以重大項(xiàng)目建設(shè)為抓手，著力改善醫(yī)療服務(wù)能力，為未來(lái)的“第五代醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四川省德陽(yáng)市泰山北路與贛江路交匯處，有兩座在建的醫(yī)院，分別是德陽(yáng)市婦女兒童?？漆t(yī)院和德陽(yáng)市人民醫(yī)院城北院區(qū)。前者目前已封頂，即將投入使用。兩所醫(yī)院將借鑒法國(guó)最新一代醫(yī)院的建設(shè)理念，力求打造成為現(xiàn)代化的“第五代醫(yī)院”。

何為“第五代醫(yī)院”？此概念最早由法國(guó)提出，旨在保證建筑更加符合以患者為中心的核心價(jià)值——質(zhì)量、安全、舒適，并共享醫(yī)療資源平臺(tái)：醫(yī)院建筑布局一改第四代醫(yī)院的向“天上”發(fā)展，而是讓醫(yī)院“躺下來(lái)”，降低高度，考慮便于交通的多個(gè)出入口，全方位配套的設(shè)施功能多元化以及合理可控的近距離運(yùn)作流程；建立花園式醫(yī)院，同時(shí)加強(qiáng)信息化建設(shè)，讓醫(yī)生跟著患者跑。

“以多學(xué)科協(xié)作為工作模式，所有科室、所有資源將在同一平臺(tái)上共享和運(yùn)作，醫(yī)院全方位配套的設(shè)施功能多元化，合理可控，以保證建筑更符合以患者為中心的核心價(jià)值：高質(zhì)量、安全、舒適?！钡玛?yáng)市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“德醫(yī)”）院長(zhǎng)麥剛告訴記者，在醫(yī)院新址，城北新院區(qū)，一座“五代醫(yī)院”正在拔地而起。

改造老院區(qū)，蓄力新院區(qū)，為第五代醫(yī)院打好提前量，自2017年年初開(kāi)始，德醫(yī)先后開(kāi)展了數(shù)十項(xiàng)重大項(xiàng)目建設(shè)，意在以此為抓手，以新型管理手段快速破解發(fā)展瓶頸，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化、智慧化管理邁入縱深。

24、16、16，這三個(gè)數(shù)字分別為人民醫(yī)院2017、2018、2019年開(kāi)展的項(xiàng)目數(shù)。至今，骨科緊密型醫(yī)聯(lián)體同質(zhì)化?？?、第三方藥品配送、重癥感染ICU、胸痛中心、卒中中心、眩暈中心等多數(shù)項(xiàng)目已落地投入使用。橫向?qū)Ρ冉陙?lái)各醫(yī)院的重大項(xiàng)目運(yùn)作，德醫(yī)當(dāng)下取得的成果之豐，效率之高，并不多見(jiàn)。秘訣在哪里？

歸類溯源：發(fā)現(xiàn)重大項(xiàng)目管理新機(jī)制

“一家醫(yī)院，其實(shí)就是一個(gè)極度放大的醫(yī)療組?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院五年住院醫(yī)師、四年日內(nèi)瓦大學(xué)外科博士后、十九年四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)療組帶頭人、現(xiàn)在的大型三甲醫(yī)院院長(zhǎng)，一路走來(lái)，麥剛從未停止過(guò)思考與學(xué)習(xí)。在他看來(lái)，作為醫(yī)院管理者，首先要有學(xué)習(xí)能力，之后可反思差距，通過(guò)對(duì)信息的綜合判斷，融會(huì)貫通，最后才能抓住最有用的素材，結(jié)合實(shí)際構(gòu)想出“Idea”。

創(chuàng)建適用于醫(yī)院的重大項(xiàng)目管理機(jī)制，就是麥剛深入學(xué)習(xí)之后的創(chuàng)新“Idea”之一。

2014年12月底，麥剛從四川大學(xué)華西醫(yī)院調(diào)任德陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。上任之初，醫(yī)院四十余個(gè)科室，平均一天兩到三個(gè)，他進(jìn)行了為期一個(gè)月的摸底?！暗厥屑?jí)醫(yī)院如何縮短差距，如何再定位，需要調(diào)研和深入思考。”他認(rèn)為，與很多同等體量的醫(yī)院一樣，德醫(yī)當(dāng)時(shí)面臨的諸多困境和問(wèn)題不能一個(gè)個(gè)去解決，需要?dú)w類，找到根源。

“醫(yī)院如何持續(xù)發(fā)展，麥院長(zhǎng)在2016年就有了思路?！狈止苤卮箜?xiàng)目的德醫(yī)院長(zhǎng)助理韓楊云介紹，三年前，面對(duì)醫(yī)院本部物理空間局促，新院區(qū)尚在建設(shè)過(guò)程中這一現(xiàn)狀，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子確立了“強(qiáng)化服務(wù)能力，加快學(xué)科建設(shè)，改造現(xiàn)有空間，重塑愿景與文化”的新戰(zhàn)略。

“實(shí)現(xiàn)‘第五代醫(yī)院’這一終極目標(biāo)過(guò)程中，需要先達(dá)成一個(gè)個(gè)‘小目標(biāo)’?！痹诘箩t(yī)原院辦主任，現(xiàn)宣傳部主任王東云看來(lái)，包括重大項(xiàng)目建設(shè)在內(nèi)，醫(yī)院近年的多數(shù)創(chuàng)新舉措都是一個(gè)個(gè)“小目標(biāo)”，是在院本部進(jìn)行的提前“演練”和打基礎(chǔ)，只待三年后，在城北新院區(qū)全面鋪開(kāi)。

放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，先立足當(dāng)下?！暗厥屑?jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員往往習(xí)慣于‘看低自己’，喜歡小手術(shù)，不愿做疑難，這種狀況必須改變。”全方位歷練人才補(bǔ)齊短板，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)辦成教學(xué)型和學(xué)習(xí)型醫(yī)院，促進(jìn)就醫(yī)流程改造使患者體驗(yàn)更優(yōu)，這些都是德醫(yī)創(chuàng)新重大項(xiàng)目管理機(jī)制的初衷。

“2018年的‘進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃方案’出來(lái)后，我們發(fā)現(xiàn)其中要求的很多工作醫(yī)院已提前做了。”麥剛介紹，2016年，醫(yī)院先后成立了“急性胰腺炎診治中心”和日間手術(shù)中心，前者為四川省第一家單病種多學(xué)科協(xié)作中心，后者為四川省內(nèi)第一個(gè)地市級(jí)日間手術(shù)中心。

“胰腺中心建設(shè)可視為為后面的重大項(xiàng)目管理樹(shù)了個(gè)標(biāo)桿，當(dāng)時(shí)沒(méi)有明確的頂級(jí)設(shè)計(jì)，我進(jìn)行了全程指導(dǎo)。”麥剛發(fā)現(xiàn)，這一項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，來(lái)自患者的想法、多部門的協(xié)調(diào)等問(wèn)題的解決，都需要大量的論證與規(guī)劃。

2016年年底，德醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)班子系統(tǒng)地梳理了需要馬上啟動(dòng)和未來(lái)應(yīng)該開(kāi)展的重大項(xiàng)目：自2008年地震之后，醫(yī)院中心手術(shù)室已快20年未改造，設(shè)備、院感、消防等多項(xiàng)工作亟待改進(jìn)；ICU床位數(shù)年維持在18張，嚴(yán)重不足，急需擴(kuò)容；此外，B超室、內(nèi)鏡中心等需要擴(kuò)建，檢驗(yàn)和血液凈化中心等也需要建設(shè)……不數(shù)不知道，一數(shù)嚇一跳，僅2017年需要啟動(dòng)的項(xiàng)目便有20余項(xiàng)。

項(xiàng)目定了，誰(shuí)來(lái)抓，誰(shuí)來(lái)執(zhí)行，如何保證高效、順暢？

醫(yī)院改造后的內(nèi)鏡中心項(xiàng)目大大提高了舒適化治療服務(wù)能力。

“任何一個(gè)項(xiàng)目，可能都不是某個(gè)副院長(zhǎng)牽頭就能搞得好的?！丙渼傇催^(guò)一本名為《如何成為一個(gè)出色的項(xiàng)目經(jīng)理》的書(shū)，其中提及美國(guó)的“曼哈頓計(jì)劃”“北極星導(dǎo)彈計(jì)劃”“登月計(jì)劃”等項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，依從整體規(guī)劃，多個(gè)子項(xiàng)目分別由項(xiàng)目經(jīng)理承擔(dān)，與各系統(tǒng)和部門緊密串聯(lián)，可做到高效與整體協(xié)調(diào)。

將以上企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理管理（PM）模式引入醫(yī)院重大項(xiàng)目管理，醫(yī)院為每一個(gè)項(xiàng)目匹配了“項(xiàng)目協(xié)調(diào)員”：協(xié)調(diào)員直接參與項(xiàng)目籌備與管理，自下而上串聯(lián)起院辦、院長(zhǎng)助理和院長(zhǎng)這一流程，聯(lián)動(dòng)各相關(guān)科室以有效推進(jìn)部門協(xié)同，最終實(shí)現(xiàn)的，則是項(xiàng)目質(zhì)量、安全、進(jìn)度與成本管理的順暢與有效。

多措并舉：全方位歷練“協(xié)調(diào)員”

德醫(yī)人力資源部干事王倩倩的手機(jī)里有多個(gè)工作群組，其中用得最多的是SPD（醫(yī)療SPD供應(yīng)鏈管理)群，此群創(chuàng)建于2017年3月，功能為“藥品第三方物流”項(xiàng)目相關(guān)事宜的探討與信息互通，其中人員分別來(lái)自院辦、基建科、后勤和第三方物流企業(yè)等，里面每天都很熱鬧。

“2017年3月，我看到黨紀(jì)辦門外貼了一個(gè)通知，上面寫(xiě)的是招聘項(xiàng)目協(xié)調(diào)員，要求提供學(xué)歷、工作年限和專長(zhǎng)等資料，我沒(méi)多想，很快就提交了表格?！彪m然當(dāng)時(shí)還不知道最終會(huì)被分配到何種項(xiàng)目，但王倩倩覺(jué)得自己剛參加工作，應(yīng)該“追求上進(jìn)”，挑戰(zhàn)一下自己。

包括王倩倩，首批入圍項(xiàng)目協(xié)調(diào)員的有二十余人，分別來(lái)自醫(yī)院各職能部門與臨床科室，“清一色”的年輕人?！白晕彝扑]”環(huán)節(jié)之后，“競(jìng)聘演講”“民主測(cè)評(píng)”和“領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)”環(huán)節(jié)依次進(jìn)行。最終，十余名精兵強(qiáng)將得以入選。

“像企業(yè)面試一樣，通過(guò)PPT展示個(gè)人優(yōu)勢(shì)和多項(xiàng)能力，符合要求的才有機(jī)會(huì)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)?！泵嬖嚽埃踬毁讳浟艘欢瓮聻樗佑凸膭诺男∫曨l，這成為了她的“加分項(xiàng)”。

“就是要從年輕人中選，他們思路活，有干勁。最重要的，是經(jīng)過(guò)這樣的歷練后，他們能更快成為各部門的骨干?！备鶕?jù)協(xié)調(diào)員的特長(zhǎng)，醫(yī)院將重大項(xiàng)目與之做了精準(zhǔn)匹配。個(gè)別能力強(qiáng)的，甚至負(fù)責(zé)起兩到三個(gè)性質(zhì)相近的項(xiàng)目。王倩倩最終拿到的，是“藥品第三方物流平臺(tái)”。

與任務(wù)分配同時(shí)進(jìn)行的，是項(xiàng)目協(xié)調(diào)員制度的建立。制度中，包括能力培訓(xùn)、工作要求和工作評(píng)價(jià)等項(xiàng)。“能力培訓(xùn)”，包含有理論、風(fēng)控、實(shí)戰(zhàn)等培訓(xùn)；“工作要求”中，則要求協(xié)調(diào)員會(huì)做項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)，能出具項(xiàng)目可行性報(bào)告、院感及施工前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估材料等。

“開(kāi)始時(shí)確實(shí)比較紛亂，很多人連PPT和項(xiàng)目書(shū)都不會(huì)做，只能手把手地教?！表n楊云曾去其他醫(yī)院做過(guò)考察，在他看來(lái)，多數(shù)醫(yī)院的項(xiàng)目管理仍然是傳統(tǒng)的職能型模式，由牽頭部門負(fù)責(zé)組織與聯(lián)絡(luò)，很難上升到系統(tǒng)管理層面；同時(shí)，也缺少系統(tǒng)規(guī)劃，很少如德醫(yī)一樣同時(shí)開(kāi)展多個(gè)重大項(xiàng)目。

德醫(yī)的協(xié)調(diào)員機(jī)制，最大意義在于可組建大型的管理MDT團(tuán)隊(duì)，在項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中更好整合院內(nèi)外資源，更有利于實(shí)現(xiàn)多科協(xié)作，以至于最終確保項(xiàng)目的更平穩(wěn)落地與推進(jìn)。

“同一項(xiàng)目必然涉及多個(gè)部門，不同項(xiàng)目之間工作也會(huì)有交叉，有了協(xié)調(diào)員在其間做基礎(chǔ)溝通，就能最大程度避免部門間的‘扯皮’和內(nèi)耗。同時(shí)，各個(gè)項(xiàng)目間也能更好分出輕重緩急，進(jìn)度更有保障?！表n楊云介紹，針對(duì)協(xié)調(diào)員也難以處理的問(wèn)題，各相關(guān)人員將在例會(huì)上進(jìn)行討論和推演，最終形成結(jié)論，院領(lǐng)導(dǎo)拍板后依章執(zhí)行。“不會(huì)吵得不可開(kāi)交，因?yàn)榇蠹叶际菫轫?xiàng)目推進(jìn)而努力，會(huì)站在醫(yī)院整體利益角度思考和工作?！?/p>

“全院選拔，跨界歷練，普遍培養(yǎng)與個(gè)性化指導(dǎo)雙管齊下?！丙渼偙硎荆箩t(yī)的重大項(xiàng)目協(xié)調(diào)員機(jī)制，是醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，在不增設(shè)部門、不增加固定崗位情況下的創(chuàng)新之舉。每個(gè)協(xié)調(diào)員在完成本職工作基礎(chǔ)上參與重大項(xiàng)目的總協(xié)調(diào)，項(xiàng)目結(jié)束后回到原崗位繼續(xù)工作，同時(shí)被納入醫(yī)院人才庫(kù)，相關(guān)經(jīng)歷被記錄。

“最大的感受是團(tuán)隊(duì)才有力量，一個(gè)人做不了大事，要學(xué)會(huì)利用資源去溝通，去積累組織與管理的能力。”現(xiàn)今，王倩倩已回歸人力資源本職工作，承擔(dān)起新員工的培訓(xùn)工作。當(dāng)然，“藥品第三方物流”平臺(tái)的后續(xù)建設(shè)工作亦成為她放不下的“責(zé)任”。

科學(xué)規(guī)劃：全員聚力克疑難

王倩倩感受到的“團(tuán)隊(duì)的力量”，在王東云那里化成一個(gè)形象的比喻：醫(yī)院當(dāng)下猶如正在向著一個(gè)目標(biāo)高速行駛的動(dòng)車，并非只有車頭牽引帶動(dòng)，而是每一節(jié)車廂本身就有動(dòng)力牽引，一齊向前。

1骨科醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的科室整體搬遷工程不小，最終成果顯著。

“這種力量體現(xiàn)的重要特征之一，就是項(xiàng)目管理體系中每個(gè)角色定位的清晰和環(huán)環(huán)相扣?！表n楊云介紹，項(xiàng)目宣布啟動(dòng)后，首席協(xié)調(diào)員將走訪項(xiàng)目干系人，收集第一手資料，討論研究，制定項(xiàng)目書(shū)，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任科室、責(zé)任人，規(guī)劃項(xiàng)目進(jìn)度；院辦則進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)員會(huì)議，匯總項(xiàng)目報(bào)表；院長(zhǎng)助理的任務(wù)，是協(xié)調(diào)重要節(jié)點(diǎn)或組織項(xiàng)目交叉推演，定期匯報(bào)進(jìn)度與困難。最后，重大問(wèn)題匯總到院長(zhǎng)處，進(jìn)行重要決策。

“決策能走到我這里，證明項(xiàng)目確實(shí)是遇到了較大困難。”麥剛話題一轉(zhuǎn)，“不過(guò)，我不希望問(wèn)題被直接扔過(guò)來(lái)，不能遇到難事就后退，協(xié)調(diào)員的工作態(tài)度應(yīng)該是通過(guò)調(diào)研和學(xué)習(xí)，告訴我問(wèn)題可能有ABC三個(gè)處理方案，要建設(shè)性地告訴我每個(gè)方案的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，之后需要我給予哪些支持。”

“項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)難點(diǎn)，除了個(gè)別協(xié)調(diào)員剛剛進(jìn)入角色時(shí)出現(xiàn)不適應(yīng)、對(duì)相關(guān)科室業(yè)務(wù)理解不到位等原因，更多在于外部原因，例如政策、招采和施工條件等?！表n楊云強(qiáng)調(diào)，例如2017年上馬的26個(gè)項(xiàng)目，都在同步推進(jìn)，均因以上問(wèn)題導(dǎo)致進(jìn)度或快或慢。

他舉例說(shuō)明。例如手術(shù)室改造，科室團(tuán)隊(duì)希望按最新標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，但圖紙出來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)依此設(shè)計(jì)該區(qū)域使用率會(huì)很低。如果堅(jiān)持最新標(biāo)準(zhǔn)，建筑結(jié)構(gòu)的改造將非常大，同時(shí)難以保證效率。此外，同步還要考慮消防、院感，以及如何在改造的同時(shí)保證手術(shù)量等問(wèn)題?！邦愃频捻?xiàng)目，需要推演很多次，方案也一次次被推翻，非常復(fù)雜。”

2院長(zhǎng)麥剛率隊(duì)進(jìn)行重大項(xiàng)目行政查房。

另外，比如“骨科醫(yī)聯(lián)體”項(xiàng)目。該項(xiàng)目為德醫(yī)與德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院共建項(xiàng)目，于2017年5月正式達(dá)成合作框架協(xié)議，合作方式為德醫(yī)骨科住院部整體搬遷至“六醫(yī)院”，同時(shí)全面托管“六醫(yī)院”消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、麻醉科，在“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)放射科、檢驗(yàn)科、輸血科資源共享，由此形成真正意義上的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

“該項(xiàng)目要進(jìn)行制度框架下的創(chuàng)新，要溝通包括地方衛(wèi)生行政、醫(yī)保和物價(jià)等多個(gè)部門，難度頗大?！表n楊云強(qiáng)調(diào)，合作難點(diǎn)還在于“六醫(yī)院”前身為國(guó)企二級(jí)甲等醫(yī)院，還需要厘清院與院之間的資產(chǎn)歸屬、財(cái)政撥款渠道和職工身份等問(wèn)題。

“前后期的談判過(guò)程都很艱苦，其中最關(guān)鍵的內(nèi)容是如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化?！痹擁?xiàng)目前期協(xié)調(diào)員為德醫(yī)骨科副主任醫(yī)師張德盛，相關(guān)溝通工作早在合作協(xié)議簽訂之前便已展開(kāi)。

“這一項(xiàng)目的實(shí)施，有利于雙方資源的重新布局，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和持續(xù)發(fā)展，最重要的，這也是醫(yī)院‘騰籠換鳥(niǎo)’的重要舉措。”在骨科副主任醫(yī)師陳曦看來(lái)，骨科是德醫(yī)規(guī)模較大的科室，占據(jù)兩層樓，整體遷移后，將為病理中心、超聲科、檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室的規(guī)模擴(kuò)大等其他項(xiàng)目騰出建設(shè)空間。

對(duì)“騰籠換鳥(niǎo)”的理解，王東云的解釋比較準(zhǔn)確。“項(xiàng)目和項(xiàng)目之間，互為前置條件。比如說(shuō)A、B、C三個(gè)項(xiàng)目同時(shí)啟動(dòng)，但受空間改造或采購(gòu)流程等問(wèn)題影響，可能就要先完成A項(xiàng)目，騰出空間后，再去執(zhí)行B項(xiàng)目。如果大家都只考慮自己的項(xiàng)目，別的項(xiàng)目就沒(méi)辦法推動(dòng)?！?/p>

德醫(yī)產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)李曉燕也與陳曦等人一樣感同身受。作為地區(qū)最大的三甲醫(yī)院，德醫(yī)承擔(dān)了較重的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦救治工作，應(yīng)和患者越來(lái)越高的需求，高標(biāo)準(zhǔn)的“一體化陽(yáng)光產(chǎn)房”的建設(shè)成為必然?！耙?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)很高，涉及的科室較多，上上下下協(xié)調(diào)的工作量很大。”施工期要合理安撫、安置孕產(chǎn)婦，停電停氣時(shí)要提前和樓上樓下打招呼，空調(diào)、衛(wèi)生間和水暖改造前要和相關(guān)科室溝通，凡此種種，均須提前進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。

德醫(yī)一體化陽(yáng)光產(chǎn)房項(xiàng)目的思路產(chǎn)生于2016年，經(jīng)過(guò)2017年十余次的外出考察和調(diào)研，于2018年夏正式啟動(dòng)。在李曉燕看來(lái)，項(xiàng)目工期較長(zhǎng)的主因在外部，即定價(jià)問(wèn)題。此前，國(guó)家并未出臺(tái)明確的一體化產(chǎn)房收費(fèi)細(xì)則，于是李曉燕等人邊等邊干?！?018年收費(fèi)備案政策出來(lái)后，結(jié)合前期調(diào)研數(shù)據(jù)，我們很快制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目也終于畫(huà)上了圓滿的句號(hào)?！?/p>

打破傳統(tǒng)：新診療格局水到渠成

2017年年初的一天，剛剛成為項(xiàng)目協(xié)調(diào)員的王倩倩捏著僅僅寫(xiě)有“藥品第三方物流”幾個(gè)字的白紙，敲開(kāi)了麥剛辦公室的門，希望院長(zhǎng)為其整理一下思路。麥剛為其畫(huà)了一張圖：醫(yī)院先完善互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，用以盤(pán)點(diǎn)藥房和臨床科室每天的用藥結(jié)余情況，之后將這一結(jié)果第一時(shí)間發(fā)送到醫(yī)院附近的第三方藥品配送平臺(tái)，該平臺(tái)再按需將藥品配送到醫(yī)院。而同步進(jìn)行的，將是院內(nèi)藥房的智能化改造，每個(gè)臨床科室放置一臺(tái)智能藥柜機(jī)。

“麥院長(zhǎng)當(dāng)時(shí)的理念核心是實(shí)現(xiàn)藥品的院內(nèi)‘零庫(kù)存’?！碑?dāng)下，王倩倩對(duì)這一理念已理解得更為深刻。

2018年5月14日，藥品第三方物流項(xiàng)目啟動(dòng)儀式在德醫(yī)舉行。麥剛在儀式上表示，這一項(xiàng)目，將對(duì)醫(yī)院改變傳統(tǒng)藥品流通模式，實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)精細(xì)化、智能化管理，促進(jìn)臨床藥事服務(wù)回歸本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)以患者為中心、以服務(wù)為核心的醫(yī)院管理模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)意義，也將打造川內(nèi)現(xiàn)代化醫(yī)院藥品物流標(biāo)桿。

“這個(gè)項(xiàng)目和外界爭(zhēng)議的藥房托管完全不同?！蓖踬毁唤榻B，在德陽(yáng)地方衛(wèi)生健康主管部門的嚴(yán)格監(jiān)督之下，律師團(tuán)隊(duì)逐字逐句對(duì)合同進(jìn)行修訂之后，項(xiàng)目運(yùn)作之初就梳理了風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，斬?cái)嗔死骀湕l等一切敏感因素，建起高高的防火墻。她特別強(qiáng)調(diào)，項(xiàng)目的更深遠(yuǎn)意義還在于大大減少了后勤成本，促進(jìn)了醫(yī)院信息化水平的提升。

2017年年底，德醫(yī)完成的重大項(xiàng)目建設(shè)還包括心身醫(yī)學(xué)科的整體遷移和重組。從此前依附于神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)務(wù)人員常年維持在兩到三人的心身醫(yī)學(xué)組，到而今達(dá)20余人的團(tuán)隊(duì)，這一過(guò)程走了20余年?！皩?shí)現(xiàn)心理學(xué)回歸醫(yī)學(xué)，精神病學(xué)回到綜合醫(yī)學(xué)，將綜合醫(yī)院各大科室全部打通，這將是心身醫(yī)學(xué)當(dāng)下和未來(lái)的核心任務(wù)?！钡箩t(yī)現(xiàn)心身醫(yī)學(xué)科主任劉平告訴記者，歷經(jīng)多年積淀，以及2008年汶川地震等大型“戰(zhàn)役”的洗禮，德醫(yī)的心身醫(yī)學(xué)科已成為德陽(yáng)市最大，開(kāi)展業(yè)務(wù)最全，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的臨床心理、心身疾病和精神醫(yī)學(xué)整合科室，病床數(shù)達(dá)到46張并常年滿員，這在全國(guó)各類綜合型醫(yī)院中極為少見(jiàn)。

“因焦慮、抑郁、睡眠等問(wèn)題引發(fā)的相關(guān)疾病近年來(lái)正呈現(xiàn)逐漸增多的態(tài)勢(shì)，心身醫(yī)學(xué)未來(lái)大有作為。”在麥剛看來(lái)，未來(lái)，患者的心身評(píng)估將成為政策支持的常態(tài)，將該科室做大做強(qiáng)也將成為醫(yī)院發(fā)展的重要方向之一。

2017年，德陽(yáng)市被列為國(guó)家首批五個(gè)安寧療護(hù)試點(diǎn)城市之一，德醫(yī)響應(yīng)號(hào)召，首擔(dān)重任，迅速創(chuàng)建了“安寧療護(hù)中心”項(xiàng)目。已經(jīng)從項(xiàng)目協(xié)調(diào)員成長(zhǎng)為德醫(yī)腫瘤科副主任、安寧療護(hù)中心主任的何淼告訴記者，雖然任務(wù)較重，幾乎相當(dāng)于重建一個(gè)科室，但該中心最終成為醫(yī)院2017年完成最快的重大項(xiàng)目之一。“‘快’在醫(yī)院上下非常支持，第一時(shí)間啟動(dòng)；‘重’在項(xiàng)目帶有公益性，需要說(shuō)服各方，謹(jǐn)慎選址，還要反復(fù)打磨合作方案?！?/p>

項(xiàng)目組最初希望在院內(nèi)選址，但調(diào)研過(guò)后放棄了這一想法：硬件不允許，院本部的病房難以調(diào)配。幸運(yùn)的是，遍尋德陽(yáng)市內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)后，一家二級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院伸來(lái)了橄欖枝。

職代會(huì)上表彰優(yōu)秀重大項(xiàng)目及首席協(xié)調(diào)員。

“依靠大醫(yī)院的技術(shù)，在二級(jí)醫(yī)院做實(shí)診療中心，再向外發(fā)散，聯(lián)動(dòng)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共同創(chuàng)建安寧療護(hù)質(zhì)控中心和專科聯(lián)盟，一個(gè)嚴(yán)密的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)就形成了?！爆F(xiàn)今，安寧療護(hù)的“德陽(yáng)模式”已吸引了外界越來(lái)越多的目光。

“雖然前期成本較高，但現(xiàn)在看顯然非常值得，效益正在顯現(xiàn)。”陳曦告訴記者，與“六醫(yī)院”共建骨科醫(yī)聯(lián)體后，科室床位從84張變?yōu)楝F(xiàn)在的108張，手術(shù)臺(tái)數(shù)同比也近乎翻倍。目前，醫(yī)院已向上遞交了評(píng)審材料，力求更早“拿下”骨科的省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科名頭。

未來(lái)已來(lái)：第五代醫(yī)院藍(lán)圖盡展

8月29日，德醫(yī)“Mayday極危重癥最優(yōu)救治體系”榮獲中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)質(zhì)量技術(shù)獎(jiǎng)第三屆全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)大賽優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)，據(jù)了解，該獎(jiǎng)項(xiàng)是中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最高獎(jiǎng)項(xiàng)?！啊甅ayday’本身是航空緊急狀態(tài)下的專用術(shù)語(yǔ)和體系，將其演化為醫(yī)院極危重癥救治體系并進(jìn)行應(yīng)用，可反映一所醫(yī)院急診急救的綜合能力。”在麥剛看來(lái)，未來(lái)幾年，圍繞這一體系展開(kāi)的相關(guān)工作，亦為醫(yī)院重大項(xiàng)目建設(shè)之一。

“兩年來(lái)，在幾十個(gè)項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，思路越來(lái)越明晰，相關(guān)制度越來(lái)越完善，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵也在不斷外延?！表n楊云告訴記者，在前兩年的基建改造、設(shè)備升級(jí)、業(yè)務(wù)拓展和流程再造四大類項(xiàng)目分類基礎(chǔ)上，2019年的25個(gè)重大項(xiàng)目，已衍生出學(xué)科建設(shè)、多學(xué)科協(xié)作和院外合作等更多類別。

“整體來(lái)說(shuō)，這些重大項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，除了協(xié)調(diào)員個(gè)人能力得到了提升，相關(guān)科室的運(yùn)行機(jī)制也得到了改善。更為重要的，是有利于補(bǔ)齊原有多個(gè)診療中心建設(shè)中缺少的模塊，同時(shí)強(qiáng)化這些中心與相關(guān)平臺(tái)的相互支撐?！?/p>

“智慧樓宇”“智慧病房”“床邊康復(fù)”“全院一張床”……在麥剛和更多德醫(yī)人眼中，正在清晰展現(xiàn)未來(lái)第五代醫(yī)院發(fā)展藍(lán)圖。