亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中早期顱骨修補(bǔ)術(shù)治療腦外傷的臨床探討

        2019-12-04 06:23:24馮進(jìn)杰
        關(guān)鍵詞:差異

        馮進(jìn)杰

        腦外傷是臨床中常見(jiàn)疾病,也是多發(fā)性病癥。腦外傷主要有交通意外傷、車(chē)禍傷等?;颊咴诓±硪蛩赜绊懴聲?huì)導(dǎo)致腦膜與顱骨受損變形,損傷神經(jīng)組織。腦外傷患者常合并顱骨缺損與腦水腫[1],針對(duì)此類(lèi)患者,需穩(wěn)定顱內(nèi)壓、止血,為患者提供生命支持。治療過(guò)程中,還需要保護(hù)患者腦組織,積極恢復(fù)患者顱內(nèi)壓,以改善患者預(yù)后。本文選取100例腦外傷患者進(jìn)行分組治療,以此分析中早期顱骨修補(bǔ)術(shù)治療腦外傷的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取本院2017年3月~2018年3月收治的100例腦外傷患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,各50例。對(duì)照組男26例,女24例;年齡20~68歲,平均年齡為(35.8±11.0)歲。觀察組男27例,女23例;年齡21~68歲,平均年齡(35.9±11.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 所有患者入院后均依據(jù)GCS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),了解患者病史,分析患者病情。完善各類(lèi)術(shù)前檢查,擇期手術(shù)治療。術(shù)前1 d予以患者抗生素預(yù)防用藥。如患者意識(shí)清晰,醫(yī)務(wù)人員可與其溝通,幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。所有患者均實(shí)施常規(guī)大骨瓣減壓術(shù)與血腫清除術(shù)。對(duì)照組患者術(shù)后3~6個(gè)月實(shí)行顱骨修補(bǔ)術(shù)治療,觀察組患者中早期實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù)治療。監(jiān)測(cè)患者生命體征,主要包括血壓、心率以及脈搏等。術(shù)前科室會(huì)診對(duì)患者耐受性進(jìn)行評(píng)估。術(shù)前1 d預(yù)防性使用抗生素?;颊咝g(shù)中保持仰臥位,實(shí)行全身麻醉后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)使用材料為肽合金網(wǎng)。依據(jù)患者腦脊液化驗(yàn)結(jié)果與術(shù)前顱內(nèi)壓測(cè)量結(jié)果選擇合適分流管。針對(duì)腦組織膨出、骨窗壓力較高的患者進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù),引流腦脊液以降低顱內(nèi)壓,以恢復(fù)部分膨出。在骨窗平行后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù),手術(shù)后24 h需繼續(xù)使用抗生素。術(shù)后患者接受常規(guī)護(hù)理,監(jiān)測(cè)體溫變化、切口愈合情況。如出現(xiàn)異常情況,需明確原因后采取相應(yīng)措施。

        1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床治療效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分與GCS評(píng)分。將治療效果分為恢復(fù)良好、中度殘疾與重度殘疾[2]?;謴?fù)良好:患者各項(xiàng)癥狀基本消失,恢復(fù)良好,不影響正常生活;中度殘疾:患者癥狀好轉(zhuǎn),但存在自理能力下降;重度殘疾:患者自理能力低下,需人照顧生活,或植物生存狀態(tài)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者治療效果比較 觀察組恢復(fù)良好49例(98.0%)、中度殘疾1例(2.0%),重度殘疾0例;對(duì)照組中恢復(fù)良好32例(64.0%)、中度殘疾12例(24.0%)、重度殘疾6例(12.0%);觀察組患者恢復(fù)良好率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.778,P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

        2.2兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分與GCS評(píng)分比較治療前,對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(29.3±4.2)分、GCS評(píng)分為(5.9±0.3)分,觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(28.9±4.1)分、GCS評(píng)分為(5.8±0.2)分;治療后,對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(26.1±4.3)分、GCS評(píng)分為(7.4±1.4)分,觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(14.1±2.3)分、GCS評(píng)分為(9.9±1.3)分;治療前,兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分與GCS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分與GCS評(píng)分均優(yōu)于治療前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組術(shù)后發(fā)生頭痛3例,感染4例,分流管阻塞3例,并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%;觀察組術(shù)后發(fā)生感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.274,P<0.05)。

        3 討論

        經(jīng)濟(jì)發(fā)展推動(dòng)化工業(yè)與交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展。在此社會(huì)環(huán)境中,腦外傷發(fā)生率也在不斷提高,已逐漸發(fā)展成為常見(jiàn)性疾病?;颊吲R床表現(xiàn)主要為昏迷、呼吸變慢、脈搏減緩以及意識(shí)喪失等[3]?;颊卟∏榉譃檩p度、中度和重度。重癥損傷比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)血腫,損傷的范圍也比較廣泛。如不能在第一時(shí)間內(nèi)接受合理治療,將可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變,增加術(shù)后后遺癥。

        手術(shù)是治療腦外傷的常用方法,在過(guò)去,普遍認(rèn)為顱骨損傷的腦外傷患者應(yīng)在腦積水后實(shí)施開(kāi)腦室腹腔分流治療,在術(shù)后3~6個(gè)月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)[4]。雖然此種治療措施具有一定的效果,但不利于炎癥的控制,如炎性病變不能有效控制,就可能引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)疾病,而炎性病變?yōu)轱B骨修補(bǔ)術(shù)禁忌證。實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù)就是減少病理性腦積水,減輕腦組織膨出對(duì)腦部產(chǎn)生繼發(fā)性損害。如患者顱骨缺損的時(shí)間越長(zhǎng),癲癇的發(fā)生率就會(huì)越高,引發(fā)繼發(fā)性顱腦感染與顱骨缺損綜合率就會(huì)越大[5,6]。針對(duì)此類(lèi)患者,早期實(shí)施修補(bǔ)術(shù),對(duì)改善患者血流動(dòng)力學(xué)具有顯著的效果,并有利于恢復(fù)患者顱內(nèi)正常微環(huán)境,改善神經(jīng)功能,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。在本次研究中,觀察組患者中早期實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù),相對(duì)比術(shù)后3~6個(gè)月進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)的對(duì)照組,結(jié)果顯示,觀察組患者恢復(fù)良好率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.778,P<0.05)。治療后,兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分與GCS評(píng)分均優(yōu)于治療前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.274,P<0.05)。由此證實(shí),腦外傷患者傷后3個(gè)月內(nèi)是腦部功能恢復(fù)最佳時(shí)間,而傷后3~6月實(shí)施修補(bǔ)術(shù)必然會(huì)耽誤腦最佳恢復(fù)時(shí)期[5]。因此,建議臨床中早期實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù)。

        綜上所述,中早期實(shí)施顱骨修補(bǔ)術(shù)可取得較好的效果,有利于腦外傷患者神經(jīng)功能恢復(fù),促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

        猜你喜歡
        差異
        “再見(jiàn)”和bye-bye等表達(dá)的意義差異
        JT/T 782的2020版與2010版的差異分析
        相似與差異
        關(guān)于中西方繪畫(huà)差異及對(duì)未來(lái)發(fā)展的思考
        收藏界(2019年3期)2019-10-10 03:16:40
        找句子差異
        DL/T 868—2014與NB/T 47014—2011主要差異比較與分析
        生物為什么會(huì)有差異?
        法觀念差異下的境外NGO立法效應(yīng)
        構(gòu)式“A+NP1+NP2”與“A+NP1+(都)是+NP2”的關(guān)聯(lián)和差異
        論言語(yǔ)行為的得體性與禮貌的差異
        欧美两根一起进3p做受视频 | 中文字幕有码在线亚洲| 成午夜福利人试看120秒| 少妇无码av无码专区| 国产成人无码精品久久99| 日本人妻伦理片在线观看| 亚洲av五月天一区二区| 天天综合网在线观看视频| 国模私拍福利一区二区| 日韩熟女一区二区三区| 91精品久久久老熟女91精品| 九九久久99综合一区二区| 中文字幕av在线一二三区| 性动态图av无码专区| 无码一区二区三区不卡AV| 日本精品av中文字幕| 无码 人妻 在线 视频| 国产久热精品无码激情| 久久青草亚洲AV无码麻豆| 日本久久一区二区三区高清| 亚洲精品有码日本久久久 | av一区二区在线免费观看| 亚洲欧洲成人a∨在线观看| 亚洲av无码一区二区三区性色| 久久国产精品免费一区六九堂 | 国产自产二区三区精品| 国产乱码精品一区二区三区四川人| 欧美理论在线| 精品国免费一区二区三区| 人妻中文字幕一区二区视频| 一本色综合网久久| 国产精品久久久久av福利动漫| 日本少妇被爽到高潮的免费| 国产视频一区2区三区| 亚洲人成无码区在线观看| 香蕉久久夜色精品国产2020| 国内自拍视频在线观看| 美女视频黄是免费| a级毛片毛片免费观看久潮喷| 高跟丝袜一区二区三区| 美女人妻中出日本人妻|