鄧素丹

213003常州市兒童醫(yī)院心臟科，江蘇常州

隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務體系改革不斷深入，人們對心胸外科治療和服務質量的要求越來越高，越來越多患兒家長更加注重手術質量，也非常關心心胸外科護士的護理質量[1]。很多患兒家屬面對手術很容易產(chǎn)生非常焦慮、緊張和恐懼等心理，擔心術后效果不佳容易發(fā)生感染，增加痛苦等，心中存在很大的疑惑和擔憂。同時，部分患兒因為年齡小，容易哭鬧，難以管理，依從性也非常差[2]。人性化管理模式注重以“患兒為中心”，全面以人為核心進行護理工作，為患兒及家長提供全心全意的服務，以改善護理服務質量，提高護理人員整體的綜合素質水平[3]，并提高患兒及家長的滿意度。本 文選取2016年4月-2019年4月 收 治先天性心臟病患兒80 例，對比常規(guī)護理與人性化護理的應用效果之差異，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年4月-2019年4月收治先天性心臟病患兒80例，分為兩組各40例。對照組男24 例，女16 例；年齡2～8 歲，平均(5.48±1.50)歲；觀察組男27 例，女23 例；年齡2～10 歲，平均(6.00±1.50)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：（1）對照組實施常規(guī)護理，患兒入院之后醫(yī)護人員對患兒及家長進行常規(guī)健康教育，對手術醫(yī)生、常用術式、優(yōu)勢和成功概率等進行詳細介紹，告知患兒家長治療即將開始，患兒及家長身心做好準備。（2）觀察組患兒實施人性化管理：①心理護理：人性化的核心是“人”，所以，護士一定要及時了解患兒性格特點，及時關心患兒病情變化及家長情緒變化。很多患兒家屬在手術前肯定存在很多擔心，如手術成功率、取得效果等，從而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。此時，護士一定要及時與患兒家屬溝通、交流，真正了解家屬內心需求，拉近彼此之間的距離，消除家屬心理擔憂。應該傾聽患兒家屬心聲，讓患兒家長說出心中想法和疑惑，護士第一時間耐心解答，消除心中顧慮，真正及時了解家屬心理需求；對于年長的患兒，患兒情緒常受到家長情緒影響，所以也要關注患兒情緒變化，多與患兒溝通，讓患兒信任醫(yī)護人員，愿意與醫(yī)護人員溝通，及時關心幫助患兒，構建良好和諧的護患關系。②做好手術相關檢查陪檢工作及解釋工作，讓家長了解相關檢查的重要性和必要性，以取得患兒及家長配合，并讓家長感覺受到醫(yī)護人員的重視。③營造良好舒適環(huán)境，溫暖、舒適的環(huán)境能讓患兒感覺舒適，讓患兒能安靜下來，能給患兒帶來安全感。術畢，為患兒精心準備病房的環(huán)境，讓患兒能在最佳的安靜、舒適狀態(tài)下接受治療。④出院后給予患兒詳細的出院指導，包括用藥、休息、飲食、傷口護理等，定期電話回訪，或上門隨訪，向患兒家屬了解術后身體和心理恢復情況，及時給予階段性的康復指導。⑤完善激勵工作制度：為了進一步提升護士工作積極性和熱情，科室應該從物質和精神兩個方面給予獎勵，醫(yī)院可以根據(jù)患兒家長的滿意度評估護士人員本季度獎金，適當給予物質獎勵。對于新進護士一定要給予充分肯定，提升工作信心和積極性。

表1 兩組護理滿意度結果比較(n)

觀察指標：比較護理管理效果，調查患兒家屬滿意度。采用問卷對護士人性化管理進行評價，患兒家屬在出院前進行填寫，患者自己或家屬勾選非常滿意、滿意和不滿意，統(tǒng)計總滿意率?？倽M意率=非常滿意+滿意/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組護理滿意度結果比較：觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

心胸外科手術本身具有危險性大、變化快等特點，不僅要求手術操作標準和規(guī)范化，還對護士的護理工作提出了更高要求。臨床護理質量又直接影響到醫(yī)院整體形象。因此，必須加強護理人員的服務意識。人性化管理注重從患兒及家長切實的身心需求出發(fā)，堅持與患兒及家長構建良好關系，拉近兩者之間距離，從而改善護理服務和質量[5]。本次研究中，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，整體心理健康狀況評分也優(yōu)于對照組。結果顯示，人性化管理模式用于心胸外科護理中，能取得理想效果，對于提升護理人員服務質量和促進患兒預后都有著顯著作用。對于小兒心胸外科護理管理，實施人性化管理模式和理念，針對患兒年齡小，情緒不能自我控制，且沒有自我行為控制和辨識能力，護士一定要根據(jù)患兒實際情況，尤其是要注意患兒家屬的溝通和護理工作，很多時候對于兒科疾病患兒的護理，家屬占據(jù)著重要地位和作用。在護理管理中，護士一定要注重積極與患兒家屬溝通和交流，了解患兒家屬心理特征，結合患兒年齡階段的心理活動和行為特征。一定要加強患兒的積極護理管理，尤其要注重人性化護理管理，營造良好環(huán)境，醫(yī)務人員積極配合，從而逐漸形成良好的病房環(huán)境。重視患兒安全和病情管理，注重患兒家屬情緒管理，全面提升患兒護理質量，不斷激發(fā)護理人員的工作熱情，從而營造一個良好寬松的工作環(huán)境和氛圍。

綜上所述，人性化管理用于心胸外科護理管理中，能提升服務質量，具有積極的推廣價值。