田蕾 吳春怡

201199莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心病房，上海

原發(fā)性高血壓是我國內科常見疾病，且隨著血壓水平的升高，心腦血管發(fā)病率也日益增高。臨床眾多學者通過研究發(fā)現[1]：炎癥參與到高血壓的發(fā)生、發(fā)展中，且相互影響。中性粒細胞/淋巴細胞比值作為炎癥指標之一，對其與原發(fā)性高血壓患者血壓分級關系的研究相對較少。本文為了分析兩者的相關性，選取健康體檢原發(fā)性高血壓患者60 例，現報告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年7月選取原發(fā)性高血壓患者60 例，將其作為研究組，男37 例，女23 例；年齡60～86 歲，平均(74.42±2.45)歲。同時選取體檢的健康者60 例，男35 例，女25 例；年齡60～84歲，平均(75.23±1.56)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

納入標準：均符合原發(fā)性高血壓診斷標準。排除標準：繼發(fā)性高血壓者；合并肝腎疾病者；出血傾向者；凝血障礙者；精神病者。

方法：采用歐姆龍HEM-7080-IC 測量血壓，測試者在測試前0.5 h 內禁止吸煙及飲用咖啡。測量3 次，取平均值。空腹12 h，清晨抽取3 mL 靜脈血，采用白細胞分析儀測量血常規(guī)，并計算中性粒細胞計數與淋巴細胞計數比值。

表1 兩組SBP、DBP、NeuC、LymC、NLR比較(±s)

表1 兩組SBP、DBP、NeuC、LymC、NLR比較(±s)

組別 n SBP(mmHg) DBP(mmHg) NeuC(×109/L) LymC(×109/L) NLR對照組 60 124.34±5.34 82.3±5.34 3.42±0.65 2.37±0.56 1.39±0.23研究組 60 158.34±6.34 82.34±5.12 4.89±1.26 3.34±0.23 2.43±0.32 t 4.232 3.674 7.544 9.787 10.454 P 0.012 0.232 0.016 0.022 0.014

表2 原發(fā)性高血壓患者不同血壓分級的NLR比較(±s)

表2 原發(fā)性高血壓患者不同血壓分級的NLR比較(±s)

組別 n NLR 1級 17 1.90±0.45 2級 25 2.24±0.56 3級 18 2.90±0.67

觀察指標：觀察及比較各組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、中性粒細胞計數(NeuC)、淋巴細胞計數(LymC)、中性粒細胞計數與淋巴細胞計數比值(NLR)。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩 組SBP、 DBP、 NeuC、 LymC、NLR 比較：兩組DBP 比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；研究組SBP、NeuC、LymC、NLR 與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

原發(fā)性高血壓患者不同血壓分級的NLR比較：3級原發(fā)性高血壓患者的NLR明顯高于1級、2級，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明：原發(fā)性高血壓患者的NLR與血壓分級呈正相關，見表2。

討 論

原發(fā)性高血壓是冠心病、腦卒中及心力衰竭的危險因素。近年來，原發(fā)性高血壓發(fā)病率日益升高，已嚴重影響到患者身體健康及生命安全[2]。NLR融合了中性粒細胞與淋巴細胞信息，與白細胞計數相比，有著較小影響[3]。在此次研究中，研究組NLR 明顯高于對照組，且3級原發(fā)性高血壓患者的NLR高于1級、2級，表明NLR 與血壓水平呈正相關。通過計算NLR，可預測原發(fā)性高血壓發(fā)生心血管疾病的情況，作為心力衰竭、心源性休克的預測指標。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者的中性粒細胞/淋巴細胞比值與血壓分級呈正相關，檢測中性粒細胞、淋巴細胞計數，可有效判斷患者病情。