馬國輝

腎病綜合征是一種常見的疾病，當患者免疫功能失調，出現(xiàn)低蛋白血癥、大量蛋白尿、全身水腫等癥狀，就表示患者有可能患上腎病綜合征［1］。腎病綜合征的發(fā)病原因也比較復雜，目前在醫(yī)學上仍然存在較大的爭議，大體可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類。本文旨在了解中醫(yī)治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果，選取86例原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對象并隨機分為兩組，分別實施低分子肝素鈣治療和低分子肝素鈣聯(lián)合中醫(yī)補腎通絡湯治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較，觀察中醫(yī)治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年1月～2019年1月收治的86例原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對象，采用隨機分組法分為觀察組與對照組，每組43例。對照組患者中，男35例，女8例；年齡28～50歲，平均年齡(31.41±8.22)歲。觀察組患者中，男39例，女4例；年齡26～53歲，平均年齡(30.18±8.60)歲。所有患者均為原發(fā)性腎病綜合征患者，且都在知情同意書上簽字，同意參與實驗。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用低分子肝素鈣治療，取50 mg低分子肝素鈣，對患者進行皮下注射，1次/d，連續(xù)注射2周。觀察組患者在對照組基礎上采用中醫(yī)補腎通絡湯治療，組方如下：鬼箭羽30 g、金櫻子10 g、枸杞子15 g、茯苓20 g、甘草6 g、白術15 g、黃芪30 g、芡實20 g、菟絲子15 g、益母草20 g、薏苡仁30 g、大棗15 g，煎服，熬煮成汁，將藥汁濃縮成400 ml，早晚各服用1次，200 ml/次，連續(xù)服用3個月。

1.3觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果，判定標準如下，顯效：患者痊愈，癥狀消失；有效：患者部分癥狀消失，但未痊愈；無效：患者癥狀無任何改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率為97.67%，顯著高于對照組的81.40%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

腎病綜合征是生活中比較常見的疾病，腎病綜合征患者多表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等［2］。腎病綜合征往往是由多個原因共同作用引發(fā)的疾病［3］，而原發(fā)性腎病綜合征，病因及發(fā)病機理尚未明了，該疾病的治療過程是非常漫長的，患者從發(fā)病到治愈，往往需要經歷一個漫長而曲折的過程，而且該疾病會經常反復，一不留神患者可能就會再次發(fā)作，十分考驗患者的耐力與自信心［4］。不僅僅是病情反復無常，對患者來說，原發(fā)性腎病綜合征的危害也是極大的，如果沒有得到及時的治療，錯過治愈的最佳時機，放任其進一步感染惡化，最終有可能會使患者從腎病綜合征發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，對患者的生命安全造成威脅。

隨著醫(yī)學水平的飛速發(fā)展，臨床可以采用多種方法來治療原發(fā)性腎病綜合征。在西醫(yī)方面，一般是采用低分子肝素鈣對原發(fā)性腎病綜合征患者進行治療。低分子肝素鈣是一種新型的抗凝藥物，發(fā)展時間也較短，自上個世紀70年代才逐漸被人們所利用。低分子肝素鈣可以預防血凝塊的形成，還可以治療已經形成的深靜脈血栓，但同時其也有許多弊端，使用低分子肝素鈣容易產生血液和淋巴系統(tǒng)異常、肝膽系統(tǒng)異常等一系列不良反應，需要醫(yī)生的謹慎考量。除了西醫(yī)，臨床還可以考慮用中醫(yī)來治療原發(fā)性腎病綜合征。中醫(yī)上普遍認為原發(fā)性腎病綜合征是由于患者的腎虛、水腫造成的。腎虛為因，水腫為果，因為腎虛導致患者水腫，同樣的，水腫又會加重腎虛［5，6］。當患者的腎臟、脾臟、肺部3個地方的功能失調后，患者最迫切、最需要的就是利水消腫、健脾和胃，所以治療原發(fā)性腎病綜合癥的核心原則在于補腎通絡。

如何能夠補腎通絡？在《三因極一病證方論》、《傷科大成》等典籍中都有記載，可以采用補腎湯的方式，對患者進行補腎通絡、健脾養(yǎng)胃。補腎通絡湯就是一個很好的治療方法，大部分補腎通絡湯的藥方中都會采用黃芪、茯苓、丹參、川芎等藥物，而這些藥材的添加，可以有效改善患者腎虛水腫的情況。像黃芪本身就有擴張血管的功能，可以扶正固表、去風邪、消水腫，還可以利尿、益氣健脾，改善人體微循環(huán)，調節(jié)患者的脂肪代謝［7-9］。在補腎通絡湯組方的藥材中，黃芪最重要的作用就是其消除水腫的功能，對改善腎病綜合征患者的癥狀有極大幫助；而在處方中添加丹參、川芎，可以改善患者的腎功能，服用后可以減少患者的尿蛋白含量；將茯苓等藥材一起熬煮服用，可以有效延遲患者腎病綜合征的發(fā)展，進一步改善患者的腎功能［10，11］。在本次研究中，對于原發(fā)性腎病綜合征，對照組患者實施低分子肝素鈣治療，觀察組患者在對照組的基礎上采用中醫(yī)補腎通絡湯治療，結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為97.67%，顯著高于對照組的81.40%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。本研究結果顯示出中醫(yī)補腎通絡湯的優(yōu)勢。

綜上所述，針對原發(fā)性腎病綜合癥的治療，采用中醫(yī)治療方法效果明顯，可以明顯提高患者的臨床治療效果，值得推廣。