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        一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果評價

        2019-12-04 06:23:28李莉
        中國現(xiàn)代藥物應用 2019年22期
        關(guān)鍵詞:牙髓炎根管常規(guī)

        李莉

        據(jù)報道稱,急性牙髓炎近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢,并且病情嚴重[1]。急性牙髓炎的病情變化比較快,嚴重危害患者健康,所以必須要及時采取有效措施控制病情。目前主要選擇根管治療的方式開展治療,常規(guī)治療與一次性治療為常用方式[2]。本文以本院收治的74例急性牙髓炎患者為研究對象,對常規(guī)治療與一次性治療的效果進行了研究分析,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取本院2015年1月~2018年12月收治的94例急性牙髓炎患者作為研究對象,按照治療方式的不同分為常規(guī)組和研究組,每組47例。常規(guī)組患者年齡24~75歲;男26例,女21例。研究組患者年齡23~74歲;男27例,女20例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 研究組患者接受一次性根管治療。麻醉方式為局部麻醉,藥物選擇利多卡因(濃度為2%),麻醉后常規(guī)開髓并且去除牙髓,將根髓拔出開展治療,在X線攝片的輔助下觀察根管長度,同時也可以用根管長度測量儀進行測量,明確根管長度后備管。用雙氧水(濃度為3%)和生理鹽水徹底沖洗根管,將根管適當擴大隔濕患牙,之后用消毒紙將根管吸干,用FC棉行消毒處理,消毒完畢后充填根管,充填劑選擇碘氯仿加牙膠尖糊劑。常規(guī)組患者接受常規(guī)根管治療,麻醉與基本操作方式同研究組,整個治療分3~4次完成。

        1.3觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及治療前后疼痛評分。采用視覺模擬評分法對疼痛情況進行評分。療效判定標準:顯效:患者接受治療后根管填充良好,疼痛消失,咀嚼功能正常,隨訪無復發(fā);有效:接受治療后根管填充良好,疼痛顯著改善,咀嚼功能恢復正常,隨訪無復發(fā);無效:患者接受治療后臨床癥狀無顯著改善,甚至病情加重[3]。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者臨床治療效果對比 研究組患者的臨床治療總有效率為93.62%(44/47),顯著高于常規(guī)組的78.72%(37/47),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組患者治療前后疼痛評分對比 研究組和常規(guī)組患者治療前的疼痛評分分別為(5.86±1.48)、(5.97±1.34)分,治療后分別為(3.16±1.12)、(4.09±1.25)分;治療前,兩組患者的疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組患者的疼痛評分均低于治療前,且研究組低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%),%]

        表2 兩組患者治療前后疼痛評分對比(,分)

        表2 兩組患者治療前后疼痛評分對比(,分)

        注:與本組治療前對比,aP<0.05;與常規(guī)組治療后對比,bP<0.05

        3 討論

        在臨床上,急性牙髓炎比較常見,該病屬于牙髓組織感染性疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙痛[4]。以往在急性牙髓炎的臨床治療中主要采用藥物治療為主,給予患者抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,效果理想,但復發(fā)率較高[5]。所以臨床上一直在研究新的治療方式,近年來根管治療逐漸應用于臨床。

        目前,在根管治療中有兩種常用方式,其中一種為常規(guī)治療,另外一種為一次性治療[6-8]。常規(guī)治療需要多次完成,這主要受治療設備的局限,并且在實際治療過程中需要多次開放髓腔,從而延長治療時間,也容易出現(xiàn)感染問題;另外,多次治療會給患者帶來一些不便,所以該治療方式效果不理想并且患者接受度較低。一次性治療方式是在常規(guī)治療術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,能夠彌補常規(guī)根管治療的缺陷,一次性完成治療不需要多次開放髓腔,這就在一定程度上降低了感染發(fā)生率,同時還有效提升了患者的治療舒適度,并且一次性治療不用患者多次就診,患者接受度較高能夠在臨床廣泛應用[9-11]。本次研究結(jié)果顯示:研究組患者的臨床治療總有效率為93.62%(44/47),顯著高于常規(guī)組的78.72%(37/47),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組和常規(guī)組患者治療前的疼痛評分分別為(5.86±1.48)、(5.97±1.34)分,治療后分別為(3.16±1.12)、(4.09±1.25)分;治療前,兩組患者的疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組患者的疼痛評分均低于治療前,且研究組低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。根據(jù)研究結(jié)果可知一次性根管治療效果理想。但是在確定使用一次性根管治療術(shù)時要根據(jù)患者的實際情況選擇,如果患者病情比較特殊應該考慮診間封藥,并且分次完成治療,如根尖孔破壞患者、外傷導致牙根內(nèi)外吸收的患者以及疑難根管治療患者等。

        綜上所述,在急性牙髓炎治療中一次性根管治療效果優(yōu)于常規(guī)根管治療,值得臨床應用推廣。

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