張正芹

[摘要] 目的 研究分析老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的臨床效果。方法 將該院2017年1月—2019年3月診治的60例老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者分為兩組，每組30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的血壓血糖、患者對(duì)護(hù)理的滿意度及其生活質(zhì)量情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的血糖血壓水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度96.67%，相比于對(duì)照組的73.33%更高（P<0.05）;觀察組患者的軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病，不僅能有效降低其血壓血糖，還能提升患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;原發(fā)性高血壓;糖尿病;滿意度;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0107-02

作為臨床一種常見的慢性病，高血壓與糖尿病多發(fā)于老年人群，且隨著生活水平的不斷提升，患病群體逐漸向年輕化發(fā)展。若治療和預(yù)防措施不及時(shí)，可引起諸如心腦血管疾病等多種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅[1]。該研究2017年1月—2019年3月間選取該院60例老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其臨床效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將該院診治的60例老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者分為兩組，每組30例。對(duì)照組中男女比例為16：14例;年齡62～83歲，中位年齡（72.5±5.8）歲;病程5～14年，平均病程（9.6±2.3）年。觀察組中男女比例為15：15例;年齡63～84歲，中位年齡（73.4±5.9）歲;病程4～15年，平均病程（9.8±2.4）年。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者及家屬已簽署知情同意書。兩組患者的年齡、性別及病程等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：主要包括對(duì)患者進(jìn)行疾病基本知識(shí)宣教、用藥督導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要措施為：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。由本科室護(hù)理人員組成優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)宣講優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)涵蓋的內(nèi)容與執(zhí)行方法，并進(jìn)行培訓(xùn)考核，不合格者取消成員資格，以此提升護(hù)理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)，為接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者提供良好保障。優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組需根據(jù)患者的病情和臨床表征為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案，給患者提供針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理服務(wù)。②心理護(hù)理。由于患者需長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，對(duì)其日常生活的影響較大，久而久之容易造成患者產(chǎn)生煩躁和焦慮等不良情緒，影響治療進(jìn)程。因此，護(hù)理人員需與患者保持密切的溝通交流，告知患者疾病的注意事項(xiàng)，克服患者對(duì)疾病的恐懼，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其保持積極樂(lè)觀開朗的生活態(tài)度，有助于病情的恢復(fù)。③飲食護(hù)理。叮囑患者保持低糖、低鹽、低脂的飲食原則，進(jìn)食高蛋白富含纖維的食物，禁食辛辣、甜膩和煙酒。④用藥指導(dǎo)。囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，對(duì)可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)提前告知患者，加強(qiáng)患者對(duì)藥物的認(rèn)知，告知其堅(jiān)持用藥的重要性。⑤運(yùn)動(dòng)管理。根據(jù)不同患者的病情和體質(zhì)，為其安排相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)練習(xí)，主要以飯后散步、快走等為主，以患者耐受為度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并持之以恒。

1.3? 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的舒張壓與收縮壓、空腹血糖與餐后2 h血糖、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量。護(hù)理滿意度選用該院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括非常滿意、滿意及不滿意3個(gè)級(jí)別，由患者根據(jù)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)判，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%;生活質(zhì)量經(jīng)GQOL-74（生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷）進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能以及社會(huì)功能四方面，單項(xiàng)滿分100分，分值越高表明生活質(zhì)量越佳[2-3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖血壓比較

護(hù)理前兩組患者的血糖血壓水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的血糖血壓水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度96.67%，相比于對(duì)照組的73.33%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在我國(guó)，高血壓人群數(shù)量為1億人數(shù)左右，這其中有一半以上為老年群體。老年原發(fā)性高血壓患者由于自身身體機(jī)能的不斷衰退，加之高血壓屬于慢性疾病，更容易并發(fā)其他心腦血管疾病，糖尿病就是其中較為常見的一種[4]。研究表明[5]，高血壓患者合并糖尿病后，發(fā)生大血管病變的幾率更大，對(duì)身體的危害性也隨之提升。目前為止，臨床對(duì)于此類慢性疾病尚無(wú)根治方法，而通過(guò)不斷的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，科學(xué)有效的臨床護(hù)理可在藥物治療的基礎(chǔ)上提升患者療效。

作為一種以人為本的全新護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，根據(jù)患者病情為其提供周全的護(hù)理服務(wù)，對(duì)穩(wěn)固病情，鞏固療效，改善預(yù)后具有積極的臨床意義。該模式首先由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，通過(guò)對(duì)患者病例和臨床表現(xiàn)的分析來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，為其提供心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等全方位的護(hù)理服務(wù)，從而提高臨床效果。該次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者的血糖血壓水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度96.67%，相比于對(duì)照組的73.33%更高（P<0.05）;觀察組患者的軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善原發(fā)性高血壓合并糖尿病預(yù)后的有效性。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者護(hù)理中，不僅能有效降低血壓血糖，還能提升患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王建梅，李麗君.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（2）：20-22，26.

[2]? 朱莉.生活方式護(hù)理管理對(duì)糖尿病并高血壓腦出血患者臨床護(hù)理應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：174-175.

[3]? 賈桂花.三段式健康教育模式對(duì)糖尿病合并高血壓患者疾病知識(shí)認(rèn)知程度、服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（11）：90-92.

[4]? 向春，喬興蓮，汪潭，等.個(gè)體化健康宣教在2型糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（9）：1386-1388.

[5]? 易丹.公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)在改善糖尿病合并高血壓病人預(yù)后生活質(zhì)量、糖代謝指標(biāo)的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2018， 16（31）：3848-3851.

（收稿日期：2019-07-22）