戒毒住院的110例患者采取病區(qū)護理的方式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的110例需要進行強制戒毒的吸毒者，遵循隨機原則，分為對照組（n=55）和護理組（n=55）。對照組男44例，女11例;平均年齡為（32.39±6.82）歲;吸毒時間為（3.31±2.59）年;包括初中學歷7例、高中學歷31例、大專以上學歷17例;護理組男48例，女7例;平均年齡為（35.37±7.13）歲;吸毒時間為（4.35±2.73）年;包括初中學歷11例、高中學歷29例、大專以上學歷15例。排除標準[4]：①惡性腫瘤者;②精神疾病病史者;③嚴重感染者;④不能控制的HIV感染者。兩組患者的年齡、性別、吸毒時間以及學歷等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該次研究前告知所有戒毒者研究內(nèi)容并按照要求自愿簽署同意書，且該方案由倫理委員會討論后批準。

1.2 ?研究方法

1.2.1 對照組 ?對戒毒住院患者采用常規(guī)護理方式，主要包括以下幾方面[5]：①密切關(guān)注吸毒者的身體健康狀況;②合理調(diào)理飲食;③期進行健康教育培訓。

1.2.2 護理組 ?對戒毒住院患者應(yīng)用病區(qū)護理的方式，該方式堅持以患者為中心、科學戒毒、關(guān)懷救治以及綜合戒毒為原則[6]，遵循吸毒者在戒毒期間的規(guī)律，合理有效地幫助患者戒除毒癮，治療疾病，回歸正常生活。其主要內(nèi)容為[7]：①按照一定條件對戒毒患者進行嚴格的劃分管理，這是病區(qū)護理的基礎(chǔ)，也是對進行強制隔離戒毒者有效護理的前提;②按照戒毒條例的文件規(guī)定及住院患者管理，將戒毒治療過程分為準備回歸期、康復期以及脫毒期。對處于準備回歸期的戒毒者主要指導患者如何適應(yīng)并回歸社會，對處于康復期的戒毒者主要對其實施軍事化管理（以心理教育和勞動教育為主），對處于脫毒期的戒毒患者需同時進行脫毒以及脫癮的護理教育;③按照戒毒者所吸毒品類型、所處戒毒過程、違法嚴重程度、疾病種類、文化程度以及民族情況等因素，進行劃分管理，使其更有針對性，并根據(jù)戒毒者在戒毒住院期間的表現(xiàn)情況實行獎懲制度，充分調(diào)動戒毒患者的積極性;④由于吸毒者自身體質(zhì)較弱且生活習慣與常人差異較大。因此，需要對其采取軍事化管理，強行糾正吸毒期間養(yǎng)成的不良行為舉止，引導其養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習慣，增強抵抗毒品的意志力，提高身體素質(zhì)，為以后回歸社會打下基礎(chǔ);⑤對情緒波動較大者，醫(yī)護人員應(yīng)積極主動地給予適當?shù)娜宋年P(guān)懷，例如：在規(guī)定時間可以撥打親情電話、定期舉辦文藝表演、定期開一次茶話會彼此分享戒毒經(jīng)驗和經(jīng)歷。同時，醫(yī)護人員應(yīng)針對每個戒毒住院患者的心理情況對其進行一對一的心理輔導;⑥統(tǒng)一組織戒毒患者參加戒毒課堂講座，為其普及毒品的危害程度、毒品的違法嚴重性以及有關(guān)戒毒的法律條款，增強戒毒人員對毒品的認識，并逐步遠離毒品;⑦在戒毒期間，對戒斷反應(yīng)嚴重者，必要時應(yīng)搭配藥物進行治療。對體質(zhì)極弱或染病患者，應(yīng)密切監(jiān)護，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，保證戒毒者身體健康。

1.3 ?觀察指標

不良損傷發(fā)生率：不良損傷主要包括：自殺、傷人、感染以及極嚴重的戒斷反應(yīng)。

1.4 ?統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

在戒毒期間，護理組戒毒患者的不良損傷發(fā)生率明顯低于對照組，以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

毒品不僅嚴重危害人類健康，而且可能對社會的穩(wěn)定產(chǎn)生威脅。根據(jù)禁毒法[8]以及戒毒條例[9]的相關(guān)規(guī)定，主要包含以下戒毒措施：①自愿戒毒;②強制隔離戒毒;③社區(qū)康復;④社區(qū)戒毒。但由于吸毒的成癮性以及吸毒人群的特殊性，常采用強制隔離戒毒的措施。但該方式畢竟有一定強迫性，可能對吸毒者造成一定程度的心理及生理影響，以對待普通患者的常規(guī)護理方式常效果不明顯，而病區(qū)護理根據(jù)吸毒者的特點進行針對性的護理已取得一定成效。

據(jù)有關(guān)資料顯示[10]，吸毒者多伴有失眠、HIV感染以及機體染病幾率增加（肝炎、結(jié)核等），護理人員應(yīng)針對其特點，嚴格規(guī)定患者作息，適當增強體力勞動，向其宣傳性病和吸毒的關(guān)系，提高自我保護意識，潔身自好;合理安排飲食，加強營養(yǎng)，嚴格督促吸毒者保持良好的衛(wèi)生習慣。同時，在戒毒患者住院期間常會因戒斷癥狀對自身和他人造成安全威脅。針對這一特征，護理人員本身應(yīng)加強此方面專業(yè)知識的學習，能夠及早發(fā)現(xiàn)并妥善處理戒斷癥狀，可以極大減輕戒毒者的痛苦;護理人員應(yīng)主動和患者溝通，隨時了解患者的情緒變化及心理活動，如有異常，應(yīng)及時向有關(guān)部門反映并采取相應(yīng)措施及時制止，此外，要增加不定期安全檢查的頻率，嚴密保管危險物品，加強病房監(jiān)護（特別是晚間）。該研究結(jié)果顯示，在戒毒住院期間，對照組不良損傷發(fā)生率為38.18%，而護理組不良損傷發(fā)生率為16.36%，可見護理組戒毒者的不良損傷發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，由于病區(qū)護理的科學性和針對性，對不同戒毒者的不同戒毒階段采用相應(yīng)的護理方案，和常規(guī)護理相比可以更好地適應(yīng)戒毒人群，減少戒毒住院過程中可能出現(xiàn)的意外情況，極大地保證了戒毒患者本身和他人的安全。

綜上所述，對強制戒毒的患者采取病區(qū)護理的方式可以顯著降低不良損傷發(fā)生率，提高護理的安全性，在未來的臨床中應(yīng)用廣泛。

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（收稿日期：2019-07-05）