李理

[摘要] 目的 研究骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生實施階段式帶教模式的效果及價值。方法 選擇84名該院骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生，納入時間為2017年1月—2018年4月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均42名。其中參照組采用常規(guī)骨科帶教方式，實驗組行階段式帶教模式，對比兩組帶教前后考核成績及帶教方式學(xué)生認(rèn)可度。結(jié)果 帶教前兩組學(xué)生成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），帶教后學(xué)生成績均有所提升，但實驗組學(xué)生骨科護(hù)理實踐操作成績、理論知識成績、總成績得分均高于參照組，實驗組對帶教方式的認(rèn)可度評分高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用階段式帶教于骨科護(hù)理教學(xué)之中，能夠提升其教學(xué)時效性，從而改善學(xué)生對教學(xué)的認(rèn)可程度，應(yīng)予以推廣。

[關(guān)鍵詞] 階段式帶教;骨科;護(hù)理教學(xué);教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0110-02

臨床護(hù)理實習(xí)是臨床護(hù)理人才培養(yǎng)的重要方式之一，該種方式能夠給予實習(xí)生針對性的指導(dǎo)，使其掌握臨床護(hù)理相關(guān)知識與技能，為其臨床護(hù)理工作開展起到保障作用，骨科臨床護(hù)理工作環(huán)節(jié)較多，且對患者康復(fù)的影響較大，骨科護(hù)理帶教具有較高的難度[1]。因此，該研究在2017年1月—2018年4月骨科護(hù)理教學(xué)中實施階段式帶教，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生84名，采用奇偶法將其分為實驗組（n=42）與參照組（n=42）。其中，男性骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生8名，女性76名;最小年齡19周歲，最大年齡22周歲，中位年齡（20.67±0.67）周歲;中專學(xué)歷16名、大專學(xué)歷54名、本科學(xué)歷14名。兩組學(xué)生年齡、學(xué)歷等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，其結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組采用常規(guī)骨科帶教方式，將學(xué)生分為若干小組，每組學(xué)生在6～10名左右，分別與臨床護(hù)理帶教教師進(jìn)行臨床帶教，帶教期間教師對學(xué)生進(jìn)行實踐教學(xué)[2]。每星期由理論課帶教教師予以1～3節(jié)理論課教學(xué)，對骨科護(hù)理相關(guān)理論知識予以全面講解。實驗組行階段式帶教模式，將學(xué)生分為7組，每組學(xué)生6名，將全部帶教流程分為3個階段，分別實施如下教學(xué)方式：第一階段（第1周），實習(xí)學(xué)生剛剛進(jìn)入骨科后，分別由2名臨床護(hù)理人員對學(xué)生進(jìn)行骨科基礎(chǔ)知識講解，并結(jié)合實際案例予以全面介紹[3]。同時，帶領(lǐng)學(xué)生熟悉骨科護(hù)理工作流程，了解該科常見患者種類及治療類型，介紹病區(qū)，對護(hù)理工作所應(yīng)用的常見器械使用方法予以講解，告知學(xué)生器械應(yīng)用的注意事項，指導(dǎo)學(xué)生關(guān)注各病種患者的入院宣教。第二階段（第2周），帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生深入到臨床工作之中，根據(jù)學(xué)生實際情況為其安排不同崗位，教師在日常工作及操作中告知學(xué)生相關(guān)實踐知識，對于學(xué)生可以進(jìn)行的護(hù)理實踐項目，帶教教師可在全程監(jiān)督的條件下指導(dǎo)學(xué)生開展。每日帶教結(jié)束后，教師對學(xué)生相關(guān)工作實施評價，并結(jié)合學(xué)生實際工作情況進(jìn)行整合，對其實施針對性的教育及培訓(xùn)，將患者的圍手術(shù)期管理引入教學(xué)之中[4]。第三階段（第3周），針對學(xué)生在實習(xí)中存在的薄弱環(huán)節(jié)與疑問予以講解，給予學(xué)生更多的獨(dú)立或小組合作操作機(jī)會，操作期間帶教教師對其實施全程追蹤，避免發(fā)生不良護(hù)理事件，加強(qiáng)對患者的功能鍛煉的實踐指導(dǎo)與教育。上述兩組學(xué)生均在帶教最后1周實施實踐操作及理論知識考核。

1.3? 統(tǒng)計方法

該研究84名骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件之中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生帶教前后考核成績比較

對比實驗組與參照組骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)帶教前后考核成績數(shù)據(jù)，見表1，帶教前兩組學(xué)生成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），帶教后學(xué)生成績均有所提升，但實驗組學(xué)生骨科護(hù)理實踐操作成績、理論知識成績、總成績得分均高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生帶教方式學(xué)生認(rèn)可度比較

實驗組實習(xí)生對帶教方式的認(rèn)可度評分為（22.49±1.06）分，參照組為（20.53±1.86）分（t=5.933，P=0.000）。實驗組對帶教方式的認(rèn)可度評分高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

骨科護(hù)理工作對從業(yè)人員的專業(yè)能力要求較高，帶教工作十分重要，是保障骨科護(hù)理人才培養(yǎng)的重要階段，針對以往傳統(tǒng)帶教方式予以分析，其帶教方式過于隨意化和分散化，學(xué)生通過帶教難以對骨科護(hù)理工作形成系統(tǒng)性、規(guī)范性的認(rèn)知，從而不利于其未來專業(yè)領(lǐng)域工作和實踐，加之傳統(tǒng)帶教工作中忽略了護(hù)理理論知識及實踐方式相結(jié)合，因此學(xué)生理論知識與實踐相互脫離，難以正確開展各項護(hù)理工作[5]。鑒于此，該研究針對骨科護(hù)理實習(xí)學(xué)生予以階段式帶教工作，此種帶教方式根據(jù)學(xué)生在不同階段的實際情況，予以全面整合和分析，形成更為系統(tǒng)化的帶教方式。階段式帶教不僅能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生掌握骨科護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，同時，該種帶教模式對臨床帶教質(zhì)量方面起到了積極影響。階段式帶教模式通過循序漸進(jìn)的方式，將學(xué)生在學(xué)校中學(xué)習(xí)到的理論知識與骨科臨床護(hù)理工作相互融合，使其能夠充分認(rèn)識到骨科護(hù)理工作的實際內(nèi)容與要求，進(jìn)而不斷提升學(xué)生的護(hù)理實踐水平。

綜上所述，該研究應(yīng)用階段式護(hù)理帶教模式，對骨科護(hù)理專業(yè)實習(xí)生理論知識與實踐能力培養(yǎng)起到了重要作用，因此，階段式帶教具有推廣應(yīng)用的優(yōu)勢。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 藍(lán)天玉，王琴，龔元媛.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實習(xí)生教學(xué)中的實施效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（27）：78-79.

[2]? 韓書環(huán)，韓書環(huán)，馬巧靈，等.階段式帶教方法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：4-5.

[3]? 顧葉紅.階段式帶教對骨科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生認(rèn)可度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：5-6.

[4]? 范文麗，王涌泉.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實習(xí)生教學(xué)中的實踐效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：81-82.

[5]? 王世芳，員淑芳，蔣睿，等.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實習(xí)生教學(xué)中的實施效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（2）：168-169.

（收稿日期：2019-06-18）