李國強

（大理州第二人民醫(yī)院 云南 大理 671000）

腦血管疾病對人們的身體健康和生命安全等方面均會產生嚴重的威脅，產生腦血管疾病多是因為患者顱內的血液循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，繼而導致腦組織出現(xiàn)不同程度的損害。臨床實踐中，應用經顱彩色多普勒超聲檢查腦血管疾病的診斷效果較好[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機性的方法選取2016年5月—2018年5月期間在我院進行腦血管疾病治療的180例患者作為臨床實驗研究的觀察對象，其中男性患者92例，女性患者88例，年齡21～84歲，平均年齡（52.4±2.5）歲，文化程度：初中及以下學歷56例、高中學歷84例、大專及以上學歷40例?；颊咝詣e、年齡和文化程度等一般資料比較差異不明顯，對本次實驗結果不產生影響，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

180例腦血管疾病患者在臨床治療的過程中，均對其進行經顱彩色多普勒超聲檢查[2]。應用的診斷儀器為德國產TCD機，設置經顱彩色多普勒分析儀的探頭頻率為2MHz，在枕窗和眼窗設置常規(guī)探頭進行診斷檢查。這種設置形式是為了對壓迫實驗予以合理的配合，并對患者顱內動脈血流具體情況進行詳細的記錄，使診斷人員可仔細觀察患者顱內血管側的血流支循環(huán)和血流動力學變化。經顱彩色多普勒超聲診斷檢查中常用的參數(shù)包括Vp收縮期的最大血流速度、Vd舒張期的最大血流速度、采樣深度、RI阻力指數(shù)、PI動脈指數(shù)、Vm平均速度等。探頭經枕窗對患者的椎動脈以及基地動脈實施探測，并對大腦的前后動脈和中動脈進行探測，最后再經過眼窗對腦動脈虹吸部分和顱內動脈進行探測[3]。

整個探測階段，主要是對患者的顱內動脈前后血環(huán)不同段血流方向、血管走形以及血管的充盈缺損狀況進行檢測，并對患者局部血流是否變細進行觀察[4]。啟動經顱彩色多普勒診斷儀的能量顯像還可以觀察是否有彩色混淆出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)有異常高速的血流，就要在前后段分別取樣，觀察血流速度變化的音頻信號和頻譜形態(tài)等是否改變。對脈動指數(shù)和血流速度予以詳細的記錄，監(jiān)聽頻聲并觀察頻譜形態(tài)，對檢查結果的分析可參照《實用經顱多普勒超聲學》中的相關介紹。

1.3 觀察指標

運用回顧性分析的方法對患者的檢查資料進行分析，研究經顱彩色多普勒超聲檢查對腦血管疾病的診斷結果。

2 結果

180例腦血管疾病患者經顱彩色多普勒超聲檢查結果顯示：腦動脈硬化54例，占比30%；短暫性腦缺血性發(fā)作38例，占比21.1%；錐基動脈供血不足21例，占比11.7%；腦血管痙攣67例，占比37.2%。

患者經顱彩色多普勒超聲診斷表現(xiàn)為兩側血管存在明顯的不對稱問題，血流速度異常，通常表現(xiàn)為減慢或者增快，患者的血管較為狹窄，并且容易產生血管痙攣問題，甚至有部分患者的血管彈性發(fā)生改變。本次實驗研究中，180例腦血管疾病患者中有17例（9.4%）患者的頻譜形態(tài)正常，血液峰值流速并無顯著變化；有85例（47.2%）患者血流速度偏低，收縮期的血流峰值開始向后移，但是波峰整體較為圓鈍；有78例（43.4%）患者血管狹窄處的頻帶有輕度增寬的跡象，血流峰值的流速稍微加快。

3 討論

腦血管疾病多發(fā)生在中老年群體中，患者多為急性發(fā)病，癥狀表現(xiàn)為半身不遂和語言功能障礙等，給患者身心均造成嚴重傷害[5]。臨床上對于腦血管疾病的診斷和治療尤為重視，應用經顱彩色多普勒超聲檢查，具有無創(chuàng)和操作方便等優(yōu)勢，對腦血管疾病的診斷價值較高。經顱彩色多普勒超聲檢查腦血管疾病是根據(jù)多普勒效應的原理，對人體內運動的血流和臟器進行實時檢測，了解腦血管血流動力學的變化狀況。由于經顱彩色多普勒超聲診斷具有較高清晰度和分辨率，因而能夠觀察到患者顱內的解剖結構以及顱內血管情況，疾病診斷準確率高，為疾病預防和治療提供可靠依據(jù)。