鄧倩君 陳釗

【摘要】 目的 探討在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者的康復(fù)護(hù)理中人性化護(hù)理的效果。方法 42例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者， 按護(hù)理方案不同分為傳統(tǒng)組與特殊組， 每組21例。傳統(tǒng)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 特殊組在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理方案。觀察比較兩組患者依從性、簡明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分及社會(huì)功能缺陷篩選表（SDSS）評(píng)分。結(jié)果 特殊組依從性95.24%高于傳統(tǒng)組的71.43%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。特殊組患者BPRS、SDSS評(píng)分分別為（37.27±5.21）、（7.42±2.43）分， 均低于傳統(tǒng)組的（56.49±5.22）、（12.58±2.45）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在予以精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者常規(guī)性護(hù)理的同時(shí)實(shí)施人性化護(hù)理， 可在進(jìn)一步提高其配合治療依從性的基礎(chǔ)上優(yōu)化其BPRS與SDSS評(píng)分， 改善病情， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;精神發(fā)育遲滯伴精神障礙;依從性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.113

精神發(fā)育遲滯是指個(gè)體在發(fā)育階段由社會(huì)因素、生物學(xué)因素等引起， 以智力發(fā)育不全、社會(huì)適應(yīng)困難為主要表現(xiàn)的綜合征[1]。大量臨床相關(guān)資料顯示， 該類患者配合臨床醫(yī)療工作的積極性普遍不高， 時(shí)常需要相應(yīng)的護(hù)理措施來維持醫(yī)療工作的順利進(jìn)行[2]。因此， 為能夠不斷提高精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者配合治療的積極性與依從性， 以進(jìn)一步加快其健康恢復(fù)速度和優(yōu)化社會(huì)功能， 本文就人性化護(hù)理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2018年9月本院收治的42例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者作為研究對(duì)象， 按護(hù)理方案不同分為傳統(tǒng)組與特殊組， 每組21例。傳統(tǒng)組患者中男女比例為15∶6;年齡最大58歲， 最小18歲， 平均年齡（35.25±10.43）歲;病程1個(gè)月～10年， 平均病程（5.22±1.76）年。特殊組患者中男女性比例為14∶7;年齡最大59歲， 最小17歲， 平均年齡（35.26±10.45）歲;病程2個(gè)月～10年， 平均病程（5.23±1.81）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家屬或監(jiān)護(hù)人均在知情或自愿的前提下進(jìn)行。

1. 2 護(hù)理方法 傳統(tǒng)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 如用藥指導(dǎo)、病情追蹤等。特殊組在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理方案， 從生活、興趣愛好等各方面深入性了解患者的綜合情況， 以其興趣愛好為突破點(diǎn)與其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕涣骱湍托牡貙?duì)其進(jìn)行健康教育。由于該類患者時(shí)常易出現(xiàn)焦躁不安、暴怒等不良情緒和負(fù)面心理， 因此除了營造溫馨舒適的療養(yǎng)環(huán)境之外， 護(hù)理人員務(wù)必要依據(jù)患者的個(gè)體差異性有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)：如為其播放舒緩的音樂調(diào)節(jié)身心、發(fā)放趣味性書籍供其閱讀以轉(zhuǎn)移其注意力以及鼓勵(lì)其與病友之間互相分享生活趣事等;給予物品的獎(jiǎng)勵(lì)， 并告知家引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)性的運(yùn)動(dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者依從性、BPRS及SDSS評(píng)分。依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者自愿主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作的積極性較高;基本依從：患者自主配合積極性不高， 需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員或家屬耐心勸解;不依從：患者抵觸醫(yī)護(hù)工作且病情加重。依從性=完全依從率+基本依從率。采用BPRS評(píng)分評(píng)估患者康復(fù)情況， 總分為126分， 得分值越小則表示患者康復(fù)情況越好;采用SDSS評(píng)分評(píng)估患者社會(huì)功能情況， 共10個(gè)項(xiàng)目， 每項(xiàng)2分， 分?jǐn)?shù)越小則表示患者社會(huì)功能越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者依從性比較 特殊組依從性95.24%高于傳統(tǒng)組的71.43%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者BPRS、SDSS評(píng)分比較 特殊組患者BPRS、SDSS評(píng)分均低于傳統(tǒng)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

陳麗清等[3]學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 精神發(fā)育遲滯屬于臨床較為常見的不良現(xiàn)象， 且大多伴有嚴(yán)重程度不一的精神障礙， 不僅治療難度較高且由于該類患者還具備了一定的特殊性， 盡管采取了用藥指導(dǎo)、病情追蹤等常規(guī)性的護(hù)理措施， 但其配合治療的依從性依然不高， 導(dǎo)致臨床各方面的相關(guān)工作難以順利開展。部分臨床相關(guān)研究專家表示， 就該類患者而言， 要想在有效強(qiáng)化其配合治療依從性的基礎(chǔ)上確保醫(yī)療工作的順利開展和加快其康復(fù)速度， 需采取人性化的護(hù)理方案， 除了從各方面深入了解患者的綜合情況， 以抓住其興趣點(diǎn)進(jìn)行健康教育等基礎(chǔ)性的人性化護(hù)理措施之外， 各護(hù)理人員務(wù)必應(yīng)以人性化心理疏導(dǎo)為護(hù)理重點(diǎn)， 通過播放輕音樂、營造良好的療養(yǎng)環(huán)境以及鼓勵(lì)患者與病友之間互相交流等方式幫助其調(diào)節(jié)身心， 保持良好的狀態(tài)接受治療[4-6]。除此之外， 護(hù)理人員還可依據(jù)患者的綜合情況囑咐家屬帶領(lǐng)患者進(jìn)行適當(dāng)性的戶外運(yùn)動(dòng)或參加適宜的社交活動(dòng)， 以幫助其打開心扉， 加快康復(fù)速度并進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)功能[7-9]。而本文研究結(jié)果顯示， 特殊組依從性高于傳統(tǒng)組， BPRS、SDSS評(píng)分均低于傳統(tǒng)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。既與上述結(jié)論相符， 亦進(jìn)一步充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理對(duì)加快精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)速度的必要性。

綜上所述， 精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理， 可在進(jìn)一步提高其配合治療依從性的基礎(chǔ)上優(yōu)化BPRS與SDSS評(píng)分， 改善病情， 值得推廣。

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[收稿日期：2019-04-01]