王秀格

[摘要] 目的 探究人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及有效性。方法 該研究涉及對(duì)象為2018年2月—2019年2月間該院收治的90例糖尿病患兒，分為常規(guī)組（45例）與干預(yù)組（45例），給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，給予干預(yù)組人性化服務(wù)。對(duì)比兩組患兒的血糖控制情況、自我效能評(píng)分、生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理后自我效能評(píng)分與生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患兒使用人性化服務(wù)，有效提升自我效能，控制血糖，改善生活質(zhì)量，得到滿(mǎn)意評(píng)價(jià)，具有顯著的護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 人性化服務(wù);糖尿病;應(yīng)用價(jià)值;有效性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0016-03

[Abstract] Objective To explore the application value and effectiveness of humanized services in diabetes care. Methods The study involved 90 children with diabetes from February 2018 to February 2019 in the hospital， divided into the conventional group （45 cases） and the intervention group （45 cases）. The routine group received routine care and the intervention group was given humanized service. Blood glucose control， self-efficacy scores， quality of life and care satisfaction were compared between the two groups， using statistical analysis. Results The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose in the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The self-efficacy score and quality of life of the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion The use of humanized services for children with diabetes can effectively improve self-efficacy， control blood glucose， improve quality of life， and obtain satisfactory evaluation. It has significant nursing effects.

[Key words] Humanized service; Diabetes; Application value; Effectiveness

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝類(lèi)疾病，病程較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，無(wú)法治愈，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦等[1]，同時(shí)伴隨著多種并發(fā)癥的發(fā)生。近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且不斷年輕化，因此提高治療有效率成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。臨床在治療糖尿病時(shí)以血糖控制、預(yù)防并發(fā)癥為治療原則，并無(wú)徹底根治疾病特效藥物，而在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，患兒多伴隨負(fù)性情緒，如焦躁、抑郁，甚至出現(xiàn)抗拒治療心理[2]，降低治療依從性，影響治療效果與預(yù)后效果，降低生活質(zhì)量。因此，需實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。該研究以于2018年2月—2019年2月間該院收治的90例患兒為對(duì)象，探究人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究涉及對(duì)象為90例糖尿病患兒，分為常規(guī)組（45例）與干預(yù)組（45例）。常規(guī)組，男女患兒分別為25例與20例;年齡在4～12歲之間，平均年齡為（9.85±1.67）歲。干預(yù)組，男女患兒分別為24例與21例;年齡在5～13歲之間，平均年齡為（8.38±1.53）歲。將兩組患兒臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 常規(guī)組? 給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理：行健康知識(shí)教育、血糖監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組? 給予干預(yù)組人性化護(hù)理：①組建護(hù)理小組，由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成，其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、監(jiān)督等，護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施。②健康知識(shí)宣教：在患兒入院時(shí)，結(jié)合患兒一般資料、身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，制定護(hù)理方案。對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，通過(guò)PPT、視頻等通俗易懂方式向患兒講述疾病有關(guān)知識(shí)，其中包括病因、治療、癥狀、檢測(cè)等，并向患兒家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，鞏固學(xué)習(xí)。若患兒伴隨認(rèn)知能力與記憶力衰退，護(hù)理人員需耐心講解，循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)。③指導(dǎo)患兒家屬用藥，指導(dǎo)患兒家屬正確服藥方式，其中包括藥物使用劑量與使用方法，確保規(guī)范用藥，同時(shí)強(qiáng)調(diào)用藥必要性與重要性。指導(dǎo)患兒家屬正確使用胰島素治療，遵醫(yī)囑用藥，避免出現(xiàn)血糖異常。同時(shí)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，講述藥物使用方法與使用技巧，對(duì)血糖監(jiān)測(cè)儀的使用方法進(jìn)行培訓(xùn)，并督促患兒家屬注射胰島素治療與監(jiān)測(cè)血糖。④采用一對(duì)一護(hù)理模式，由護(hù)理小組制定人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)合疾病發(fā)展與基礎(chǔ)資料開(kāi)展心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患兒家屬訴說(shuō)，對(duì)其疑慮及時(shí)給予解答，講述治療成功的案例，幫助患兒樹(shù)立自信心。定期召開(kāi)座談會(huì)，組織患兒家屬聽(tīng)課，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家授課，增加患兒家屬之間的溝通，分享患兒的日常護(hù)理，并給予彼此支持與鼓勵(lì)。⑤飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒的飲食，以富含維生素、纖維等易消化清淡食物為主，如水果、蔬菜等，控制攝入高脂肪類(lèi)、高熱量類(lèi)食物，同時(shí)還需攝入蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等食物。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合患兒身體情況與病情，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，若患兒病情嚴(yán)重，可進(jìn)行散步等少量運(yùn)動(dòng)，10～20 min/d，同時(shí)根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量與時(shí)間;若患兒病情輕，可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如騎自行車(chē)、慢跑等。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒血糖控制、自我效能、生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度，進(jìn)行分析。自我效能：使用自我效能量表評(píng)估，內(nèi)容包括行為改變、規(guī)律鍛煉、飲食控制、服藥依從性、足部護(hù)理等，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示自我效能越好。生活質(zhì)量：使用SF-36量表評(píng)估。理滿(mǎn)意度：使用第三方護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)患兒進(jìn)行調(diào)查，共有護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)等4個(gè)方面，分為3個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，血糖控制、自我效能、生活質(zhì)量用t檢驗(yàn)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示;護(hù)理滿(mǎn)意度用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒血糖情況對(duì)比

干預(yù)組護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患兒自我效能對(duì)比

干預(yù)組護(hù)理后自我效能評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患兒生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)組護(hù)理后生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果分析

干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

糖尿病屬于終身性疾病，臨床在治療時(shí)常以控制血糖為目的，其方法有運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、飲食療法等。目前，多數(shù)糖尿病患兒僅僅重視藥物治療，而忽略了飲食、運(yùn)動(dòng)等，因此無(wú)法使治療效果得到理想狀態(tài)，且糖尿病患兒年齡較小，行為不受意識(shí)控制[3]，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。另外，多數(shù)患兒由于長(zhǎng)期的治療極易產(chǎn)生抗拒心理，治療依從性差，伴隨焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，而這種心理對(duì)治療是不利的。因此，實(shí)現(xiàn)血糖控制的關(guān)鍵之處在于心理因素控制，人性化服務(wù)強(qiáng)調(diào)以患兒為中心的護(hù)理理念[4]，堅(jiān)持以人為本，結(jié)合患兒一般資料、身體狀況，針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理，其中給予鼓勵(lì)與支持，有助于使患兒感受到來(lái)自陌生人的關(guān)愛(ài)，家人的陪伴與監(jiān)督，無(wú)形中減輕了患兒的心理負(fù)擔(dān)，使患兒保持心情愉悅，促進(jìn)血糖的控制。另外，指導(dǎo)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠等，使血糖得到控制平穩(wěn)，從而有效改善血糖情況[5]。

另外，在我國(guó)糖尿病較為常見(jiàn)，而就是因?yàn)樵摷膊“l(fā)病率高，患兒容易忽視，造成病情延誤，血糖控制效果差，產(chǎn)生多種并發(fā)癥，影響工作與生活[6]，同時(shí)增加治療難度，降低生活質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)于糖尿病患兒，影響其血糖控制效果的因素有很多，如膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量等，在正確掌握藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，從日常生活做起，改變膳食結(jié)構(gòu)[7]，每日進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血糖的控制。人性化服務(wù)通過(guò)運(yùn)用PPT、視頻等通俗易懂的方式向患兒及其家屬講述疾病有關(guān)知識(shí)，以及定期開(kāi)展講座、組織病友交流會(huì)等，強(qiáng)調(diào)良好生活習(xí)慣的重要性，促進(jìn)患兒自我效能提高[8]。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理后自我效能評(píng)分與生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上，對(duì)糖尿病患兒使用人性化服務(wù)，有效提升自我效能，控制血糖，改善生活質(zhì)量，得到滿(mǎn)意評(píng)價(jià)，具有顯著的護(hù)理效果。

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