張大勇

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院放射科 內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

結(jié)腸癌是一種發(fā)生在直腸和結(jié)腸交界處的惡性腫瘤。隨著腫瘤組織的增加，它將形成腸循環(huán)的屏障，從而導致腸梗阻[1]。而結(jié)腸腫瘤性腸梗阻是臨床常見的外科急腹癥之一，可出現(xiàn)腹痛和腹脹等癥狀，對患者疾病的有效診斷和治療具有重要意義。結(jié)腸腫瘤腸梗阻的早期診斷，有利于明確梗阻所在的位置，并為手術(shù)治療提供一定的指導，從而有利于患者預后的改善。目前，腹部CT技術(shù)迅速發(fā)展，為腸腫瘤性腸梗阻的準確診斷提供了更多的依據(jù)。其檢查速度快、后處理能力強、密度空間分辨率高，用于結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的診斷可獲得較為準確的結(jié)果。本研究以我院2016年2月—2018年11月疑似結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者為對象，對其進行了相關(guān)的影像學診斷，將結(jié)果現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院2016年2月—2018年11月疑似結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者為對象，臨床資料完整，自愿配合本次研究，男性34例，女性32例；年齡18～77歲，平均（56.93±7.21）歲。病理類型：梗阻部位在升結(jié)腸18例，結(jié)腸肝曲12例，乙狀結(jié)腸10例，降結(jié)腸10例，橫結(jié)腸5例，結(jié)腸脾曲5例，乙狀結(jié)腸與直腸交界處6例。

1.2 方法

1.2.1腹部CT診斷 診斷中，選擇的是GE公司生產(chǎn)Discovery64 排螺旋CT檢查，常規(guī)平掃，層厚在10毫米，間距在10毫米，薄層重建2毫米，從膈面至恥骨包含下緣進行全范圍掃描，之后實施增強掃描，獲取延遲30秒的靜脈期以及延遲60秒的動脈期以及延遲180秒的延遲期圖像。

1.2.2腹部X線診斷 實施腹部X線檢查，采用DR1000型數(shù)字化X線成像系統(tǒng)檢查，患者常規(guī)臥位以及立位，實施腹部X線診斷。

1.3 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計軟件SPSS12.0進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，P＜0.05說明對比具有顯著性差異。

2 結(jié)果

腹部CT診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的符合率高于腹部X線診斷，對比具有顯著性差異（P＜0.05）。其中，腹部CT診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的符合率是93.94%，確診的例數(shù)62例。腹部X線診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的符合率是78.79%，確診的例數(shù)52例。

3 討論

結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的危害性較大，必須盡早實施準確診斷，并實施有效的治療，否則會嚴重威脅結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者的身心健康和生命安全[2-3]。目前，CT技術(shù)不斷發(fā)展完善，其解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰、空間分辨率高等的特點，用于結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的診斷治療中可取得較好效果。腹部CT應用于結(jié)腸腫瘤性腸梗阻相比較腹部X線而言，對腫瘤性腸梗阻的診斷具有高準確性，有助于提高定位準確性和患者舒適度，同時，對結(jié)腸腫瘤性腸梗阻實施腹部CT圖像診斷，其數(shù)據(jù)圖像高，可清晰觀察病變的壞死，輪廓和阻塞程度等，從而獲取更為可靠圖像，有助于減少漏診，誤診[4-6]。

本研究腹部CT診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的符合率高于腹部X線診斷，對比具有顯著性差異（P＜0.05）。其中，腹部CT診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的符合率是93.94%，確診的例數(shù)62例。腹部X線診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的符合率是78.79%，確診的例數(shù)52例。

綜上所述，腹部CT檢查是診斷結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的理想方法，其診斷符合率高于腹部X線檢查，且在結(jié)腸腫瘤性腸梗阻的診斷治療中發(fā)揮著重要作用，值得臨床應用及推廣。