銀媛

【摘要】在中國，孝不僅是一種傳統(tǒng)文化，也是一種道德規(guī)范。長期以來，傳統(tǒng)的家庭照顧模式在老年人孝道中發(fā)揮了突出的作用。隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展等問題，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足當前的需要。社會養(yǎng)老需求存在諸多不足，社區(qū)養(yǎng)老體系已開始進入人們的視野。本文主要結合我國社區(qū)養(yǎng)老的傳統(tǒng)和現(xiàn)狀，分析了我國特殊的養(yǎng)老文化傳統(tǒng)在社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展中應注意的問題，并探析了社區(qū)養(yǎng)老的合理發(fā)展路徑。

【關鍵詞】社區(qū)? 養(yǎng)者? 孝文化

孝道文化是中國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的核心。在中國幾千年的漫長歷史中，孝道在調(diào)節(jié)家庭關系、促進社會和諧、確立敬老、養(yǎng)老的道德標準等方面發(fā)揮了突出的作用。孝道文化決定了中國獨特的養(yǎng)老倫理觀念。作為一種文化因素，它對相應的政策和制度的實施有著深遠的影響?？梢哉f，要在中國成功實施和發(fā)展任何一種養(yǎng)老制度，就必須與這一文化傳統(tǒng)相適應。

社區(qū)養(yǎng)老是一種以家庭為基礎和以社區(qū)為基礎的養(yǎng)老制度。換言之，讓長者住在自己的家中，同時繼續(xù)接受家居照顧、社區(qū)相關的服務，為長者提供家居服務或退休服務。它是傳統(tǒng)養(yǎng)老文化與現(xiàn)代養(yǎng)老模式的結合，為城市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了一條新的道路。作為一種新型的城市養(yǎng)老方式，有必要對孝道文化的內(nèi)涵進行深入的分析和理解。在實施過程里，要從根本上減少或免除實施過程里的阻力，免除各種問題的系統(tǒng)性實踐。從傳統(tǒng)孝道的角度看，孝道主要包括物質(zhì)和精神兩個方面。對現(xiàn)代人來說，老年護理主要是指老年人在活著的時候為他們提供贍養(yǎng)。我們將從以下三個方面來探析社區(qū)護理發(fā)展中需要解決的問題。

一、善養(yǎng)，養(yǎng)老之效率與公平

善養(yǎng)與能養(yǎng)有關。能養(yǎng)主要是物質(zhì)手段，以贍養(yǎng)他們的父母，保護他們免受饑餓，寒冷，并為老年人提供最好的食物和衣服。中國傳統(tǒng)養(yǎng)老主張善養(yǎng)，供養(yǎng)父母是孝道的基本要求和最低限度。

因此，供養(yǎng)不僅是指對父母生活的安置和照顧，而且是全面、細致和有效的護理。除了食物、衣服和住房外，這種供養(yǎng)還應包括優(yōu)化生活環(huán)境和豐富生活內(nèi)容。任何養(yǎng)老政策和制度都是以老年人的需要為導向的，滿足老年人的需要是政策和制度成功與否的重要衡量標準。在現(xiàn)代社會生活里，養(yǎng)老服務的提供不僅要滿足老年人的照顧和住宿，而且要促進老年人積極參與社會生活。中國一些社區(qū)和單位建立的養(yǎng)老中心就是一個突出的例子。如果想要滿足傳統(tǒng)孝道的孝道標準，進行家庭養(yǎng)老，就要聘請專業(yè)護士以及為老年人提供活動和娛樂設施。對于普通家庭來說，這一成本往往太高。

值得注意的是，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)成為城市養(yǎng)老的理想模式之一，因為它能以較低的成本保障老年人在家庭和正常的社會生活。它有兩個主要影響：一方面，它免除了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不能適應現(xiàn)代社會生活快速發(fā)展的問題，使子女能夠在一定程度上尋求工作與孝道的平衡。它減少了完全社會化養(yǎng)老的問題，例如忽視家庭和缺乏對老年人的心理護理。這與其他供養(yǎng)老人的方法不同。它的一個重要特點是，在維持家庭養(yǎng)老的同時，它免除了聘用資深護士的巨大成本，并考慮到有限的資源，以提高效率?？梢哉f，唯有在社會上供養(yǎng)老人的成本較家庭本身為低時，才認為這制度是合理和有效的。因此，在實際實施過程里，社區(qū)應注意采取各種有效措施，真正依靠家庭、社區(qū)等社區(qū)養(yǎng)老活動中心組織老年人交流活動，使老年人能夠享受到家庭的溫暖。同時，亦提升社會人士的關注。另一方面，要提高系統(tǒng)的效率，節(jié)約系統(tǒng)的運行成本，以合理的成本提供更好的社區(qū)護理服務。

二、尊敬，養(yǎng)老之多元化需求

在中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化中，養(yǎng)老只是最基本的構成部分，也是養(yǎng)老水平的底線。中國的養(yǎng)老往往更尊重老年人，也就是說，從心底尊重和照顧老年人。自古以來，我國的養(yǎng)老行孝不僅關注老年人的身體需求，而且關注老年人的心理需求。老年人的心理需求分為以下幾類：健康需求、工作需求、依賴需求、和睦需求、安靜需求、坦率需求、求偶需求。社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老之間的溝通平臺，連接著家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種模式，發(fā)揮著溝通協(xié)調(diào)的作用，能夠傾聽和滿足老年人的心理需求。

家庭是社區(qū)對老年人的支持，是老年人的最終心理維持，也是老年人心理需求的主要立足點之一。家庭在一定時間內(nèi)從社區(qū)養(yǎng)老中解放出來并不意味著家庭養(yǎng)老責任的解放。家庭作為贍養(yǎng)老年人的責任和義務的中心，最了解老年人的心理需求，并采取最有效的措施。因此，在社區(qū)護理的發(fā)展中，家庭必須明確自己的責任和地位，積極深化與老年人的溝通，了解老年人的心理需求，努力滿足老年人的心理需求，同時與社區(qū)工作者保持溝通與合作。

社區(qū)是社區(qū)養(yǎng)老的基礎。社區(qū)對老年人心理的關注更多地體現(xiàn)在社區(qū)的文化氛圍、社區(qū)護士的集體活動和服務態(tài)度上。老吾老以及人之老，這種孝道不是功利主義，而是一種民族精神。在社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中，要弘揚敬老愛老的精神，提倡孝由世襲為公德，注重社區(qū)關懷文化的全面培育，促進老年人的心理健康。

三、知醫(yī)為孝，養(yǎng)老之專業(yè)化素質(zhì)

為了照顧他們的父母，孩子們必須選擇那些能幫助照顧他們的人。如果父母的照顧者選擇不當，那就不是孝道。因此，子女有責任和義務選擇專業(yè)的護理機構和護士來幫助老年人。在我國養(yǎng)老制度的探索和發(fā)展中，專業(yè)護士的極度短缺和護士需求的增長尤為突出，這給我國養(yǎng)老保險的發(fā)展帶來了巨大的障礙。我國自1999年進入人口老齡化以來，人口老齡化速度加快，老年人口規(guī)模越來越大，需要照顧的殘疾老人和半殘疾老人的比例正在增加。同時，老年服務隊伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務能力和服務質(zhì)量不能有效地滿足服務目標的要求。專業(yè)護士的缺乏不僅是社區(qū)養(yǎng)老模式面臨的問題，也是我國所有養(yǎng)老模式面臨的共同問題。專業(yè)護理人員的培訓需要政府、企業(yè)和社會組織的共同努力，以提高養(yǎng)老服務行業(yè)管理人員的水平，提高養(yǎng)老服務隊伍的整體素質(zhì)、專業(yè)水平和專業(yè)能力。

四、結語

社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的城市養(yǎng)老發(fā)展模式，在我國尚未形成規(guī)范和完善的養(yǎng)老制度。它的完善和發(fā)展需要政府和社會的共同努力。同時，要積極借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，采取長期的不足。

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