趙麗君

223200淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安

原發(fā)性高血壓屬于臨床最為常見的慢性疾病之一，在老年群體發(fā)病率較高，而近年來我國老年人口增長較快，該疾病發(fā)病率也逐漸增長，成為備受社會關(guān)注的慢性疾病[1-2]。苯磺酸氨氯地平作為雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有舒張血管平滑肌，擴張血管及降低血壓功效，在老年原發(fā)性高血壓疾病治療中具有明顯的作用[3]。為此，本次研究對苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓患者的臨床療效進行探討，詳細報告如下。

資料與方法

2016年11月-2018年11月收治老年原發(fā)性高血壓患者86例，男48例，女38例；年齡60～84 歲，平均(72.64±3.56)歲；病程2～15年，平均(8.46±1.42)年；收縮壓140～160 mmHg，舒張壓95～110 mmHg[4]。

治療方法：均給予苯磺酸氨氯地平片口服治療，1 次/d，5 mg/次，定期監(jiān)測血壓水平降低情況，若用藥1 周后血壓降低不明顯，則增加劑量至1 次/d，10 mg/次，持續(xù)治療6周。治療期間未使用其他降壓藥物及影響血壓藥物。

觀察指標：測定治療前后收縮壓和舒張壓水平變化；觀察用藥治療期間不良反應(yīng)情況，包含頭痛、面部潮紅、脛骨前水腫等。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 患者治療前后血壓變化分析(±s，mmHg)

表1 患者治療前后血壓變化分析(±s，mmHg)

時間 n 收縮壓 舒張壓治療前 86 157.25±18.59 102.44±9.83治療后 86 110.44±12.96 79.44±8.07 t 19.15 16.77 P＜0.05 ＜0.05

結(jié) 果

患者治療前后血壓變化分析：患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

患者用藥不良反應(yīng)分析：86 例患者用藥期間，3例早期出現(xiàn)輕微頭痛，面部潮紅2例，脛骨前水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，均繼續(xù)用藥，不良反應(yīng)未加重，未經(jīng)特殊處理，逐漸消失。

討 論

隨著我國逐漸步入老齡化社會，高血壓患者數(shù)量逐漸增多，如何實現(xiàn)高血壓群體良好血壓控制成為社會關(guān)注問題[5]。目前臨床將高血壓分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，其中以原發(fā)性高血壓較為常見，即未能發(fā)現(xiàn)導致血壓升高具體病因的高血壓。原發(fā)性高血壓患者血壓持續(xù)升高下，會逐漸加重左心室后負荷，導致心腔擴大及反復心衰發(fā)作、腎臟調(diào)節(jié)紊亂、腦小動脈痙攣等，即對機體心臟、腎臟、腦等均具有較大危害，需加強對可靠治療方法的研究，確保有效穩(wěn)定血壓水平。苯磺酸氨氯地平片在高血壓病治療中應(yīng)用普遍，其可單獨使用，利于控制血壓水平，改善機體不良癥狀[6]。該藥物為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥物，使用后可優(yōu)先阻滯去極化細胞的鈣通道，能夠以離子形態(tài)存在血液中，當pH值降低時，能夠增加與鈣離子通道受體結(jié)合，親脂性和受體結(jié)合力高，作用時間長。苯磺酸氨氯地平使用后，能夠與血管平滑肌細胞L 型鈣通道α1亞單位特異性結(jié)合，對細胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴性L 型鈣通道產(chǎn)生阻滯作用，利于降低興奮收縮耦聯(lián)，同時其具有高度血管選擇性，能夠避免對竇房結(jié)功能、心肌收縮力產(chǎn)生影響。在用藥前需明確苯磺酸氨氯地平的方法及安全性，該藥物采用口服治療方案，吸收緩慢，一般服用后6～12 h達到血藥高峰濃度，生物利用度64%～90%，分布容積大，且血漿半衰期30～50 h。根據(jù)相關(guān)研究可知，苯磺酸氨氯地平連續(xù)使用14 d 血藥濃度維持穩(wěn)定，體內(nèi)未產(chǎn)生藥物蓄積，安全性較高，雖然仍然可能引起一定的不良反應(yīng)，但程度較輕，無須專門處理。本次研究結(jié)果顯示，治療后患者收縮壓和舒張壓均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；86 例 患 者 治 療 有 效 率 為96.51%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，表明采用苯磺酸氨氯地平片治療對控制機體血壓水平有明顯作用，確保促使患者血壓恢復至正常范圍，避免血壓持續(xù)增加引發(fā)嚴重并發(fā)癥，而且藥物安全性較高，不良反應(yīng)少且程度較輕，屬于安全可靠的治療藥物。本次研究結(jié)果與相關(guān)研究相近[7]，均提示針對老年原發(fā)性高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平片治療具有較好療效，血壓控制佳優(yōu)勢。

綜上所述，針對原發(fā)性高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平治療利于幫助患者有效控制血壓水平逐漸恢復至正常范圍，保證機體安全性，且藥物不會引發(fā)嚴重不良反應(yīng)，屬于可靠的治療方案，值得推廣。