吳義春

秋高氣爽，面對讓人困擾的過敏性疾病，務(wù)必及早預(yù)防，及時治療。

過敏性皮炎，濕熱外侵、氣陰兩虧所致

過敏性皮炎是一種與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)的特發(fā)性皮膚炎癥性疾病，多表現(xiàn)為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，嚴(yán)重的會出現(xiàn)眼瞼水腫、眼結(jié)膜紅腫、流鼻涕等，常伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎?？梢詸z測到過敏原，一般是螨蟲、花粉、霉菌等。預(yù)防這一疾病，最好是遠(yuǎn)離過敏原;同時避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類，以及其他容易引起過敏的食物，如魚、蝦等海味;適當(dāng)減少洗澡及使用肥皂次數(shù)，以免過多去除皮脂膜，同時可外用保濕劑。

治療過敏性皮炎可以服用撲爾敏、息斯敏、酮替芬、開瑞坦等藥物，皮膚患處可以涂抹皮炎平或可的松軟膏。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由濕熱外侵、氣陰兩虧所致，治宜祛風(fēng)清熱、涼血除濕、安神止癢。

過敏性哮喘，治療應(yīng)扶正氣、攻邪氣

秋季也是哮喘發(fā)病季節(jié)。支氣管哮喘表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)，出現(xiàn)可逆性的氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。

需要特別提醒的是，有6%到10%的哮喘患者會表現(xiàn)為單純的咳嗽（咳嗽變異型哮喘）。嚴(yán)重的哮喘，尤其是重度哮喘持續(xù)24小時以上，經(jīng)過常規(guī)平喘治療不能緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)，容易引起猝死。

哮喘治療除了及時規(guī)范的西醫(yī)治療，還應(yīng)結(jié)合中醫(yī)治療可以緩解復(fù)發(fā)率。哮喘未發(fā)作時應(yīng)以扶正氣為主，即發(fā)病則以攻邪為主，尤其對于舌苔厚膩者建議及時運(yùn)用中醫(yī)清化濕熱治療，臨床常用的方劑包括小青龍湯、三子養(yǎng)親湯、射干麻黃湯等。

過敏性鼻炎，由寒、濕、濁、瘀導(dǎo)致

秋季天干物燥，是過敏性鼻炎的高發(fā)期，有些人晨起、睡前就會連續(xù)打噴嚏，每次十幾個甚至幾十個;噴嚏后有大量清水樣鼻涕，每天換洗幾條手帕或用整卷衛(wèi)生紙，再加上長時間鼻腔堵塞，苦不堪言。

秋季天氣忽冷忽熱，周圍環(huán)境出現(xiàn)許多肉眼看不見的細(xì)微改變，如濕度相對小、浮塵相對多，各種野草草種、野花花粉，以及花草樹木新一輪的新陳代謝等，都可能造成過敏原增加。加上經(jīng)過一個熱夏，人體免疫力降低，有過敏體質(zhì)的人群就會發(fā)生秋季過敏癥。接診的鼻炎患者多半屬于過敏體質(zhì)。除此之外，驟冷驟熱也是導(dǎo)致秋季鼻炎高發(fā)的主要原因之一。過敏體質(zhì)人群更應(yīng)提防鼻炎復(fù)發(fā)。

秋季過敏性鼻炎，患者在第一年發(fā)病時常誤認(rèn)為感冒或熱傷風(fēng)，但第二年、第三年同一季節(jié)同一時間又患“感冒”時，才開始懷疑該病性質(zhì)而求進(jìn)一步診治。過敏性鼻炎分兩種，一種是常年性的，另一種是季節(jié)性的，一般都在每年的春秋發(fā)病。過敏性鼻炎主要以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等為主要癥狀，需要與感冒癥狀相區(qū)分。

鼻炎患者在發(fā)病初期就應(yīng)正視治療。過敏性鼻炎久拖不治，不僅會引起鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病，還會引起過敏性哮喘、高血壓等其他綜合病癥。過敏性鼻炎可用西醫(yī)藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥等，也可采用免疫療法和手術(shù)治療，但藥物治療只能抑制癥狀，停藥即犯，手術(shù)風(fēng)險較大。因此，臨床上多建議患者采用中藥治療，效果更為理想。中醫(yī)認(rèn)為：99%的鼻炎都是由寒、濕、濁、瘀導(dǎo)致的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。所以受寒或陽氣不足是鼻炎發(fā)作的根本原因和反復(fù)發(fā)作的重要誘因。具體到每位患者，治療方案還不能“一刀切”。不同的癥狀、不同的地域、不同的人群，需要不同的治法。

中醫(yī)認(rèn)為，過敏性鼻炎是體質(zhì)虛寒、免疫功能低下而出現(xiàn)的一種癥狀，故以溫陽益氣為主。過敏性鼻炎的患者首先必須增強(qiáng)體質(zhì)，注意防寒保暖，多食溫補(bǔ)食物，只有體質(zhì)增強(qiáng)、體質(zhì)虛寒狀態(tài)解除了，過敏性鼻炎才有望治愈。

過敏之所以出現(xiàn)個體差異，有人過敏，有人不過敏，從本質(zhì)講還是因為正氣不足，抵抗力差。而補(bǔ)足氣血是提高抵抗力的最核心要義。尤其在季節(jié)來臨之前，提早布局，預(yù)防性服用，可以更好提高療效。中醫(yī)的魅力和長處尤其表現(xiàn)在治未病上，這樣才能以最小的成本戰(zhàn)勝病魔。同時，鼻炎治愈后尤其需要忌口，患者要做到不喝冰飲、不進(jìn)冰食、不能貪涼、不可熬夜，生活一定要有規(guī)律。這些都是保持體溫，提升免疫力的必要條件。只有這樣，才能減少復(fù)發(fā)。

（摘自《北京青年報》2018年9月11日）