賴(lài)素藝

摘 要：隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)不斷完善，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求不斷提升，于是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的壓力逐步提升。為了解決這些問(wèn)題，本文建議構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室，以摸索出高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)模式。本文將從婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，PBL教學(xué)法、參與式教學(xué)法、CDIO等各種教學(xué)實(shí)施途徑，探討如何發(fā)揮婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室作用，提升婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心價(jià)值能力。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué) 教學(xué)模式 實(shí)施途徑 核心價(jià)值能力

婦產(chǎn)科護(hù)理主要服務(wù)對(duì)象為女性，疾病涉及范圍較廣，主要表現(xiàn)為宮頸疾病、炎癥、生育、產(chǎn)后護(hù)理等多種常見(jiàn)婦科問(wèn)題。由于在護(hù)理的過(guò)程中難免會(huì)在存在些許安全隱患，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的專(zhuān)業(yè)性、實(shí)驗(yàn)性要求比較高。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)困境

1.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展

在婦產(chǎn)科進(jìn)行疾病治療的患者，由于疾病發(fā)生部位比較特殊，因此在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)被拒絕的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理護(hù)士的護(hù)理水平的不成熟、患者對(duì)于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性，均導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作受阻情況難以避免，致使臨床教學(xué)面臨極大困境。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理教師僅能簡(jiǎn)單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學(xué)生，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不足致使教學(xué)質(zhì)量低下、學(xué)生成長(zhǎng)速度緩慢。同時(shí)，由于患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)于自己的隱私性具有強(qiáng)烈意識(shí)，對(duì)于臨床教學(xué)時(shí)的圍觀現(xiàn)象、隱私保護(hù)等相對(duì)反感，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患

法律意識(shí)淡薄、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、技術(shù)因素導(dǎo)致失誤現(xiàn)象等多種因素為婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)工作帶來(lái)部分安全隱患。主要表現(xiàn)為：部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，常常忽略護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況，再加上護(hù)理人員的日常工作比較繁忙，往往沒(méi)有精力去擴(kuò)充自己的法律知識(shí)，因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)忽視可能產(chǎn)生的法律責(zé)任，引發(fā)護(hù)理工作者與婦產(chǎn)科疾病患者之間的矛盾，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作造成一定的影響;部分醫(yī)院的管理規(guī)章制度不完善，沒(méi)有充分保障患者、醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。但也存在另外一種現(xiàn)象，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員忽視醫(yī)院制度的嚴(yán)格性，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)治療過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn)，治療方式方法違背常規(guī)，致使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，增加疾病的嚴(yán)重性，也是管理規(guī)章制度不嚴(yán)格造成的安全隱患。在婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，或許存在技術(shù)因素導(dǎo)致的失誤現(xiàn)象，導(dǎo)致治療過(guò)程受阻，患者家屬若不理解，便容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式單一

隨著大眾健康觀念不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科護(hù)理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)理教學(xué)模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產(chǎn)科醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)也應(yīng)緊緊圍繞婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等展開(kāi)教學(xué)，教學(xué)模式單一，不能及時(shí)讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生主動(dòng)探尋患者問(wèn)題根源，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面仍需創(chuàng)新方法。由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式的限制，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道僅僅為理論知識(shí)，動(dòng)手實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)能力不強(qiáng)，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程困難重重，亟須改善單一教學(xué)模式，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、分析問(wèn)題能力與解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，在改進(jìn)教學(xué)模式時(shí)，要關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在踏入工作崗位以后的臨床實(shí)踐能力、管理能力等，從而提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量和水平。

二、擴(kuò)展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用模式

1.PBL教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的PBL教學(xué)法，主要是在護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷導(dǎo)入案例，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教授學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生能夠更加深入地了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)以實(shí)際案例的形式直觀地讓學(xué)生了解行業(yè)所需的婦產(chǎn)科護(hù)理技能水平以及認(rèn)識(shí)自身能力，從而促進(jìn)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，在逐步拓展自身能力的基礎(chǔ)上，更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)。應(yīng)用PBL教學(xué)方式，婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠更好掌握患者需求，例如部分婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理治療過(guò)程中需要接受化學(xué)藥物的治療，致使患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員要注重對(duì)患者的自尊心保護(hù)，通過(guò)交流、護(hù)理持續(xù)穩(wěn)定患者心態(tài)，促使患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療。

2.情景教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理的情景教學(xué)模式，就是在教學(xué)過(guò)程中不斷創(chuàng)設(shè)實(shí)際情景，讓學(xué)生脫離僅有理論知識(shí)的單一思想，在不斷引入情景教學(xué)的過(guò)程中讓學(xué)生更好地感知婦產(chǎn)科的良好護(hù)理模式。在運(yùn)用情景教學(xué)法的過(guò)程中，可以通過(guò)小組討論病例、小組現(xiàn)場(chǎng)模擬、課堂設(shè)置創(chuàng)新的模式等多渠道多方式，讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生更加直觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理知識(shí)。比如，在討論病例的過(guò)程中創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，在研讀病例、探究發(fā)病過(guò)程及治療方式，不斷總結(jié)探討過(guò)程中、增添新知識(shí)，拓寬學(xué)生思維;小組現(xiàn)場(chǎng)模擬操作，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病的隱私性及特殊性，可以利用假體模特的方式進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生有具體確切的操作意識(shí)，從而避免“書(shū)本專(zhuān)家”現(xiàn)象的發(fā)生;對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，要在教材內(nèi)容選取、教學(xué)時(shí)間控制、教學(xué)課堂設(shè)置等方面著手，通過(guò)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最大限度地提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與水平。

3.概念圖教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概念圖教學(xué)模式，就是讓學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中按照自己的思維模式，制作學(xué)習(xí)概念圖，將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整體整合，從而促進(jìn)學(xué)生的護(hù)理技能的綜合提升。通過(guò)設(shè)置概念圖，學(xué)生的總體概括能力、理解能力會(huì)得到大步提升，形成相對(duì)完善的知識(shí)體系，便于延長(zhǎng)記憶效果。同時(shí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)階段，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的自學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力也會(huì)有所提高，當(dāng)自己的知識(shí)體系在不斷的交叉連接過(guò)程中，學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，溫習(xí)舊知識(shí)，促使整體知識(shí)穩(wěn)固。婦產(chǎn)科護(hù)理在進(jìn)行臨床操作過(guò)程中，往往面臨很多復(fù)雜信息，如果不能及時(shí)提取所需信息，則會(huì)延誤最佳治愈時(shí)間，甚至也會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。概念圖教學(xué)法在不斷促進(jìn)學(xué)生提取患者的病因、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理之間的相關(guān)性過(guò)程中，提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的決策能力、治療能力，依據(jù)患者的不同癥狀，制定專(zhuān)門(mén)的治療方式。

三、提升婦產(chǎn)科護(hù)理核心價(jià)值能力

提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)核心價(jià)值能力，需要從教師隊(duì)伍建設(shè)、院系規(guī)章制度完善、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種方面出發(fā)，共同探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室的實(shí)施途徑，有效提高婦產(chǎn)科工作室的教學(xué)效果。

1.教師隊(duì)伍建設(shè)

由于婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床工作任務(wù)相對(duì)繁瑣，工作壓力也相對(duì)較大，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師很難再分出較多的精力進(jìn)行教學(xué)，并且部分醫(yī)師由于缺乏教授學(xué)習(xí)的能力水平，在教學(xué)過(guò)程中難免會(huì)影響教學(xué)效果。因此，在選拔教師時(shí)，要充分考慮醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力與理論教學(xué)能力，減少專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的教學(xué)壓力，專(zhuān)任教師與臨床醫(yī)生互補(bǔ)，共同提升教學(xué)水平，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作穩(wěn)步提升。

2.構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理工作室

婦產(chǎn)科工作室的正常運(yùn)行，需要有嚴(yán)格的院系規(guī)章制度。在制定規(guī)章制度時(shí)，要結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的工作實(shí)際，從實(shí)際出發(fā)、集思廣益，在不斷與醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的過(guò)程中運(yùn)用人性化的管理方式制定規(guī)章制度。但同時(shí)需要注意，規(guī)章制度一旦制定，便要嚴(yán)格執(zhí)行，若有違反現(xiàn)象，便要進(jìn)行嚴(yán)格處罰，保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的穩(wěn)定運(yùn)行，也為其贏得一個(gè)好口碑。

3.提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的核心價(jià)值能力

核心價(jià)值能力提升，需要建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，促使學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理有更加深刻的認(rèn)識(shí)。首先是將專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力原理進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，打牢學(xué)生的能力基礎(chǔ);其次進(jìn)行專(zhuān)業(yè)儀器使用實(shí)訓(xùn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中需要接觸的儀器相對(duì)較多，若使用不熟練，則可能會(huì)造成誤操作的問(wèn)題，造成不必要的困擾;最后要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)，將理論與實(shí)踐不斷結(jié)合，在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中，促使學(xué)生形成敬畏意識(shí)，在面臨臨床繁瑣問(wèn)題時(shí)不至于慌亂，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)自信。

四、小結(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作面臨的臨床教學(xué)難題、安全隱患問(wèn)題、教學(xué)模式單一問(wèn)題都致使教學(xué)工作室發(fā)展困難重重。只有不斷改進(jìn)不斷完善，持續(xù)探究良好的實(shí)施途徑，才能促使婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。PBL教學(xué)法、情景模式教學(xué)法、概念圖教學(xué)法等護(hù)理教學(xué)模式對(duì)于教學(xué)工作有一定的改善作用，但是難免也會(huì)存在一些小問(wèn)題，需要繼續(xù)進(jìn)行探討實(shí)踐。探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室的實(shí)施途徑，方式多樣，仍需從專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)生管理、規(guī)章制定等基礎(chǔ)方面著手，更好推動(dòng)其健康有序發(fā)展。

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（作者單位：贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院）