譚慧杰　李倩

[提要] 通過對當前我國農(nóng)村地區(qū)老年康健服務發(fā)展狀況調研，探究精準扶貧與農(nóng)村老年康健服務之間的關系。一方面精準扶貧為建設農(nóng)村老年康健服務提供了有利契機;另一方面，農(nóng)村老年康健服務建設為精準扶貧提供不竭動力。在實際調研中發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村地區(qū)老年康健服務建設主要存在觀念落后、資金投入不足、醫(yī)療信息不完善、人才資源匱乏、專業(yè)化水平低等問題。想解決以上問題，必須加大資金投入、完善基礎設施、豐富活動形式、建立醫(yī)療信息庫、提高服務技能。

關鍵詞：精準扶貧;農(nóng)村地區(qū);老年康健服務;措施

基金項目：2019年國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（項目編號：10464065）

中圖分類號：F328 文獻識別碼：A

收錄日期：2019年9月24日

現(xiàn)階段，我國已進入老齡化社會，隨之而來的是一系列亟待解決的社會問題，其中就包括老年康健服務問題，而農(nóng)村地區(qū)的老年康健服務問題更具艱巨性與復雜性。在精準扶貧背景下，農(nóng)村地區(qū)的老年康健服務問題將直接影響著精準扶貧工作的進展，制約著全面建成小康社會的步伐。

一、精準扶貧與農(nóng)村老年康健服務之間的關系

經(jīng)濟發(fā)展落后、社會保障缺失、人才資源匱乏等制約著農(nóng)村老年康健服務的建設，而精準扶貧著力解決農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟、制度、文化發(fā)展落后問題。因此，精準扶貧能夠為建設農(nóng)村老年康健服務提供有力保障;反之，農(nóng)村老年康健服務的蓬勃發(fā)展能夠為推進精準扶貧提供有效動力。

（一）精準扶貧：發(fā)展農(nóng)村老年康健服務的契機。目前，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、資源分配不合理、貧富差距較大等導致農(nóng)村大部分年輕人背井離鄉(xiāng)外出打工，以至于農(nóng)村空心化嚴重，留守老人多。在實際調研中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人在日常生活中還存在無人照料、精神孤獨、活動形式單一、看病就醫(yī)難等問題。但近年來隨著精準扶貧工作的推進，國家逐步解決了農(nóng)村地區(qū)基礎設施不完善、交通不便、信息閉塞等問題，在很大程度上為農(nóng)村老人創(chuàng)造了一個舒適的生活環(huán)境，同時為農(nóng)村老年康健服務中心的建設提供了物質支持;另外，政府越來越積極應對人口老齡化問題，構建養(yǎng)老體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)療與養(yǎng)老結合，加快老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，這為農(nóng)村老年康健服務中心的建設提供了制度保障。

（二）老年康健服務：推進精準扶貧工作的助力。2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計報告顯示，我國60歲以上老年人口約2.22億，約占全國總人口的16.1%，并且每年會以高于3%的速度增長，而農(nóng)村60歲及以上老年人口約占60%?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》更是提出要著力解決老年服務缺失的問題，這說明農(nóng)村地區(qū)的老年服務問題與精準扶貧緊密相連。不可否認，農(nóng)村老年康健服務問題說到底還是農(nóng)村貧困問題，因此，解決農(nóng)村老年康健服務問題既是完善老年保障體系的具體表現(xiàn)，更是精準扶貧題中之意。綜上，推進農(nóng)村老年康健服務中心的建設是開展精準扶貧工作的不竭動力，更與全面建成小康社會緊密相關。

二、農(nóng)村老年康健服務中心建設存在的問題

（一）政府職能不清，資金投入不足。目前，我國社會主義社會處于轉型期，許多社會事務由國家掌控，就農(nóng)村老年服務領域來說，農(nóng)村老年康健服務中心還帶有濃厚的行政管理色彩，由于政府承擔了大量的管理控制工作，從而制約了服務中心的靈活、可持續(xù)發(fā)展。

另外，政府撥款、基金會投入一直都是農(nóng)村老年康健服務中心建設的主要資金來源，但是這種單一的資金來源并不能滿足服務中心的長期發(fā)展，當下農(nóng)村康健服務中心普遍處于資金匱乏的困境中。

（二）基礎設施匱乏，健康意識缺失。現(xiàn)如今我國農(nóng)村老人缺乏身心健康意識，老人平時不注重身體的鍛煉與康復，生病時盲目就醫(yī)，對醫(yī)生的期望值過大，容易帶來不必要的醫(yī)療糾紛。另外由于農(nóng)村經(jīng)濟水平低下，大部分農(nóng)村地區(qū)缺少固定的老人康復活動場所。

（三）人才資源匱乏，專業(yè)水平低下。農(nóng)村醫(yī)生醫(yī)療技術水平普遍低下且鄉(xiāng)村衛(wèi)生診所設備簡陋，大部分農(nóng)村老人不能及時檢查得知自身的健康問題，更無專業(yè)工作人員指導日常的身體康復鍛煉，醫(yī)生技能水平不高且長期得不到改善，導致村民對農(nóng)村醫(yī)生的診療水平并不滿意。

（四）服務意識不足，觀念落后。近幾年來，隨著國家“三農(nóng)”問題及農(nóng)村振興戰(zhàn)略的提出，越來越多的社會人士關注農(nóng)村老人身心健康問題，但真正能夠做到將社會各方資源合理調配，解決此問題的組織少之又少。加之一些政府部門并沒有意識到農(nóng)村老年康健服務的重要性和迫切性，未對老人康健服務進行深入研究和探討，在行動上沒有形成合力、在資源上沒有做到有效配置、在輿論上沒有做到有效宣傳，以至使大部分人認為提供老年康健服務是政府部門的事，整個社會缺乏農(nóng)村老年康健服務意識。

（五）醫(yī)療信息錄入不完善。農(nóng)村醫(yī)療信息錄入不夠完善，導致群眾得到的醫(yī)療信息反饋不夠清晰，大多數(shù)農(nóng)村老人不了解自身健康狀況，致病情嚴重化時才到醫(yī)院就醫(yī)，并且后期醫(yī)療費用昂貴，多數(shù)農(nóng)村家庭支付不起高昂的費用，加重家庭經(jīng)濟負擔。

三、農(nóng)村地區(qū)老年康健服務中心建設問題解決對策

目前，中國農(nóng)村地區(qū)老年服務中心的存在問題是由多方面原因造成的，因此要想解決這些問題，要多措并舉，建議對策如下：

（一）加強政府與社會力量的結合，加大資金投入。國家在改善農(nóng)村老年服務基礎環(huán)境方面必須采取強有力的舉措，并且做好長遠規(guī)劃。政府應與社會各界加強交流溝通，促進力量融合?，F(xiàn)在政府已經(jīng)大力支持建設日間照料中心、老年幸福苑、托老所、老年活動站等農(nóng)村老年服務設施場所，滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老服務需求。加大資金投入，擴建服務中心活動場所，完善基礎服務設施，配備專業(yè)技能人才。但是農(nóng)村養(yǎng)老這件事要辦好，方法也同樣重要。政府鼓勵社會力量管理運營農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務中心。面對農(nóng)村養(yǎng)老設施和服務不足的現(xiàn)狀，各級政府占主導地位。應合理調配資源、整合力量，讓社會各界發(fā)揮出積極作用。

（二）完善基礎設施，提高服務水平。城市與農(nóng)村養(yǎng)老基礎服務設施差異較大，服務設施資源整體偏向城市。逐步完善基礎設施和服務體系，著力提升服務質量水平，這是如今農(nóng)村養(yǎng)老服務可以最快解決的問題。比如購進簡單康復醫(yī)療器材，以便農(nóng)村需要進行康復項目的老人使用，不能讓去醫(yī)院成為唯一的康復途徑，而這就大大減少了其所在家庭的經(jīng)濟壓力。在大學校園及社會各界招募常備志愿者，并對服務中心的工作人員進行定期培訓，提高人員的服務意識和服務質量。農(nóng)村老年康健服務中心在全國范圍內推廣的前提是廣大農(nóng)民群眾認可且受益，這就需要完善服務中心的基礎設施，提高服務水平。

（三）提高服務中心的專業(yè)性能?；鶎俞t(yī)療資源匱乏、基層大眾健康需求日益提高，基層的醫(yī)療水平仍難以得到普通老百姓的信任。只有養(yǎng)老服務中心的醫(yī)生隊伍變得專業(yè)，變得權威，養(yǎng)老中心才有能力被大眾所認可，為大城市的就醫(yī)情況分擔一些壓力。服務中心的醫(yī)生隊伍不能再是“赤腳醫(yī)生”，農(nóng)村老人需要的是更專業(yè)的醫(yī)生問診。正如曾益新所說，“基層醫(yī)療機構的改革和發(fā)展過程中，人的因素至關重要，盡快建設好一支經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學教育和全科培訓的高素質全科醫(yī)師隊伍，為強基層提供人才支撐，是目前迫切需要解決的問題”。

（四）豐富活動內容，關注老人精神狀況。針對農(nóng)村老人娛樂活動單一，應加大服務中心的經(jīng)費投入，關心老人精神狀態(tài)，舉辦健康座談會、棋牌比賽、書法等受老年人歡迎的娛樂活動，激發(fā)老年人參加活動的積極性，幫助其樹立積極樂觀的心態(tài)，通過多樣性的活動不斷調適老人的心理，加強交流、開闊視野，減輕其對子女的心理依戀。這將會很大程度上改善農(nóng)村地區(qū)老年人的精神文化生活，讓農(nóng)村老年人忘掉孤獨感，活在陽光里，也讓外出打工的子女在外可以安心。

（五）農(nóng)村老人身體健康信息建檔。如今農(nóng)村養(yǎng)老服務機構并沒有建立健康信息檔案，但老人身體健康狀況信息的錄入以及健康知識的普及是相當必要的。建議服務中心按時給農(nóng)村老人免費體檢，并且根據(jù)老人身體各項數(shù)據(jù)指標建立農(nóng)村老人健康信息檔案，一方面是為了能夠給農(nóng)村老人及時反饋其自身的身體情況，使廣大的農(nóng)村人民群眾意識且重視自身的健康問題，實時把控自身身體狀況，少走冤枉路，少花冤枉錢，也避免不必要的醫(yī)療糾紛。另一方面更是為了方便國家對農(nóng)村老人的身體健康指標實時監(jiān)控，出現(xiàn)危急情況時，可以及時采取應對措施，避免突發(fā)性疫情迅速蔓延，為重大傳染病的防御工作作出貢獻。

四、結語

農(nóng)村老年康健服務中心的建立不僅為提高我國國民綜合健康水平做出了貢獻，同時為經(jīng)濟持續(xù)增長和社會全面進步提供了充足的資源，對于拉動內需，提高了農(nóng)村人民的幸福度和對政府、對社會的滿意度以及對于促進相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮了積極作用。況且在黨和中央提出精準扶貧的戰(zhàn)略政策后，各地紛紛積極響應號召，農(nóng)村養(yǎng)老服務中心在全國范圍開展已成必然。通過對全國農(nóng)村養(yǎng)老服務機構的研究調查，發(fā)現(xiàn)在其發(fā)展中還存在著諸多問題，且解決問題尚且需要時間和資金支持，任重而道遠。在建設過程中，需要結合各地實地情況，精準施策，打好攻堅戰(zhàn)，爭取早日實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的夢想。

主要參考文獻：

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