許少玉

摘 要：隨著醫(yī)療體制改革工作的不斷深入，醫(yī)院為了能夠在競爭激烈的市場環(huán)境中得以發(fā)展，采取了強強聯(lián)合、兼并重組等方式擴大醫(yī)院的經(jīng)濟規(guī)模。而隨著經(jīng)濟規(guī)模擴展，也給醫(yī)院的集團化財務(wù)管理工作增加了難度。因此，本文簡要分析了集團化醫(yī)院財務(wù)管理模式中存在的問題，并提出創(chuàng)新集團化醫(yī)院財務(wù)管理模式的策略。

關(guān)鍵詞：集團化醫(yī)院 ?財務(wù)管理模式 ?問題 ?創(chuàng)新

一、集團化醫(yī)院財務(wù)管理模式存在的問題

（一）資產(chǎn)管理難度增大

在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，主要對固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)進行管理。其中固定資產(chǎn)的管理就是對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備好房屋等進行管理，而流動資產(chǎn)管理就是對藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療機械以及維修物資等進行管理。而在醫(yī)院進行集團化財務(wù)管理之后，醫(yī)院的流動資產(chǎn)管理被分屬至不同部門進行管理，導致財務(wù)部門不能清楚的了解這些流動資產(chǎn)在采購、入庫、出庫和庫存盤點等各個環(huán)節(jié)的情況，只能通過各個部門在月度時上報的明細表與盤存表中了解，缺少了全程的監(jiān)督管理，這樣很容易到醫(yī)院總庫存量與其消耗量不相符的情況發(fā)生。

（二）跨區(qū)財務(wù)報銷難度大

在醫(yī)院實施集團化財務(wù)管理之后，其財務(wù)管理工作通常都會涉及到兩個院區(qū)以上的工作，如果使用協(xié)助財務(wù)管理的方法，會使得醫(yī)院的財務(wù)報銷工作存在一定的獨立性，分別需要各個院區(qū)獨立進行。如果在財務(wù)報銷過程中出現(xiàn)報銷憑證、金額以及事項不符合規(guī)定要求的情況，很大程度上會增加財務(wù)報銷的難度，報銷人員需要與多方面的人員進行溝通。而如果采用托管運作財務(wù)管理和聯(lián)合兼并財務(wù)管理這兩種方法，報銷的人員需要到不同的院區(qū)進行財務(wù)報銷，增加了報銷人員損耗的時間和精力，也不利于醫(yī)護人員及時處理其他醫(yī)院工作，降低了醫(yī)護人員的工作效率。

（三）未深入進行成本管控工作

在醫(yī)院實施集團化財務(wù)管理之后，醫(yī)院通過對成本核算與分析，對成本進行管理和控制工作，從而對一些不必要支出的成本進行控制。然而，目前許多醫(yī)院在實施集團化財務(wù)管理之后，其成本管控工作只是停留在各個科室、醫(yī)療服務(wù)項目、病種、床日和診斷次數(shù)等成本核算方面，而且只是簡單的參照人數(shù)和面積進行成本分攤，未對醫(yī)院的其他重要科室進行綜合考慮，這很大程度上影響了醫(yī)院決策的制定，無法為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的依據(jù)。

二、集團化醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新的策略

（一）增強資產(chǎn)管理的力度

針對醫(yī)院資產(chǎn)管理難度大的問題，則需要醫(yī)院增強資產(chǎn)管理的力度。對于固定資產(chǎn)的管理，要實現(xiàn)精細化管理，積極引入先進的管理設(shè)備系統(tǒng)，全面和控制固定資產(chǎn)的運行情況，同時要根據(jù)各個院區(qū)的實際需要進行資源合理配置，如果發(fā)現(xiàn)閑置的固定資產(chǎn)要及時進行安排和利用，并且針對一些需要維修或者報廢的固定資產(chǎn)要及時進行維護和更換。

（二）加強集團化財務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)

加強集團化財務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)也是集團化醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新的策略之一，而且能夠有效改善跨區(qū)財務(wù)報銷難度大的問題。因此，醫(yī)院在實施集團化財務(wù)管理模式之后，應(yīng)當注重加強集團化財務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，可以實行OA集成網(wǎng)絡(luò)的辦公模式，以此實現(xiàn)各個院區(qū)的信息資源共享。而在進行跨區(qū)財務(wù)報銷時，報銷人員可以根據(jù)報銷流程將報銷憑證交至各個院區(qū)會計人員進行初審，然后在會計人員初審通過之后通過掃描的方式將報銷單據(jù)上傳至OA系統(tǒng)中，這樣可以在部門負責人、分院院長、院長、財務(wù)負責人等分別進行審核之后及時處理財務(wù)報銷單據(jù)。這一結(jié)果不僅能夠有效提升財務(wù)管理工作的效率，而且也能夠發(fā)揮資金的效益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

（三）細化處理成本管控工作

細化處理成本管控工作也能夠有效提升集團化醫(yī)院財務(wù)管理的水平。而細化處理醫(yī)院成本管控工作就是要對醫(yī)院進行的各項業(yè)務(wù)和項目按重要性進行細分管理，并且合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室以及后勤行政部等部門成本分攤的順序。同時，要確保成本計算結(jié)果的真實性和可靠性，能夠為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供有效的數(shù)據(jù)支持，從而促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

參考文獻：

[1]石琳琳.加強集團化財務(wù)管理工作的研究——以公立醫(yī)院為例[J].中國總會計師，2018（11）：122-123.

[2]朱士俊，劉衛(wèi)榮.醫(yī)院集團化的思考[J].中國醫(yī)院，2016，20（10）：24-26.