謝靖 馬小玲 張亞男

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討思維導圖在胸外科本科實習護士帶教中的應(yīng)用效果。方法：以2015屆、2017屆89名本科實習護士作為對照組，以2016屆、2018屆96名本科實習護士作為觀察組，以傳統(tǒng)教學法針對對照組實習護士展開教學，以思維導圖指導觀察組實習護士進行臨床帶教。實習結(jié)束之前，通過問卷調(diào)查方式來由護生對帶教效果進行評價，對護生在胸外科的理論成績和操作成績，進而對帶教質(zhì)量進行科學評價。結(jié)果：對照組帶教評價中，優(yōu)秀18人，良好29人，一般42人;觀察組帶教評價中，優(yōu)秀38人，良好43人，一般15人，兩組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在本科實習護生理論成績與操作成績方面，對照組與觀察組相比，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：思維導圖在胸外科本科實習護士帶教中的應(yīng)用，能夠以學生為中心開展帶教活動，激發(fā)本科實習護士的創(chuàng)造性思維，強化其專業(yè)知識學習效率，對整個胸外科本科實習護士帶教質(zhì)量的提升也具有重要意義。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?思維導圖;胸外科本科;實習護士;帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）27-0210-02

思維導圖也稱作靈感觸發(fā)圖，作為一種圖像式的教學工具，能夠?qū)λ季S進行表達，其原理在于由關(guān)鍵詞或者中心主題觸發(fā)，從主干向四周放射，形成多個分支，每個分支也存在關(guān)鍵詞，之后繼續(xù)向外放射，形成多個分支，最后形成樹狀結(jié)構(gòu)，以不同顏色來對分支進行表示，即可通過圖像來形成清晰的記憶鏈接。在胸外科本科實習護士帶教過程中，對思維導圖的科學應(yīng)用能夠促進本科實習護士思維的合理發(fā)散，令實習護士更為高效地記憶專業(yè)知識并掌握相關(guān)技能，促進其學習效率的改善，對胸外科本科實習護士帶教質(zhì)量的提升也具有重要意義。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

在本次研究中，以某醫(yī)院胸外科作為基本研究范圍，以2015屆、2017屆89名本科實習護士作為對照組，以2016屆、2018屆96名本科實習護士作為觀察組，所有本科實習護士年齡在20～23歲之間，基本資料無顯著差異，具有可比性。

（二）研究方法

1.教學方法

本次胸外科臨床研究中，以傳統(tǒng)教學方法對對照組開展教學，應(yīng)用思維導圖對觀察組開展教學。在本科實習護士帶教之前，需要全面了解實習護士的整體情況，由護士長和總帶教通過帶教會議及其他途徑了解本科實習護士的具體信息，包括性格、成長背景、實習表現(xiàn)等，將本科實習護士分配給不同帶教老師，爭取達到最優(yōu)化匹配。對于性格內(nèi)向的實習護士，可安排給性格開朗的帶教老師，這就有助于促進實習護士人格的健康發(fā)展。在胸外科實習護士帶教過程中，要爭取做到多說多講，為實習護士提供發(fā)問的機會。對撐場背景特殊的實習護士，可安排帶教能力強的老師來對其進行心理層面的疏導，令其感受到實習環(huán)境的溫暖。對實習表現(xiàn)較差的實習護士，帶教老師應(yīng)深入分析其中的原因，并采取有針對性的管理措施。

在充分了解本科實習護士的基礎(chǔ)上，應(yīng)基于導向思維出發(fā)，對學生進行啟發(fā)，充分發(fā)揮實習護士的主體作用，組織開展探究式學習，在這一過程中，要在觀察組帶教過程中應(yīng)用思維導圖，促進個體發(fā)散性思維的表達。在胸外科臨床護理中，可由胸外科護士長、總帶教等高資歷護士結(jié)合臨床及教學經(jīng)驗出發(fā)，對相關(guān)知識進行整理，繪制思維導圖，將不同模塊下的具體條目通過思維導圖清晰展現(xiàn)出來，并通過圖片進行輔助，以加深實習護士的理解。在本科實習護士進入胸外科后，可將思維導圖發(fā)放給觀察組，由帶教老師對專業(yè)知識進行講解，并配合應(yīng)用思維導圖，以強化觀察組實習護士認知，便于其更好地通過模塊對知識進行記憶，并在理論探索、實踐操作、觀摩演示等環(huán)節(jié)中，有效鞏固專業(yè)知識，這就能夠在無形中強化實習護士的思維能力。

在應(yīng)用思維導圖對胸外科本科實習護士帶教課程進行設(shè)計的過程中，需基于學生的主體地位出發(fā)，科學制定帶教計劃，激發(fā)實習護士的參與性，結(jié)合實習護士具體能力出發(fā)，在綜合分析的基礎(chǔ)上，制定科學且可行的帶教計劃，在完成大綱要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合實習護士具體學習意愿、自身能力以及帶教條件等因素，對胸外科本科實習護士帶教條件進行合理拓展，對帶教內(nèi)容進行調(diào)整，并在帶教活動中做好督導和反饋，從而在潛移默化中強化實習護士的綜合能力。為激發(fā)本科實習護士的學習興趣和內(nèi)在動力，要在胸外科臨床護理帶教過程中積極創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的學習環(huán)境，營造活躍的帶教氣氛，促進帶教質(zhì)量的提升。在應(yīng)用思維導圖開展胸外科實習護士帶教的過程中，要準備好專業(yè)教材和輔助資料，除此之外，還應(yīng)配合臨床實景演示錄像等資料，并以信息技術(shù)為支持，搭建遠程教育平臺，滿足本科實習護士在帶教中的差異化學習需求。

在胸外科本科實習護士帶教過程中，可應(yīng)用PDCA模式開展帶教活動，對本科實習護士的學習進度、對帶教的評價、帶教實際效果等進行科學評估，制定實習進度跟蹤表，為本科實習護士建立個人實習檔案，規(guī)范儲存于計算機系統(tǒng)中。于該檔案中列出胸外科相關(guān)護理實習項目，以觀摩和實踐作為主要學習方式，學習結(jié)果則通過掌握和了解來進行表示，在帶教過程中，令本科實習護士在每日下班之前對自身知識掌握情況和是應(yīng)用操作數(shù)量等進行統(tǒng)計，并每周開展自我評價，由胸外科總帶教定期展開科學評價，以全面了解本科實習護士的學習進度，明確本科實習護士在胸外科臨床護理實習中的具體表現(xiàn)，分析實習護士存在的不足，并及時對帶教方案進行調(diào)整，保證教學計劃的針對性，做到隨時補訓，從而為胸外科本科實習護士帶教質(zhì)量的提升打下良好的基礎(chǔ)。在實際帶教過程中，要強調(diào)學員參與，即要發(fā)揮本科實習護士的主觀能動性，主動參與到思維導圖的繪制過程中。實際上，嘗試繪制思維導圖的過程就是本科實習護士梳理自身專科知識結(jié)構(gòu)的過程，通過這一活動，便于帶教老師清楚地了解本科實習護士的學習程度，信息反饋更具時效性，對本科實習護士在思維導圖繪制過程中所提出問題，帶教老師不可急于給出答案，而是要對實習護士進行引導，鼓勵其深度思考，并為本科實習護士提供一個探究的空間，這就能夠令本科實習護士體驗到探索知識的快樂，針對帶教活動能夠做出正確評價。