◎文／北京醫(yī)院婦產科 張思辰

只要病名中帶有“瘤”就很容易讓人聯(lián)想到“癌”，就比如子宮肌瘤——讓眾多女性不安的疾病。也許你的身邊就有患子宮肌瘤的女性朋友，有大于30%的女性一生中患有子宮肌瘤，但子宮肌瘤真的有那么可怕嗎？

子宮肌瘤，顧名思義，由子宮平滑肌組織形成，與雌激素、孕激素關系密切，大家都知道雌激素是讓我們女人保持美麗的最大功臣，但是它也是刺激子宮肌瘤生長的最重要因素，所以大多數(shù)的子宮肌瘤發(fā)生在生育年齡女性身上，青春期前很少發(fā)病，絕經以后往往萎縮或是鈣化。

絕大多數(shù)的子宮肌瘤都是良性的。這下女性朋友可以放心地美麗了。

雖說如此，但子宮肌瘤非常頑皮，喜歡搞一些不定式。乖一些的長在了子宮表面，也就是漿膜下或是肌壁間的肌瘤，它們向空間大的腹腔生長，當長到了一定程度，影響到鄰居膀胱或是直腸時，就可能出現(xiàn)大小便的改變，所以尿頻或是便秘逐漸加重的女士們需要引起注意了。

頑皮一點的肌瘤會長在子宮里面，不需要長得很大，就會引起子宮出血、貧血甚至導致女性不孕。更頑皮的還可以長在子宮旁邊也就是闊韌帶肌瘤，往往容易被當成卵巢實性腫瘤（卵巢實性腫瘤大部分為惡性腫瘤），患者和家屬已經下定決心要與癌癥長期斗爭了，手術一看卻是子宮肌瘤淘氣地長在了闊韌帶里，結果虛驚了一場。

怎么知道是否患有子宮肌瘤？

如果女性朋友有月經改變，如月經周期縮短，月經時間加長，月經量增多同時伴有頭暈、乏力等貧血癥狀時，可能與子宮肌瘤相關。另外，就是最直觀的大小便是否改變，有沒有尿頻、排尿困難、便秘等問題。最后，也是我們女性最為特殊的——是否有不孕的問題。

子宮肌瘤如何檢查呢？

女性朋友們要每年規(guī)律地進行婦科查體，除了兩癌篩查（宮頸癌、乳腺癌篩查）外，還有就是婦科超聲檢查，建議已婚的女性朋友進行經陰道婦科超聲檢查。通過超聲進行檢查，可以獲知子宮肌瘤的位置、大小、數(shù)量等數(shù)據(jù)，為確診子宮肌瘤提供參考依據(jù)。

子宮肌瘤會癌變嗎？

很多女性害怕子宮肌瘤會癌變，其實大可不必擔心，子宮肌瘤很少會發(fā)生癌變。

得了子宮肌瘤該如何治療？

即便子宮肌瘤很少會發(fā)生癌變，但只要是一種疾病，我們都不能放松懈怠，只有積極配合醫(yī)生進行治療，才是正解！

1.保守治療只適用于子宮肌瘤較小、沒有任何癥狀的女性朋友，且需要每3～6 個月到醫(yī)院進行復查，如果沒有異樣，只要等到絕經之后，就會萎縮鈣化。

2.藥物治療不能替代手術，停藥即可能復發(fā)。

3.手術治療。

手術是子宮肌瘤治療最主要的方式。那么是所有患有子宮肌瘤的女性都需要手術治療嗎？當然不是。當患者出現(xiàn)了癥狀比如月經改變、壓迫癥狀、子宮肌瘤過大（可以在憋尿時自己摸到腹部腫塊）、懷疑肌瘤惡變、子宮肌瘤導致的不孕癥等情況時才需要手術治療。

在手術范圍上分為子宮切除術和肌瘤剔除術，到底應該采取子宮切除術還是肌瘤剔除術呢？那要從患者的年齡，生育要求，子宮肌瘤的大小、位置，是否懷疑惡變以及患者自己的意愿綜合考慮制定手術范圍。

在手術方法上分為開腹手術和微創(chuàng)手術，大多數(shù)的患者現(xiàn)在越來越青睞微創(chuàng)手術，其實微創(chuàng)手術也分為很多種。腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術及機器人手術是目前最主流的幾種微創(chuàng)手術。

經陰道婦科手術，腹部沒有任何傷口，沒有傷口帶來的疼痛。術后沒有因腹腔鏡氣腹導致的腹脹及肩胛放射痛等癥狀，術后第二天即可下地活動。

經陰道子宮肌瘤剔除術縫合效果佳，能夠為有生育要求女性提供有利條件，在擁有微創(chuàng)的同時保證了安全，最大程度地避免了因子宮手術造成的產科并發(fā)癥（如子宮破裂）。

經陰道手術同時還可以治療子宮脫垂、陰道壁膨出、尿失禁等盆底疾病，解決您的難言之隱，提高女性的生活質量！