沈麗麗

024000內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰

腦出血是一種臨床上比較常見的急性突發(fā)疾病，若沒有得到及時有效的醫(yī)治，腦出血的致死率相當(dāng)高[1]。通常情況下，腦出血一般發(fā)生在50 歲以上的中老年群體中，男性普遍偏多[2]，發(fā)病時經(jīng)常伴隨頭痛眩暈、惡心嘔吐、意識障礙等[3]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活習(xí)慣和飲食方面的改變，腦出血逐漸走向年輕化，如何有效治療腦出血有著積極的意義[4]。收治腦出血患者192 例，分析依達(dá)拉奉治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2018年12月收治腦出血患者192例，用隨機(jī)分組的方式分為兩組各96 例。觀察組男58 例，女38例；年齡35～79 歲，平均(63.74±6.02)歲；平均體重(62.42±11.93)kg。對照組男55 例，女41 例；年齡37～78 歲，平均(61.91±7.43)歲；平均體重(64.09±13.77)kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬均知曉并同意參與此次研究；配合本次研究；符合急性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時間＜24 h，年齡＜80 歲。②排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療的患者；藥物過敏的患者；嚴(yán)重肝、腎功能嚴(yán)重衰竭的患者；不具備完整自主意識的患者。

方法：①對照組進(jìn)行常規(guī)保守治療式，給予患者降顱壓，控制血壓、血糖，抗感染，糾正離子紊亂維持體內(nèi)酸堿平衡治療。②觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上使用依達(dá)拉奉治療，將生理鹽水100 mL 和依達(dá)拉奉注射液30 mg 混合，以2 次/d 進(jìn)行靜脈滴注，1 次/30 min，14 d為1個療程。

表1 兩組患者NIHSS評分比較(±s，分)

表1 兩組患者NIHSS評分比較(±s，分)

組別 n 治療前NIHSS評分 治療14 d后NIHSS評分觀察組 96 17.3±1.5 8.7±0.5ab對照組 96 17.1±1.6 13.2±0.8a t 0.894 46.746 P 0.373 0.000

表2 兩組治療效果比較(n)

觀察指標(biāo)：對比觀察組和對照組治療前后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分[5]。對比觀察組和對照組的治療效果根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》作比較[6]，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后神經(jīng)功能缺損降低91%～100%，患者病癥基本上消失，能自主活動。②有效：治療后神經(jīng)功能缺損降低46%～90%，患者病癥明顯好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行簡單的自主活動。③無效：治療后神經(jīng)功能缺損降低程度達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦?、胸悶氣短等?/p>

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組NIHSS 評分比較：兩組治療前NIHSS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治 療14 d 后NIHSS 評 分均低于治療前，且觀察低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療效果比較：觀察組治療總有效率為94.79%，明顯高于對照組的82.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)(惡心)3 例(3.12%)。對照組在治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)(惡心)2例(2.08%)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.205，P＞0.05)。

討 論

腦出血在中老年患者中發(fā)病率極高，發(fā)病時如果沒有得到及時的治療，致死率非常高，并且預(yù)后較差[7]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活習(xí)慣和飲食方面的改變，腦出血逐漸走向年輕化，35 歲左右的壯年也可能出現(xiàn)腦出血的病狀[8]。研究如何安全有效地治療腦出血有著非常積極的意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示依達(dá)拉奉治療急性腦出血效果更顯著。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明兩種治療方式，均較為安全，依達(dá)拉奉安全性較高，可成為治療急性腦出血的常規(guī)用藥。

綜上所述，依達(dá)拉奉對于治療急性腦出血，具有顯著的療效，且不良反應(yīng)較少，值得在臨床中推廣使用。