通過AI技術(shù)反映腦功能改變情況，腦疾病智能門診為臨床醫(yī)生醫(yī)療決策、病情觀察提供一致性、精準化指標(biāo)。

腦科學(xué)是當(dāng)前國際科學(xué)前沿的熱點領(lǐng)域，歐盟、美國和日本都制定了相關(guān)研究計劃，中國的“腦計劃研究”也即將開展，其主要內(nèi)容是以研究腦認知的神經(jīng)機制為“主體”，以研發(fā)腦重大疾病診治新手段和腦智能新技術(shù)為“兩翼”。

8月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡稱“中山醫(yī)院”）推出的全國首家“腦疾病智能診療門診”正式向公眾開放，在探索腦疾病人工智能（AI）的臨床應(yīng)用方面邁出了第一步。該門診的成立，為輔助并規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷提供了有力的支持，同時也標(biāo)志著我國智能技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化能力的提升，有望建立腦科學(xué)跨學(xué)科、跨領(lǐng)域交融發(fā)展模式，從而促進臨床診療技術(shù)提升。

中山醫(yī)院黨委書記、神經(jīng)內(nèi)科教授汪昕告訴《中國醫(yī)院院長》，智能門診設(shè)在中山醫(yī)院20號樓8樓，采用專病門診形式，患者掛相關(guān)專病門診號，花普通門診費用，即可獲得神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師及AI醫(yī)生的輔助診療。目前暫定開放半天，實行預(yù)約制，每半天15人次。以后將計劃增加開設(shè)天數(shù)，更好服務(wù)患者。

據(jù)介紹，該智能門診通過智能技術(shù)輔助醫(yī)生診療，可提供定量、客觀指標(biāo)。其中，AI醫(yī)生是一個集合了深度攝像頭、智能化認知評估、語言評估，以及影像處理模塊的“機器醫(yī)生”，通過自動獲取分析患者行走時的步態(tài)特征、讀取患者的面部表情和語音，分析言語復(fù)述情況，判斷出是否存在腦功能障礙，同時還能對影像學(xué)的結(jié)果進行智能化判讀。

8月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院推出的全國首家“腦疾病智能診療門診”正式向公眾開放。

例如，有一位男性患者，家人發(fā)現(xiàn)他記性不佳，伴有尿失禁情況。AI醫(yī)生輔助診斷發(fā)現(xiàn)患者記憶力輕度下降，執(zhí)行功能顯著下降，磁性步態(tài)；高度提示腦積水可能?；颊哳^顱磁共振片子經(jīng)AI醫(yī)生分析EVANS指數(shù)大于0.35。隨后醫(yī)師確診為正常顱壓性腦積水，予以腦脊液分流手術(shù)，術(shù)后患者記憶功能顯著改善，步態(tài)正常。

“AI醫(yī)生還可通過語音、視頻等方案與患者及醫(yī)生交互?！敝猩结t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任丁晶說道。例如，對于“腔隙性腦梗塞”或者“缺血灶”的患者，AI醫(yī)生通過語音視頻和患者交流，再利用大數(shù)據(jù)算法進行人工智能臨床決策，從而準確迅速地得出病灶的體積和所在的位置，并且判斷嚴重程度，幫助醫(yī)生作出診療判斷。

據(jù)了解，這項AI技術(shù)自2017年起，由中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科汪昕教授團隊與復(fù)旦大學(xué)類腦智能團隊共同研發(fā)，目前已申請多項專利。在前期400余例人群中驗證檢驗的靈敏度和特異性，并在6000余例患者中進行前期試用。在前期研究中，與金標(biāo)準相比，AI醫(yī)生對步態(tài)障礙的特異度達到96%。

丁晶認為，各級醫(yī)院臨床診療工作繁重，不同級別醫(yī)生診療有一定差異性。尤其是對于許多腦部病灶、特征性的影像表現(xiàn)、隨訪判斷變化程度等，用人眼觀察和評估有很大不確定性，人工智能可以通過對數(shù)十萬的數(shù)據(jù)影像進行分析學(xué)習(xí)，定位標(biāo)記病灶。因此，“醫(yī)生+AI”的“雙診療”有助于避免醫(yī)療不均等性，提高疾病正確診斷率，輔助功能隨訪。

汪昕表示，在前期大量探索性研究的支持下，AI醫(yī)生輔助診療模式目前開始探索臨床應(yīng)用，并將不斷更新。下一步，智能門診將加入更多智能技術(shù)，對神經(jīng)功能進行更為完善的評估，以期實現(xiàn)早診斷、早治療，促進腦健康。