劉世興

（解放軍第九八一醫(yī)院放射科 河北 承德 067000）

腰骶神經(jīng)根變異的發(fā)生幾率少，對(duì)患者有一定的異常影響，神經(jīng)根變異逐漸引起臨床醫(yī)生的重視，和常規(guī)的腰椎CT檢查方式對(duì)比，在通過(guò)神經(jīng)痛層顯示技術(shù)后，能對(duì)具體變異情況分析。為了分析CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)診斷腰骶神經(jīng)根變異結(jié)果，選擇近一年我院接受的74例接受腰椎CT檢查的患者作為案例，對(duì)所有患者采用的是CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)診斷，診斷后對(duì)結(jié)果分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院接受的74例接受腰椎CT檢查的患者作為案例，對(duì)所有患者采用的是CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)診斷，診斷后對(duì)結(jié)果分析。其中男女分別是43例和31例，患者符合研究要求，有明確的腰腿痛癥狀，排除其他合并癥患者。

1.2 方法

在本次研究中所有患者采用的是CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)，選擇本院現(xiàn)有的GE型設(shè)備進(jìn)行掃描，患者選擇仰臥位姿勢(shì)，掃描范圍T12椎體上緣到S2椎體下緣水平，間距、電壓、管球轉(zhuǎn)速和層厚等進(jìn)行合理預(yù)設(shè)。

1.3 變異分型分析

根據(jù)現(xiàn)有的骨科手術(shù)學(xué)的對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)可知，在脊神經(jīng)根變異分型的階段需要進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)值分析。考慮到異常反應(yīng)以及變形概況等，進(jìn)行神經(jīng)根變異分析。在分型管控過(guò)程中神經(jīng)節(jié)變異后容易出現(xiàn)變節(jié)的情況，要求結(jié)合硬膜外神經(jīng)根處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，計(jì)數(shù)資料采用率表達(dá)，假設(shè)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中對(duì)所有患者采用CT方式診斷，74例患者診斷準(zhǔn)確的患者72例，準(zhǔn)確率是97.2%。

3 討論

腰骶神經(jīng)根變異的情況出現(xiàn)后，考慮到影像學(xué)檢查的概況，要求進(jìn)行影像學(xué)內(nèi)容判斷。在神經(jīng)同層顯示技術(shù)應(yīng)用中，要求對(duì)患者的實(shí)際病癥分析，在當(dāng)前基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，滿足需求。

CT神經(jīng)痛層技術(shù)模式本身有突出的作用，根據(jù)顯示技術(shù)和對(duì)應(yīng)的指標(biāo)可知，在診斷階段，要求進(jìn)行主觀界定和分析工作，在對(duì)應(yīng)的層面上，整體形態(tài)和神經(jīng)的實(shí)際解剖學(xué)是相似的，在技術(shù)應(yīng)用中，需要確定最大化優(yōu)勢(shì)。根據(jù)現(xiàn)有的指標(biāo)值和整體形態(tài)，要求進(jìn)行方向、受壓位置等觀察，后路手術(shù)、外側(cè)入路手術(shù)等提供了精確的數(shù)據(jù)，由于并發(fā)癥比較多，在影像學(xué)數(shù)據(jù)分析的過(guò)程中，進(jìn)行發(fā)生幾率對(duì)比，提升手術(shù)優(yōu)勢(shì)。在臨床報(bào)道中，CT神經(jīng)同層模式的應(yīng)用，進(jìn)行常規(guī)定位。在軸位置確定過(guò)程中，合理進(jìn)行軸位的區(qū)分。平掃CT模式不能對(duì)馬尾神經(jīng)顯示，在影像學(xué)對(duì)比的過(guò)程中，要求明確變異類型，進(jìn)行重組圖像分析后，對(duì)結(jié)果觀察。

腰椎間盤、椎體骨質(zhì)等比較復(fù)雜，根據(jù)神經(jīng)根本身情況，在觀察階段，進(jìn)行常規(guī)的圖像分析，以雙側(cè)位作為基礎(chǔ)，兼顧到對(duì)應(yīng)的神經(jīng)根變異情況，如果缺少對(duì)比后，則很難對(duì)相鄰的神經(jīng)根位置關(guān)系判斷[1]。

結(jié)合當(dāng)前手術(shù)類型以及內(nèi)窺鏡的實(shí)際應(yīng)用情況等，在內(nèi)窺鏡下手術(shù)時(shí)，可以對(duì)變異情況進(jìn)行顯示。變異情況的鑒定很重要，但是也可能存在減壓不充分的情況，在數(shù)據(jù)報(bào)道的過(guò)程中，考慮到變異層的概況和實(shí)際情況等，要求進(jìn)行滿意率分析[2]。在雙側(cè)神經(jīng)根形態(tài)顯示中，涉及到具體位置、完整形態(tài)和走向等，在手術(shù)方式選擇中，后路手術(shù)后外側(cè)入路手術(shù)還是側(cè)方入路手術(shù)提供精準(zhǔn)的影像依據(jù)，既可以降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，又能提高手術(shù)效果[3]。

MRI診斷方式也是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種方式，神經(jīng)根畸形出現(xiàn)后，對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生不良影響，在手術(shù)過(guò)程中要求全面進(jìn)行檢查。在手術(shù)過(guò)程中適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)和探查很重要，需要明確診斷要求。此外為了避免誤傷或者其他異常反應(yīng)等，合并神經(jīng)根變異后，進(jìn)行病癥分析，如果采用暴力推拿或者牽引等方式，容易導(dǎo)致惡化。在當(dāng)前探查和分析的過(guò)程中，提前對(duì)病理資料分析，手術(shù)單純椎板方式可能存在牽拉的現(xiàn)象，手術(shù)過(guò)程中，考慮到異常神經(jīng)根和切除需求等，要求及時(shí)進(jìn)行分析，避免損傷[4]。CT檢查方式本身有明顯的作用，在變異性分析的階段，同層分析很關(guān)鍵，為了避免出現(xiàn)損耗和其他現(xiàn)象，進(jìn)行變異指導(dǎo)。尤其是對(duì)患者給予安慰和鼓勵(lì)，很多患者認(rèn)知度差，適當(dāng)?shù)慕逃?，符合診斷要求。適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知度指導(dǎo)后，患者對(duì)疾病本身有一定的認(rèn)知，在后續(xù)診斷中結(jié)合顯示技術(shù)的應(yīng)用需求，進(jìn)行能動(dòng)性分析。手術(shù)階段，針對(duì)存在的變異情況和異常反應(yīng)等，要求進(jìn)行全椎板切除，避免損傷。在診斷和治療中，家屬需要及時(shí)陪伴在身邊，很多患者存在恐懼和擔(dān)心等情緒，抵觸治療，適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)后，能提升認(rèn)知度，讓患者主動(dòng)接受治療，盡快恢復(fù)[5]。

在本次研究中對(duì)所有患者采用CT方式診斷，74例患者診斷準(zhǔn)確的患者72例，準(zhǔn)確率是97.2%。說(shuō)明對(duì)于腰骶神經(jīng)根變異患者實(shí)施CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)，效果明顯。

綜上所述，CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)有重要的作用，在整個(gè)過(guò)程中有重要的作用，值得實(shí)施和推廣。