賈彥軍

（青島市胸科醫(yī)院 山東 青島 266043）

1 引言

肺結(jié)核屬感染科疾病，多見于老年人，慢性呼吸道疾病、糖尿病患者，未接種卡介疫苗者等群體，以肺部感染了結(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核為主要病因，發(fā)病后可有低熱（午后顯著）、盜汗、乏力、消瘦等癥狀[1-2]。目前治療肺結(jié)核主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早治療，為此特此展開了低劑量CT在肺結(jié)核疾病中的診斷應(yīng)用價(jià)值的研究分析，以下為研究具體內(nèi)容表述。

2 資料和方法

2.1 基線資料

本次研究共選取了65例于2017年6月至2018年6月至我院進(jìn)行肺結(jié)核診斷的患者作為研究對(duì)象，并對(duì)全部患者進(jìn)行2次胸部檢查，一次為胸片，稱之為對(duì)照組，另一次為低劑量CT掃描診斷，稱之為實(shí)驗(yàn)組。

患者基本信息：男性患者35例，女性患者30例，年齡為18至79歲，平均年齡為（48.3±8.7）歲。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者以及患者家屬同意配合研究，并簽署知情協(xié)議書。（2）獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患者拒絕配合研究。（2）患者診斷病癥不符合肺結(jié)核臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 方法

依照研究安排，對(duì)照組實(shí)行胸片診斷，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行低劑量胸部掃描診斷，大致內(nèi)容如下：

對(duì)照組診斷方法：本次研究器材選用Philips，Brilliance 16。然后觀察患者胸部正位、左側(cè)位的胸部陰影以及血管和輪廓。

實(shí)驗(yàn)組診斷方法：首先護(hù)理人員聯(lián)合患者家屬對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)，提升患者護(hù)理配合度，并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者開展掃描前的相關(guān)動(dòng)作指導(dǎo)，對(duì)于能夠進(jìn)行研究配合的患者對(duì)其進(jìn)行憋氣鍛煉指導(dǎo)；對(duì)于配合度較差的患者，不利于順利進(jìn)行研究的患者對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑使用，然后幫助患者進(jìn)行仰臥位，準(zhǔn)備進(jìn)行掃描。本次研究所使用CT掃描機(jī)為：Philips，Brilliance 16[4]，掃描方式為常規(guī)螺旋掃描，掃描參數(shù)為120kV，25mAs，每周掃描時(shí)間為0.5s，進(jìn)行低劑量CT掃描序列。

2.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩次掃描[5]結(jié)果檢查出病變例數(shù)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理使用（%）表示兩組的檢查出病變例數(shù)，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P＜0.05，則兩組患者診斷后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

3 結(jié)果

經(jīng)過觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以分析出，實(shí)驗(yàn)組檢查出病變例數(shù)共60例占比92.3%相比對(duì)照組42例占比64.6%要明顯高出許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

肺結(jié)核（pulmonary tuberculosis）屬兇險(xiǎn)病癥，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。患者發(fā)病后具有極高的死亡率，且治療困難，救治效果較低[7]。目前治療肺結(jié)核提倡早診斷早治療，而診斷肺結(jié)核疾病的方式較多，為更加準(zhǔn)確幫助患者進(jìn)行疾病診斷和降低患者受到診斷損害的程度，本文為此展開了16排螺旋CT低劑量胸部掃描和胸片診斷在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

CT（Computed Tomography），也稱為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快，圖像清晰等特點(diǎn)。CT掃描是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科技產(chǎn)物，主要用于觀察患者病癥情況，便于后續(xù)治療方案擬定，但是CT掃描會(huì)給患者身體造成一定輻射損害。

胸片就是胸部的X片，X射線穿過胸部，投影在膠片上，形成胸片，能夠讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身體狀況進(jìn)行診斷，確定病癥病情。

本次研究共計(jì)選取了65例疑似肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，為凸顯研究結(jié)果，本次研究分組根據(jù)患者診斷方式不同，分為了兩組，并對(duì)比診斷結(jié)果，確保了研究的科學(xué)性和真實(shí)性。

診斷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組檢查出病變例數(shù)共60例占比92.3%，對(duì)照組檢查出病變例數(shù)共42例占比64.6%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，低劑量胸部掃描用于診斷肺結(jié)核疾病具有極高的診斷準(zhǔn)確率，可幫助患者確立病癥病情，便于患者實(shí)現(xiàn)早診斷早治療，幫助患者抵抗疾病。