郭添宏 陳秋蘭 徐昌彬

【摘?要】目的：本次實驗將以分析治療冠心病心絞痛患者治療過程當中采用尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸治療臨床效果為目的。方法：本次實驗將選取2019年5月至2020年5月期間前來我院就診得冠心病心絞痛患作為實驗對象，共計選取50人，采用隨機分組將其分為對照組和觀察組，每組各25人。其中對照組患者采用常規(guī)西藥治療，而觀察組患者則在正規(guī)西藥得基礎(chǔ)上結(jié)合尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸進行治療，對比兩組患者治療前后得高敏C反應(yīng)蛋白以及基質(zhì)金屬蛋白酶。結(jié)果：經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)觀察組患者在采用尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸治療后患者得高敏C反應(yīng)蛋白為（114.56±32.72）mg/L、基質(zhì)金屬蛋白酶為（188.09±121.07）ng/mL，其明顯優(yōu)于對照組患者，并且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床當中針對冠心病心絞痛患者使用尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸，可以降低患者治療中不良反應(yīng)的發(fā)生率，且具有安全性以及有效性，可以在臨床當中進行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸;高敏C反應(yīng)蛋白

【中圖分類號】R715???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0021-02

伴隨著我國社會發(fā)展不斷推進，人們得生活水平逐漸上升，人口老齡化愈發(fā)嚴重，冠心病已經(jīng)成為當前較為常見的一種心血管系統(tǒng)疾病，對人類的生命健康有著嚴重威脅。導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的主要是因為人體冠狀動脈粥樣硬化或者冠脈過于狹窄從而導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，這樣人體心肌就會出現(xiàn)急劇暫時缺血、缺氧而導(dǎo)致的一種臨床癥狀。有相關(guān)研究表明[1]，在心絞痛的發(fā)生以及發(fā)展過程當中炎癥因子有重要作用。本次實驗將著重分析在冠心病心絞痛患者治療中采用尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸治療的臨床效果，以及其對患者的高敏C反應(yīng)蛋白以及基質(zhì)金屬蛋白酶的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料?本次實驗將選取2019年5月至2020年5月期間前來我院就診得冠心病心絞痛患作為實驗對象，共計選取50人，采用隨機分組將其分為對照組和觀察組，每組各25人。所有患者都是在平日勞累之后導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，并且在發(fā)作的時候患者心電圖具有心肌缺血的表現(xiàn)，并且所有患者在半年時間之內(nèi)沒有發(fā)生過急性心肌梗死。其中對照組當中有14位男性患者，有11位女性患者，患者的年齡在65歲至74歲之間，患者的平均年齡為（70.3±5.1）歲。而觀察組當中有15位男性患者，有10位女性患者，患者的年齡區(qū)間在65歲至77歲之間，其平均年齡為（69.34±6.2）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05具有可比性。

同時排除標準為：患者伴有其他類型的心臟疾病、具有血管痙攣癥狀;具有免疫性疾病或者服用過炎癥抑制藥物;患有惡性腫瘤;對藥物過敏;伴有嚴重的肝腎功能不全;具有急性或者慢性傳染病;妊娠期或者哺乳期婦女;具有精神疾病以及不配合患者;兩組患者的血壓波動范圍在120～152/70～85mmHg之間【2】。

1.2 方法?本次實驗當中觀察組和對照組患者的都給予冠心病的常規(guī)治療，其中主要為患者給予其抑制血小板聚集要、β受體阻滯劑、ARB和ACEI、降脂藥以及鈣離子拮抗劑等藥物。同時觀察組患者聯(lián)合使用尼可地爾5mg，每天3次;以及給予患者麝香保心丸每次兩顆，每天3次。所有患者治療時間為2個月，隨后采用ELISA法對患者的高敏C反應(yīng)蛋白以及基質(zhì)金屬蛋白酶進行檢測。

1.3 觀察指標?本次實驗主要觀察指標為患者心電圖變化、臨床表現(xiàn)。對患者治療前后心絞痛緩解情況，其中包括發(fā)作表現(xiàn)、發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間以及不良反應(yīng)等。其中顯效為心絞痛發(fā)作至少每周減少1次，心電圖顯示正常。有效為心絞痛的發(fā)作次數(shù)有明顯好轉(zhuǎn)，與此同時患者心電圖心肌缺血有所改善。無效則為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)沒有明顯變化，心電圖沒有改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件?本次實驗采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中對于計量資料采用均數(shù)±標準差的方式進行表示，進行t檢驗，組間差異兩兩對比采用q檢驗，并且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次實驗中，觀察組患者治療后效果為顯效的有15人（60.00%），有效的9人（36.00%），無效的患者有1人（4%），沒有病情惡化的患者，其總有效率為96.00%;對照組當中治療效果為顯效的有12人（48.00%），有效8人（32.00%），無效的有5人（20.00%），其總有效率為80.00%。通過數(shù)據(jù)對比來看觀察組患者治療總有效率要明顯高于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

在患者進行質(zhì)量之前兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白以及基質(zhì)金屬蛋白酶無明顯差異，經(jīng)過治療之后觀察組患者高敏C反應(yīng)蛋白以及基質(zhì)金屬蛋白酶明顯要優(yōu)于對照組患者，其P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

3 討論

在臨床當中冠心病已經(jīng)成為一種較為常見的心血管系統(tǒng)疾病，其對于人類的生命健康有著嚴重威脅。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的主要原因是因為其冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄從而導(dǎo)致冠狀動脈出血供血供氧不足，進而致使心肌出現(xiàn)急性、持續(xù)的缺血、缺氧綜合征。有相關(guān)研究指出很多炎癥因子都和患者心絞痛的出現(xiàn)以及發(fā)展都有重要影響[3]。其中基質(zhì)金屬蛋白酶在冠心病患者中有明顯的作用，其能夠降解細胞外基質(zhì)，從而導(dǎo)致基質(zhì)受損，為了將基質(zhì)修復(fù)進而促使平滑肌細胞移動，從而導(dǎo)致冠動脈出現(xiàn)官腔狹窄，引發(fā)冠心病發(fā)生。而C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的非特異性敏感提示物，其和冠心病之間的關(guān)系備受關(guān)注，當患者出現(xiàn)機體損傷、炎癥反應(yīng)、急性發(fā)病以及心梗的時候C反應(yīng)蛋白的濃度會明顯升高，因此C反應(yīng)蛋白的濃度會對患者的炎癥病變強弱直接反應(yīng)出來[4]。

當前對于冠心病心絞痛的治療往往是采用藥物治療，其中尼克地爾能夠有效的改善患者心肌血供，并且還可以對冠狀動脈進行擴張進而降低心前負荷。其不但可以促使心肌負荷有效的降低，還能夠減輕患者的心臟后負荷，從而達到有效的治療效果。而麝香保心丸具有擴冠的作用，解除其血管痙攣，并且可以有效的減少心肌耗氧量，還能夠改善血管內(nèi)皮功能，對于患者新功能有一定的保護作用。經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)采用尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸能夠有效的改善患者的心絞痛癥狀，并且還能夠確?；颊咝募」┭獜闹?，防止嚴重反應(yīng)的發(fā)生，對于治療冠心病心絞痛患者有明顯作用。

綜上所述，臨床當中針對冠心病心絞痛患者使用尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸，可以降低患者治療中不良反應(yīng)的發(fā)生率，且具有安全性以及有效性，可以在臨床當中進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 高飛龍，何兆暉. 麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（05）：871-873.

[2] 薛增明，李雅超，楊彥立，安蕾. 麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾對心絞痛后冠脈微循環(huán)障礙患者的療效及一氧化氮、血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素-1、C-反應(yīng)蛋白的變化研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2020，47（06）：112-114.

[3] 張蕾，張志濤，胡珂. 尼可地爾聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床效果[J]. 中華心臟與心律電子雜志，2019，7（03）：147-149.

[4] 張學(xué)武，王宏波. 麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J]. 中國民間療法，2019，27（10）：55-56.