王劍

潰瘍性結(jié)腸炎可由多種因素導(dǎo)致，與免疫因素、感染、環(huán)境等有關(guān)。由于潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀，需及時(shí)進(jìn)行適宜的治療［1］。目前以藥物治療為主，采用抗菌、消炎、止痛類藥物可收到明顯的治療效果。常規(guī)治療方法較為單一，因此研究具有綜合性的療法可能對(duì)該病的整體治療有利［2］。本文選取73例潰瘍性結(jié)腸炎患者，觀察美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎治療中對(duì)患者ESR、PLT、D-D水平的影響，并與單純應(yīng)用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年8月～2018年8月收治的73例潰瘍性結(jié)腸炎患者,所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)病理學(xué)、電子結(jié)腸鏡確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡23～69歲者；②病程＜14個(gè)月者；③意識(shí)清醒者；④自愿簽署知情書(shū),配合治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎有嚴(yán)重?fù)p傷者；②精神疾病者；③腫瘤疾病者；④治療依從性差者。將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(37例)和對(duì)照組(36例)。觀察組患者中男19例,女18例；年齡24～69歲,平均年齡(45.2±9.6)歲；病程5～13個(gè)月,平均病程(8.9±2.6)個(gè)月。對(duì)照組患者中男20例,女16例；年齡23～68歲,平均年齡(44.8±9.8)歲；病程5～12個(gè)月,平均病程(8.7±1.7)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 應(yīng)用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊(北京韓美藥品有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20030087,規(guī)格：250 mg/粒)治療,1～2粒/次,3粒/d,治療30 d為1個(gè)療程。持續(xù)治療1個(gè)療程。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148,規(guī)格：0.25 g/片)治療,2～4片/次,3～4次/d,治療30 d為1個(gè)療程。持續(xù)治療1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血清PLT、ESR、D-D水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差() 表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血清PLT水平比較 觀察組治療前PLT水平為(380.25±23.29)×109/L,治療后PLT水平為(267.24±14.44)×109/L；對(duì)照組治療前PLT水平為(379.99±24.28)×109/L,治療后PLT水平為(308.30±16.71)×109/L；治療前,兩組PLT水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組PLT水平均低于治療前,且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后血清PLT水平比較(,×109/L)

表1 兩組治療前后血清PLT水平比較(,×109/L)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP＜0.05

2.2兩組兩組治療前后血清ESR水平比較 觀察組治療前ESR水平為(22.00±4.30)mm/h,治療后ESR水平為(10.16±1.25)mm/h；對(duì)照組治療前ESR水平為(22.01±4.32)mm/h,治療后ESR水平為(18.12±3.27)mm/h；治療前,兩組ESR水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組ESR水平均低于治療前,且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組治療前后血清D-D水平比較 觀察組治療前D-D水平為(0.90±0.19)mg/L,治療后D-D水平為(0.62±0.10)mg/L；對(duì)照組治療前D-D水平為(0.89±0.19)mg/L,治療后D-D水平為(0.65±0.12)mg/L；治療前及治療后,兩組患者D-D水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組D-D水平均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種成因較多的慢性疾病，癥狀較為嚴(yán)重，發(fā)病后治療棘手，需及時(shí)有效的治療以緩解臨床癥狀，使患者得到治療［3］。目前以藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎為主?？莶輻U菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊是常用的治療藥物，健康人群自身含有枯草桿菌以及屎腸球菌，而潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起的腸道菌群失調(diào)，因此需通過(guò)藥物補(bǔ)充，以抑制有害細(xì)菌大量繁殖，具有一定的治療效果。但部分患者癥狀嚴(yán)重，單純枯草桿菌腸溶片效果并不出色，需配合其他藥物，給予綜合性治療，以提高治療效果［4］。

美沙拉嗪也是一種常用于該病治療中的藥物，該藥物屬于5-氨基水楊酸制劑，在胃腸中溶解后，經(jīng)過(guò)幽門(mén)進(jìn)入小腸中，從而抵達(dá)結(jié)腸部位，發(fā)揮藥效。該藥物可通過(guò)抑制前列腺素合成，降低前列腺素E2(PGE2)釋放，發(fā)揮炎癥抑制作用，從而緩解臨床癥狀［5，6］。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者ESR、PLT水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ESR、PLT水平均可反映患者病情，ESR是常見(jiàn)非特異性炎性指標(biāo)，炎性反應(yīng)發(fā)生時(shí)會(huì)顯著升高，PLT則可反映高凝狀態(tài)，也是血栓形成的基礎(chǔ)物質(zhì)，因此兩種指標(biāo)的改善肯定了美沙拉嗪有確切的作用，但本研究中，兩組D-D水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可能由于樣本量過(guò)小或者抽樣偏差導(dǎo)致，但也足以肯定美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效方法。

綜上所述，美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎治療中效果顯著，可明顯改善患者各項(xiàng)指標(biāo)水平，是一種優(yōu)秀的治療方法。