【摘 要】目的:觀察藍光照射聯(lián)合痤瘡霜倒模治療痤瘡的臨床療效。方法:隨機擇取我院皮膚科2017年3月至2018年9月期間收治的痤瘡患者82人進行研究,將其隨機劃分為兩組后應用不同的治療方式。常規(guī)組患者僅接受痤瘡霜倒模治療,改良組患者需要加入藍光照射治療,對兩組患者臨床療效展開對比研究。結(jié)果:改良組治療有效率為95.12%,比常規(guī)組患者高出22個百分點,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);改良組患者復發(fā)率為4.88%,比常規(guī)組患者低12個百分點,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:應用藍光照射聯(lián)用痤瘡面霜倒模痤瘡治療的臨床療效較好,推薦應用該治療方案。
【關(guān)鍵詞】藍光照射;痤瘡霜倒模;臨床療效
痤瘡是一種慢性皮膚病,發(fā)病機制尚無統(tǒng)一理論,當前臨床上認為痤瘡的發(fā)生與人體內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān),其次還與痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺分泌量過多有關(guān)。青春期由于生長發(fā)育導致皮脂腺分泌過于旺盛,毛孔阻塞將會引發(fā)痤瘡。痤瘡對于人體顏面美觀度影響較大,患者患痤瘡后極易由于顏面美觀度問題導致社交功能受損,將會嚴重影響生活質(zhì)量。治療痤瘡的方法很多,外用藥物治療、物理治療均能起到一定的療效[1]。本文旨在探究應用藍光照射療法結(jié)合痤瘡霜倒模治療痤瘡的臨床療效以及護理方法,擇取我院皮膚科2017年3月至2018年9月期間收治的82例患者開展臨床研究,具體研究內(nèi)容詳見下文:
1 資料和方法
1.1 一般資料
隨機擇取我院皮膚科2017年3月至2018年9月期間收治的痤瘡患者82人進行研究,將其隨機劃分為兩組后應用不同的治療方式。常規(guī)組患者中男性患者與女性患者比值為23比18,年齡最大的患者為34歲,年齡最小的患者為15歲,平均年齡為(24.2±3.9)歲,病程為(1個月~3年),平均病程為(1.1±0.3)年;改良組患者中男性患者與女性患者比值為24比17,年齡最大的患者為33歲,年齡最小的患者為16歲,平均年齡為(24.5±3.2)歲,病程為(1個月~4年),平均病程為(1.3±0.5)年。兩組患者在性別比例、年齡以及發(fā)病時間方面差異極小,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行同期比較。所有患者均已了解治療方案,同意將個人在我院的診療資料用于公開研究,正式簽署知情同意書文件。本文研究項目已通過科學技術(shù)委員會審核,核發(fā)有正式文件。
選入準則:所有患者均符合中華醫(yī)學會皮膚分會制定的痤瘡診斷標準,發(fā)生皮損部位以顏面部為主;患者半月內(nèi)未使用維A酸類藥物和光敏性藥物;患者在接受治療期間未服用其他治療藥物。
剔除標準:患者處于妊娠期和哺乳期;患者屬于光敏性皮膚,屬于敏感膚質(zhì);患者有精神類疾病,無法與人正常交流;患者無法堅持治療或者不能配合研究進行按期隨訪。
1.2 方法
常規(guī)組患者僅接受痤瘡霜倒模治療,改良組患者需要加入藍光照射治療。所有患者接受痤瘡霜倒模治療前,需要使用潔面乳將皮膚表面徹底清潔干凈,之后使用離子噴霧器對面部進行熏蒸,促使毛孔擴張,觀察到患者面色潮紅時,使用消毒后的痤瘡癥將患者皮膚便面的黑頭粉刺以及囊性痤瘡內(nèi)部的皮質(zhì)栓進行剔除,使用含有硫磺的痤瘡霜涂抹整個面部,輕柔按摩10分鐘至15分鐘,之后使用石膏粉進行倒模治療,促使患者面部處于一個封閉環(huán)境中,促使藥物吸收性上升,待石膏冷卻后,需要對面部進行清潔,之后外噴液氮促使毛孔冷卻收縮,每周接受一次痤瘡霜倒模治療。改良組患者在接受痤瘡霜倒模治療后,還需要接受藍光照射治療,應用歐美娜痤瘡藍光治療儀,將波長設(shè)置為415mm,應用純藍光進行照射治療,需要注意藍光光源與患者皮膚表面距離不得小于1厘米,超過8厘米,距離過小導致能量過高引發(fā)皮膚傷害,距離過遠又會導致療效不佳[2]。一周需要接受兩次藍光治療,兩組患者均接受為期一個月的治療。
1.3 觀察指標
(1)記錄兩組患者臨床療效,治療總有效率為治療顯效率加治療有效率,治療顯效:患者皮膚表面痤瘡數(shù)量減少程度超過90.0%;治療有效:患者皮膚表面損傷減少量在65.0%-90.0%之間;治療無效;患者皮膚表現(xiàn)痤瘡數(shù)量下降量未超過50.0%或者出現(xiàn)增加趨勢。
(2)對兩組患者進行為期六個月的跟蹤隨訪,記錄患者復發(fā)情況。
1.4 統(tǒng)計學方法
研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一導入統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行運算處理,計數(shù)資料采用百分數(shù)(%)形式表示,行卡方(X2)檢測,檢測完成后所得P值低于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較
根據(jù)表1可知,改良組治療總有效率為95.12%,常規(guī)組患者臨床治療總有效率為73.17%。改良組患者臨床治療總有效率高于常規(guī)組患者,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者復發(fā)情況比較
對兩組患者進行為期六個月的跟蹤隨訪后,發(fā)現(xiàn)改良組患者中共計有2例患者復發(fā),復發(fā)率為4.88%;常規(guī)組患者中共計有7例患者復發(fā),復發(fā)率為17.07%??芍牧冀M患者復發(fā)率低于常規(guī)組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
引發(fā)痤瘡的原因主要是由于毛囊口角化過度,導致皮脂排泄通道發(fā)生障礙,致使皮脂異常潴留在毛囊內(nèi),毛囊內(nèi)部油脂量過高形成痤瘡丙酸桿菌繁殖環(huán)境,將會發(fā)生慢性慢性毛囊炎癥。借助痤瘡面膜倒模治療時,使用霧化熏蒸操作可以促使毛孔發(fā)生擴張,可使毛囊中脂栓和內(nèi)容物暴露,使用消毒后的痤瘡針就可將其剔除。之后利用石膏的熱效應,可以增加痤瘡霜的滲透吸收率,藥效大幅增強。同時利用石膏迅速凝固成型的特點,可以促使皮膚彈性上升,血液循環(huán)得到改善之后可以減少皺紋,對于顏面美觀度提升具有一定作用。卟啉屬于痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物之一,對于藍色光有較好的吸收作用,當應用藍光照射時,卟啉會生成游離單態(tài)氧,這種單態(tài)氧對于痤瘡丙酸桿菌具有非常好的殺滅作用。利用藍光照射,可以促使免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)受到有效刺激,即使停止治療,療效也可以持續(xù)[3]。在本次研究中,應用痤瘡霜倒模治療聯(lián)合藍光照射治療,臨床治療有效率達到95.12%,說明應用痤瘡霜倒模治療聯(lián)合藍光照射治療臨床治療有效率較好。應用藍光治療痤瘡,可避免應用抗生素治療,除光敏性皮膚和孕婦不能接受藍光治療外,可應用藍光治療。接受藍光治療的患者,考慮到患者初次治療會有畏懼心理,因此需要及時對患者采取健康教育和心理護理,囑咐患者養(yǎng)成健康的飲食和生活習慣。
綜上,應用痤瘡霜倒模治療聯(lián)合藍光照射治療痤瘡臨床療效較好,需要注意患者對患者進行心理護理,促使患者臨床治療依從性提升。
參考文獻
[1]張麗君.中藥石膏倒膜聯(lián)合紅藍光交替照射治療尋常痤瘡療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(03):68+63.
[2]黃壯峰,陳小敏,曾雪英.痤瘡霜倒膜聯(lián)合藍光照射治療109例尋常痤瘡的臨床觀察及護理[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2017,5(08):2000.
[3]黃穎芬,黃筠瑜,鄭蕙.藍光照射聯(lián)合痤瘡霜倒膜治療痤瘡的臨床觀察及護理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016(08):114-115.
作者簡介
房開蘭(1981-),女,四川省廣安市人。大學本科學歷。供職于川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科,護士,初級職稱。研究方向為皮膚科。