何競(jìng)一

【摘 要】目的：探究危機(jī)管理運(yùn)用于療養(yǎng)院干部病房護(hù)理安全管理中的意義。方法：將某部隊(duì)療養(yǎng)院在2017年8月-2018年12月期間接收的60例離退休干部隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組：對(duì)療養(yǎng)員采用常規(guī)護(hù)理;觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用危機(jī)管理模式。對(duì)比兩組療養(yǎng)員的滿意度、危機(jī)事故發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組療養(yǎng)員的滿意度、事故發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在療養(yǎng)院干部病房采用危機(jī)管理模式，能夠有效保障病房安全，降低安全事故發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理;療養(yǎng)院干部病房;安全管理

部隊(duì)療養(yǎng)院是為部隊(duì)上的離退休干部及特勤官兵等療養(yǎng)保健的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，干部病房?jī)?nèi)的療養(yǎng)員年齡較大、心理問題突出，且伴隨高血壓、高血糖以及一些重大疾病，因此可能會(huì)有抑郁、自殺等高危行為出現(xiàn)，造成嚴(yán)重的安全事故，加深醫(yī)患矛盾[1-2]。醫(yī)護(hù)人員研究發(fā)現(xiàn)將危機(jī)管理應(yīng)用到醫(yī)療體系中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)有一定的科學(xué)性[3]。本文通過對(duì)觀察組療養(yǎng)員進(jìn)行危機(jī)管理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)能夠有效改善其身體和心理狀況，從而增強(qiáng)療養(yǎng)院的安全性，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次觀察的60例療養(yǎng)員，均是某部隊(duì)療養(yǎng)院在2017年8月-2018年12月期間接收的。將兩組療養(yǎng)員隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，兩組療養(yǎng)員的性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見表1。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員為療養(yǎng)員進(jìn)行定期體檢，做好正常療養(yǎng)護(hù)理工作。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用危機(jī)管理模式，提前搜集資料，預(yù)判可能發(fā)生的事故并制定對(duì)應(yīng)措施[4]，具體如下：

（1）醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)要求：危機(jī)管理不同于一般的護(hù)理，有的療養(yǎng)員之前身居高位，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著更高的要求，因此醫(yī)護(hù)人員不僅需要有專業(yè)的知識(shí)，還要有良好的應(yīng)變能力和心理素質(zhì)。

（2）醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)安全[5]：隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療體系也進(jìn)入信息化時(shí)代，這提高了看病的效率，減輕了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，但是因部隊(duì)療養(yǎng)院的特殊性，使得部隊(duì)療養(yǎng)院網(wǎng)絡(luò)安全受到限制及挑戰(zhàn)。因此，應(yīng)盡快提高技術(shù)人員的能力和責(zé)任感，守護(hù)好醫(yī)療體系的“大門”。

（3）對(duì)療養(yǎng)員的護(hù)理：首先為療養(yǎng)員營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境，使其心境平和，定期進(jìn)行一些測(cè)試及檢測(cè)。由于療養(yǎng)員年齡較大，子女難以經(jīng)常陪伴，因此應(yīng)給予健康教育、人文關(guān)懷護(hù)理、景觀治療、經(jīng)絡(luò)拍打操等并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行心理疏導(dǎo)。其次，對(duì)于一些高血壓、糖尿病等療養(yǎng)員，應(yīng)密切關(guān)注其血壓、血糖變化情況，加強(qiáng)飲食管理，為其進(jìn)行健康教育詳細(xì)指導(dǎo)用藥方式及用量、講授營(yíng)養(yǎng)保健課等。部分療養(yǎng)員由于多發(fā)傷造成的腰脊柱損傷有一定的致殘風(fēng)險(xiǎn)[6]，護(hù)理時(shí)應(yīng)格外小心，避免二次傷害。最后，要定時(shí)檢查關(guān)注療養(yǎng)員的各項(xiàng)指標(biāo)和心理狀況，護(hù)理人員及時(shí)總結(jié)注意事項(xiàng)和工作的不足之處并加以改正。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）讓療養(yǎng)員參與調(diào)查問卷，主要是對(duì)護(hù)理人員、環(huán)境及療養(yǎng)期間總體的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為不滿意、比較滿意、非常滿意三個(gè)等級(jí)。療養(yǎng)員滿意度=（總療養(yǎng)員數(shù)-不滿意療養(yǎng)員數(shù)）/總療養(yǎng)員數(shù)×100%。

（2）事故發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)兩組療養(yǎng)員在護(hù)理期間發(fā)生的事故例數(shù)，事故發(fā)生率=事故發(fā)生例數(shù)/療養(yǎng)員數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)員滿意度

通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組療養(yǎng)員滿意率高達(dá)93.33%，高于對(duì)照組66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

2.2 事故發(fā)生率

常規(guī)護(hù)理事故發(fā)生率為20.00%，經(jīng)過危機(jī)管理后，事故發(fā)生率降低為3.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表3。

3 討論

危機(jī)管理最先應(yīng)用于醫(yī)院急診科室[7]，該科室患者病情重、發(fā)病突然，因此需要風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判以便應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。研究發(fā)現(xiàn)，老年干部病房采用7S管理[8]能夠有效提高療養(yǎng)員滿意度和療養(yǎng)院安全性。本文通過在干部病房護(hù)理安全管理中實(shí)施危機(jī)管理，對(duì)比兩組療養(yǎng)員的滿意度和事故發(fā)生率發(fā)現(xiàn)危機(jī)管理能夠降低干部病房事故發(fā)生率，提高療養(yǎng)員滿意度，具體如下：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用危機(jī)管理，療養(yǎng)員滿意率高達(dá)93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)護(hù)理中用藥錯(cuò)誤、療養(yǎng)員受傷以及遺漏檢查錯(cuò)誤均有發(fā)生，事故發(fā)生率為20.00%，經(jīng)過危機(jī)管理后，用藥錯(cuò)誤基本避免，且未發(fā)生療養(yǎng)員受傷情況，事故發(fā)生率降低為3.33%，兩組療養(yǎng)員的事故發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上數(shù)據(jù)均表明危機(jī)管理對(duì)療養(yǎng)院干部病房的護(hù)理安全管理有顯著效果。

危機(jī)管理應(yīng)用在療養(yǎng)院干部病房能夠給療養(yǎng)員更高質(zhì)量的護(hù)理，療養(yǎng)員生理和心理上的滿意度顯著提高，不僅如此，危機(jī)管理還能有效降低事故發(fā)生率，提高療養(yǎng)院干部病房的安全性，值得應(yīng)用和推廣。

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