王清薇

【摘要】目的 分析護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科患者的護(hù)理過程中常見的不安全因素并制定防范對(duì)策。方法 選擇2017年2月至2018年2月在本院產(chǎn)科就診的患者80例為普通組，回顧性分析護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率及不安全因素，根據(jù)分析結(jié)果制定完善的應(yīng)對(duì)措施。再選擇2018年3月至2019年3月在本院產(chǎn)科就診的患者80例為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其實(shí)施應(yīng)對(duì)措施，觀察護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況。結(jié)果 普通組護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為31.25%（25/80），實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)率降低到2.50%（2/80），差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科患者的體質(zhì)特殊，在護(hù)理中面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn)，了解產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素有助于護(hù)理工作的完善，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理? 不安全因素? 應(yīng)多策略

現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療水平已經(jīng)有了較大的進(jìn)步，但隨著人們對(duì)護(hù)理要求的增加以及維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)院的護(hù)理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，尤其是產(chǎn)科患者的體質(zhì)比較特殊，往往行動(dòng)不便而且易出現(xiàn)突發(fā)狀況，而且，產(chǎn)婦家屬對(duì)患者關(guān)注度強(qiáng)，情緒緊張、沖動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員稍有不慎便會(huì)引起患者及其家屬的反感，不利于后期護(hù)理行為的開展，還嚴(yán)重影響醫(yī)院的信譽(yù)。因此產(chǎn)科的護(hù)理人員要有較強(qiáng)的專業(yè)性和綜合素養(yǎng)，才能在護(hù)理過程中積極預(yù)防不安全因素，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。為規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理工作，增進(jìn)護(hù)患之間的感情并提高護(hù)理安全性，本文對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行了分析，并提出了應(yīng)對(duì)策略。

一、資料和方法

（一）基本資料

選擇2017年2月至2018年2月在本院產(chǎn)科就診的患者80例為普通組，平均（28.92±6.51）歲，經(jīng)產(chǎn)婦32例，初產(chǎn)婦48例，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，觀察護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率并分析不安全因素的類別，根據(jù)資料的分析結(jié)果加強(qiáng)護(hù)理管理制定完善的應(yīng)對(duì)措施。再選擇2018年3月至2019年3月在本院產(chǎn)科就診的患者80例為實(shí)驗(yàn)組，平均（28.75±6.84）歲，經(jīng)產(chǎn)婦35例，初產(chǎn)婦45例，對(duì)其實(shí)施應(yīng)對(duì)措施，觀察護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況。兩組的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果無顯著差異（p>0.05）。

（二）方法

對(duì)普通組在護(hù)理中的差錯(cuò)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)不安全因素并制定應(yīng)對(duì)策略，將應(yīng)對(duì)措施在實(shí)驗(yàn)組中實(shí)施。

二、結(jié)果

普通組護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為31.25%（25/80），不安全因素主要包括：護(hù)理人員不專業(yè)占44.00%（11/25），醫(yī)院管理不到位占32.00%（8/25），患者依從性差占16.00%（4/25），制度不健全占8.00%（2/25）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后，護(hù)理差錯(cuò)率降低到2.50%（2/80），兩組的差錯(cuò)率比較差異顯著（p<0.05）。

三、討論

據(jù)研究，產(chǎn)科中的不安全因素主要包括以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員：其一缺乏安全意識(shí)：首先護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不友好，和產(chǎn)科患者缺乏有效的溝通。其次，產(chǎn)科護(hù)理人員年輕人居多，穩(wěn)重性較差，缺乏安全意識(shí)，遇到緊急情況不能及時(shí)有效的處理。再次，產(chǎn)科護(hù)理工作任務(wù)重，護(hù)理人員常處于緊張狀態(tài)，易出現(xiàn)焦躁、語氣差等行為，不利于正常工作的開展，同時(shí)影響護(hù)患關(guān)系的和諧。其二是缺乏專業(yè)技能：一是護(hù)理人員對(duì)工作內(nèi)容和操作規(guī)范掌握不熟練，工作流程混亂，導(dǎo)致儀器操作不標(biāo)準(zhǔn)，突發(fā)事故手忙腳亂等。二是護(hù)理文書的內(nèi)容填寫不全面、不準(zhǔn)確等，影響護(hù)理方案的正確制定，或者整理不規(guī)范導(dǎo)致資料丟失等。三是缺乏適合產(chǎn)科患者的針對(duì)性護(hù)理，導(dǎo)致患者感受不到專業(yè)、全面的護(hù)理服務(wù)。②制度不健全：對(duì)護(hù)理人員的工作內(nèi)容沒有明確規(guī)定，導(dǎo)致護(hù)理人員沒有對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的告知，一旦發(fā)生意外，不僅影響患者身體健康，還會(huì)造成家屬的誤解、埋怨。③管理不到位：醫(yī)院缺乏對(duì)制度落實(shí)情況的監(jiān)管，是部分工作人員態(tài)度散漫，不按照規(guī)定的流程或標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，導(dǎo)致大量不安全因素出現(xiàn)。而且，醫(yī)院缺乏科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，無法激勵(lì)工作人員積極工作，醫(yī)院的醫(yī)療水平難以提升。④患者因素：部分患者不喜歡被醫(yī)院的制度約束，隱瞞護(hù)理人員做出危險(xiǎn)的行為導(dǎo)致安全隱患，比如不經(jīng)醫(yī)院同意就私自外出，或者飲食不注意等。

針對(duì)不安全因素的分析采取以下應(yīng)對(duì)策略：①提升護(hù)理人員安全意識(shí)及專業(yè)技能：首先以友好、溫和的態(tài)度與患者溝通，了解其需求并積極提供幫助，增強(qiáng)患者的依從性;關(guān)注患者心理，對(duì)其負(fù)面情緒及時(shí)疏導(dǎo)，使患者處于愉快、輕松的情緒中。同時(shí)，護(hù)理人員要具備自我調(diào)節(jié)能力，不能將負(fù)面情緒帶入工作中。再次是要加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高其預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)的能力。此外，醫(yī)院展開護(hù)理技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練掌握工作流程及設(shè)備儀器的正規(guī)操作;規(guī)范文書的書寫和整理，保證填寫的信息全面、準(zhǔn)確;加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員著裝及交流的培訓(xùn)，增強(qiáng)其綜合素質(zhì)。②健全制度：完善護(hù)理工作的流程和要求，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)將制度進(jìn)行健全，形成完整的制度體系，使工作人員有遵循的章程，不至于盲目、混亂的工作。③加強(qiáng)管理：一方面是監(jiān)督護(hù)理人員的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)指正工作疏漏，提高護(hù)理安全。另一方面要制定科學(xué)的晉升機(jī)制及獎(jiǎng)懲機(jī)制，為護(hù)理人員提供公平、合理的發(fā)展平臺(tái)。④告知義務(wù)：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定以及患者需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)告知，使患者及家屬了解這些事項(xiàng)的重要性以及不遵守規(guī)定可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)，避免患者不遵醫(yī)囑發(fā)生意外。

本研究中實(shí)驗(yàn)組實(shí)施應(yīng)對(duì)策略后差錯(cuò)率明顯降低，證明證據(jù)不安全因素的分析制定的應(yīng)對(duì)策略有助于醫(yī)院完善護(hù)理工作，提高護(hù)理人員專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

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