閻 霞

（秦皇島市海港醫(yī)院CT科 河北 秦皇島 066000）

胃腸道疾病通常指的是一般炎癥性胃腸道疾病、食道癌、胃癌、腸易激綜合征以及消化性潰瘍疾病的總稱，我們國家胃腸道疾病的發(fā)病幾率非常高，疾病的病程時間比較長，能夠反復發(fā)作，臨床治療難度較大[1]。以往胃腸道檢查采取口服鋇餐以及內(nèi)窺鏡檢查，但是兩者存在局限性，由于所需時間比較長，患者無法忍受痛苦，最近幾年以來，由于多層螺旋CT的應用，此種檢查方式快速大范圍容積掃描以及強大后處理功能，使疾病檢查更好，有效摒除了普通CT掃描速度比較慢，胃腸蠕動影響等劣勢，使圖像質(zhì)量獲得改善，顯著提升小病灶檢出幾率以及腫瘤分期準確性，在臨床中獲得了廣泛的應用[2]。胃腸道多層螺旋CT檢查期間，護理配合工作非常重要，完善檢查前各項準備工作，正確應用對比劑，屬于確保檢查成功的重點。本文選取秦皇島市海港醫(yī)院所收診的胃與十二指腸接受上腹部CT檢查患者資料120例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取秦皇島市海港醫(yī)院所收診的胃與十二指腸接受上腹部CT檢查患者資料120例施行分析（2018年1月—2019年1月），120例患者中男性82例，女性38例，最小年齡35歲，最大年齡75歲，平均52.30±3.26歲，120例患者的臨床表現(xiàn)癥狀包含便血、上腹部飽脹不適、惡心嘔吐以及腹痛。

1.2 方法

選取16層螺旋CT機，調(diào)整管電壓為120kV，管電流為260mAs，層厚為5mm到10mm，首先指導患者口服水作為對比劑開展平掃，之后通過肘部靜脈高壓注射碘對比劑80ml到100ml，在注射開始之后25秒鐘、60秒到70秒、2分鐘到3分鐘開展掃描，選取掃描范圍在肝臟與胰腺整個上腹部，指導患者1次屏氣完成掃描檢查。

2 結(jié)果

120例患者中處于10例老年患者由于呼吸屏氣欠佳，圖像沒有達到診斷要求，剩余患者胃腸道充盈擴張情況良好，順利接受上腹部CT檢查，沒有產(chǎn)生局部滲出腫脹和嚴重不良反應，所獲圖像清晰，符合臨床診斷需求，獲得較為滿意的效果。

護理措施：由于患者對CT檢查不了解，大部分患者首次接受CT檢查，所以具有不同程度的恐懼與緊張心理，因此需要利用面對面交流，為患者介紹大量飲水的作用以及相關(guān)注意事項，同時告知患者增強掃描期間會產(chǎn)生發(fā)熱等不適感，使其了解飲水量充分可以保證胃腸道充盈擴張，幫助疾病診斷，從而保證放松的心情接受檢查；由于平掃之后需要為患者提供增強掃描，因此在開展檢查之前需要給予患者碘過敏試驗，對患者的反應給予耐心的觀察，詢問患者是否出現(xiàn)不適感，針對碘過敏試驗結(jié)果為陰性患者，在取得家屬簽字之后為其提供檢查；在開展上腹部CT檢查之前3天，需要為患者提供鋇餐造影檢查，避免鋇劑殘留產(chǎn)生偽影，在開展檢查之前6小時到8小時指導患者禁食；對比劑的正確選擇和口服水的正確方式以及口服量，直接關(guān)乎到疾病檢出敏感性以及準確性，口服水量一般不少于800ml為佳，服用方法需要依照患者的實際體質(zhì)和耐受性決定，口服之前需要指導患者盡量快并且少服入氣體，針對老年體質(zhì)比較差的患者，為其提供分次口服；為了防止呼吸運動對于圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，需要對患者實行呼吸屏氣訓練，老年患者需要采取通俗易懂語言為其介紹屏氣的正確方法和重要性，獲得患者的良好配合；檢查結(jié)束之后，需要仔細詢問患者是否存在不適感，嚴格觀察局部是否存在滲液腫脹，告知患者在候診室休息15分鐘到20分鐘，不存在任何不適之后才可離開[3-4]。

3 討論

開展胃與十二指腸上腹部CT檢查期間，以往利用陽性對比劑泛影葡胺，但是其對于胃腸壁的顯示效果不佳，無法良好顯示胃腸粘膜，對于腫瘤邊緣存在遮蓋表現(xiàn)，選取水作為對比劑安全，不存在異味，可以清楚顯示胃腸壁和腫瘤，不存在不良反應，患者容易接受，配合碘對比劑增強掃描，能夠良好并且直觀的顯示患者胃腸壁結(jié)構(gòu)以及病變情況，所以水對比劑屬于現(xiàn)在普遍認可的理想胃腸道口服對比劑[5]。