□ 孫建中張希萬貴龍盧金逵項(xiàng)建民梁輝（.上饒師范學(xué)院體育學(xué)院 江西 上饒 400；2.幼兒體育與留守兒童健康研究中心 江西 上饒 400；.宜春學(xué)院化學(xué)與生物工程學(xué)院 江西 宜春 6000）

目前，我國大學(xué)生身體健康整體狀況不容樂觀，體力活動水平不足現(xiàn)象較為嚴(yán)重。教育部、國家體育總局從最早的《勞衛(wèi)制》到最新頒布的《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，旨在鼓勵和推動全民積極參加體育鍛煉，增加身體素質(zhì)健康水平，大學(xué)生體質(zhì)健康是其重要內(nèi)容。從簡單的“學(xué)生體質(zhì)”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)學(xué)生“體質(zhì)健康”，突出了現(xiàn)今大學(xué)生體質(zhì)健康的重要性和緊迫性。本研究于2018年對上饒高校部分大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解了在校大學(xué)生的身體健康狀況和體力活動情況，同時深入分析了大學(xué)生體力活動水平和健康行為的相關(guān)性，為進(jìn)一步提高大學(xué)生身體健康素質(zhì)和體力活動水平提高參考依據(jù)。

1、對象與方法

1.1、對象

選擇上饒師范學(xué)院，體育、化學(xué)、美術(shù)共三個專業(yè)，大一至大三年級的大學(xué)生作為調(diào)查對象。2018年5-6月份，按學(xué)院集中時間填寫問卷，應(yīng)調(diào)查2800人，經(jīng)由問卷星進(jìn)行調(diào)查，有2642人答卷，剔除無效問卷3份 （主要涉及重復(fù)應(yīng)答以及信息資料偏倚較大），最終分析有效問卷2610份，問卷回收率為99.81%。其中男生1267人，女生1 343人，大一、大二、大三學(xué)生各879、920、811人。年齡區(qū)間18-27歲。問卷調(diào)查經(jīng)上饒師范學(xué)院體育學(xué)院倫理委員會備案并獲得批準(zhǔn)實(shí)施，采用匿名的調(diào)查方式，受訪者均仔細(xì)閱讀后簽訂知情同意書。

1.2、調(diào)查方法及內(nèi)容

問卷根據(jù)《國際體力活動量表IPAQ》和大學(xué)生密切相關(guān)的健康行為匯總編制而成。內(nèi)容主要包括兩大部分，分別是健康行為相關(guān)狀況和體力活動情況。其中大學(xué)生健康行為相關(guān)狀況部分，涉及與大學(xué)生的健康狀況以及與之日常生活息息相關(guān)的行為現(xiàn)狀，包括總體健康狀況、目前健康狀況、吸煙、暴露于煙霧中、身邊人吸煙、飲酒（1、5 杯酒）、自殺（考慮、制定計劃、嘗試）共 11 個問題；而大學(xué)生體力活動情況主要調(diào)查大學(xué)生的體力活動現(xiàn)狀分為高 （劇烈的體力活動例如有氧運(yùn)動、提重物等）、中（適度的體力活動，例如提輕的物品、以平常速度騎車等）、低（最輕度的體力活動，例如步行等）三個水平，以及每周體育課時間等8個問題。問卷主體部分的 Cronbach α 系數(shù)為 0.84。

1.3、質(zhì)量控制

參考國內(nèi)已發(fā)表的文獻(xiàn)自行設(shè)計調(diào)查問卷，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查后對問卷進(jìn)行調(diào)整，問卷的設(shè)計情況，信度檢驗(yàn)，通過了安徽醫(yī)科大學(xué)倫理委員會通過。調(diào)查人員在正式進(jìn)入高校前必須經(jīng)過嚴(yán)格的統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范調(diào)查用語和調(diào)查方式。問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)過邏輯性篩查，剔除無效問卷，最后由2名調(diào)查員進(jìn)行雙錄入。

1.4、統(tǒng)計分析

使用EXCEL表格進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入，運(yùn)用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學(xué)方法有統(tǒng)計描述、χ2檢驗(yàn)和多元Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1、調(diào)查對象性別年齡特征

對上饒師范學(xué)院所有的調(diào)查大學(xué)生進(jìn)行性別和年齡的分類分析，詳見表1。由表1可以看出，合計人數(shù)2610人，男：女比例接近1:1，女生稍多一點(diǎn)。從表1年齡結(jié)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)，年齡在20-23歲區(qū)間的居多，比例達(dá)到15%以上，其中22歲的最多，比例高達(dá)30%。年齡在26、27歲的所占比例較小，年齡呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

表1 所調(diào)查的大學(xué)生性別、年齡組成情況表

2.2、大學(xué)生健康相關(guān)行為描述性分析

針對大學(xué)生健康行為的問題共有11個，統(tǒng)計數(shù)據(jù)詳見表2。分析表2數(shù)據(jù)可以得知，大學(xué)生總體健康狀況尚可，超66%（1 733/2610）的人認(rèn)為自己健康狀況好，但與一年前相比目前的身體健康狀況較差，僅有半數(shù)34%（900/2610）的人認(rèn)為自己目前健康狀況較好。所調(diào)查的大學(xué)生的吸煙比例較小，85%（2 219/2610）以上的都不吸煙，但受到身邊人員吸煙的影響，會有33%（860/2610）的人吸食二手煙。調(diào)查結(jié)果顯示，所有年級學(xué)生的喝酒情況都比較普遍，近50%（1517/2 610）的大學(xué)生存在著長期飲酒的習(xí)慣，并且有近20%（490/2610）學(xué)生可能有嗜酒現(xiàn)象。高校學(xué)生自殺現(xiàn)象偶爾發(fā)生，呈現(xiàn)逐漸普遍的趨勢，在所調(diào)查的2610名大學(xué)生當(dāng)中，有7.2%（187/2610）的學(xué)生有自殺念頭，并且有 2.7%（71/2610）的人制定過自殺計劃，近1%（28/2610）左右的同學(xué)真正實(shí)施過自殺，但極少有人在自殺前后進(jìn)行過專業(yè)的治療（85%，2220/2610的人沒有任何治療措施）。

2.3、大學(xué)生體力活動現(xiàn)狀描述性分析

大學(xué)生體力活動情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)詳見表3。由表3分析得知，大學(xué)生普遍存在著體力活動不足的現(xiàn)象，超過6%（166/2610）的學(xué)生幾乎一周內(nèi)沒有任何的體育運(yùn)動。高強(qiáng)度體力活動的人 （61.1%，1595/2610）＜中強(qiáng)度體力活動的人 （67.7%，1768/2610）＜低強(qiáng)度體力活動的人（93.6%，2444/2610）。同時，存在著體育課開設(shè)不足的情況，超66%（1733/2 610）的同學(xué)認(rèn)為每周上體育課的次數(shù)太少。

表2 大學(xué)生健康相關(guān)行為統(tǒng)計表

表3 大學(xué)生體力活動情況統(tǒng)計表

2.4、大學(xué)生健康相關(guān)行為與體力活動水平關(guān)聯(lián)的單因素分析

統(tǒng)計數(shù)據(jù)詳見表4，總體來講，大學(xué)生體力活動水平高中低都有分布，身體健康相關(guān)行為大體上呈現(xiàn)出依次減少的趨勢，即經(jīng)常參加體育鍛煉并且強(qiáng)度越大，其身體健康狀況越好、吸煙情況越少、喝酒較少、自殺情況也越少；反過來講，不經(jīng)常參加體育運(yùn)動的大學(xué)生，其體力活動水平低，身體健康狀況較差、吸煙情況較多、喝酒較多、考慮自殺的情況也增多。其中高水平體力活動，對身體健康狀況、吸煙情況、喝酒情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而中等體力活動水平，對身體健康狀況、喝酒情況、自殺情況，有統(tǒng)計學(xué)意義 P＜0.05）。

表4 大學(xué)生體力活動與健康行為關(guān)聯(lián)情況統(tǒng)計表

2.5、大學(xué)生體力活動水平與健康相關(guān)行為多因素分析

因變量賦值：以總體身體健康狀況好、中（參考）、差。自變量的賦值方法如下：是高體力活動、否（參考），是中體力活動、否（參考），是低體力活動、否（參考）。對所調(diào)查的大學(xué)生進(jìn)行Logistic回歸分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表5。結(jié)果顯示，身體健康狀況好的同學(xué)，進(jìn)行高、中、低水平體力活動后總體身體健康狀況分別是不進(jìn)行高、中、低體力活動同學(xué)的1.51、1.47、1.34倍；而身體健康狀況差的同學(xué)，進(jìn)行高、中、低水平體力活動后總體身體健康狀況分別是不進(jìn)行高、中、低體力活動同學(xué)的0.74、0.73、1.01倍。

表5 影響大學(xué)生身體健康因素Logistic回歸分析

3、討論

在本研究中所調(diào)查的2 610名大學(xué)生中，總體身體健康狀況不是很理想，只有66.4%的同學(xué)自認(rèn)為自己身體健康狀況良好，僅有34.5%的同學(xué)認(rèn)為自己目前身體狀況還不錯。這一數(shù)據(jù)與陳生琛等對青海省4所高校大學(xué)生的體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)較為接近，說明了大部分大學(xué)生身體素質(zhì)比較差，大多處于及格線水平。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分的同學(xué)沒有吸煙習(xí)慣，只有11.7%的同學(xué)吸煙較多，這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)低于徐文婕研究發(fā)現(xiàn)的吸煙率25.8%。雖自身不吸煙，但不能控制身邊吸煙的人數(shù)，本文研究的比例高達(dá)71.4%，遠(yuǎn)高于徐文婕等研究發(fā)現(xiàn)的7天內(nèi)大學(xué)生的二手煙暴露率38.7%，而吸食二手煙比自己吸煙會對身體造成更為嚴(yán)重的危害。過半（51.9%）的同學(xué)都有飲酒的習(xí)慣，18.8%的有嗜酒現(xiàn)象，這一數(shù)據(jù)低于大學(xué)中體育專業(yè)男生的嗜酒情況。自殺現(xiàn)象在高校中呈現(xiàn)日趨普遍和增長的勢頭，本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有7.2%的大學(xué)生有過自殺的念頭，0.6%的人真正實(shí)施過自殺，但極少有針對自殺進(jìn)行過專業(yè)性診斷和治理（85.1%）。

大學(xué)生體力活動不足已然成為影響其身體健康的主要原因，本研究中發(fā)現(xiàn)進(jìn)行低、中、高強(qiáng)度體力活動的大學(xué)生呈現(xiàn)逐漸遞減的趨勢。在大學(xué)校園中，低強(qiáng)度的體力活動幾乎就是沒有體育運(yùn)動，簡單的步行上下樓、出入食堂或是坐公交車出行，這一比例高達(dá)93.6%，這說明大部分同學(xué)（尤其是女學(xué)生居多）基本沒有體育鍛煉活動，與彭國強(qiáng)研究結(jié)論基本一致。進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動的同學(xué)僅在及格線上（61.1%），這一數(shù)據(jù)與劉樹芳等研究結(jié)論（60%的學(xué)生體力活動水平處于高度活躍狀態(tài)）較為接近，但是仍有大部分同學(xué)尤其是女生極少進(jìn)行中、高強(qiáng)度體力活動，需要引起足夠的重視。大學(xué)生體力活動的多少和體育課有著重要的關(guān)系，本研究中有66.4%的大學(xué)生反應(yīng)學(xué)校每周開設(shè)的體育課次數(shù)過少，基本上是每周一次，這部分同學(xué)應(yīng)該就是愛好體育活動的，也是中、高強(qiáng)度體力活動人群的主要組成部分，這部分人群自然而然身體健康狀況良好；有22.3%的同學(xué)反應(yīng)體育課次數(shù)過多，分析該部分同學(xué)可能都是女生，因?yàn)檠谉岬南娜?、炙熱的太陽、冰冷的北風(fēng)都是女生畏懼的事情，再加上她們平日也不主動進(jìn)行體育鍛煉，這也就造成了其體力活動不足，身體健康欠佳的主要原因。

從大學(xué)生體力活動水平和身體健康行為相關(guān)性分析，一般來講，體力活動水平高則身體健康狀況較好，反之，體力活動水平低則身體健康狀況差。吸煙、喝酒與體力活動水平呈現(xiàn)反相關(guān)，體力活動水平高的吸煙和喝酒的現(xiàn)象就比較少。另一方面，大學(xué)生體力活動水平的高低會決定其自殺念頭的強(qiáng)弱，并付諸于自殺行動，體力活動水平高則自殺行為少。胡小和研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)衛(wèi)高職院校大學(xué)生有自殺意念的為10.7%，這一數(shù)據(jù)介于本文低、中強(qiáng)度體力活動水平自殺數(shù)據(jù)之間，這說明這些同學(xué)都極少進(jìn)行體育運(yùn)動，與高水平體力活動的低比例的自殺意愿相比，說明適度的體育運(yùn)動、體力活動能減少大學(xué)生的自殺念頭，這也符合美國醫(yī)學(xué)會提出的“運(yùn)動是醫(yī)藥”（exercise is medicine）的最新理念；體力活動水平低會造成大學(xué)生空閑時間較多，雜亂的思緒也會成倍增長，再加上部分大學(xué)生兒童時期的心理創(chuàng)傷，不主動接受專業(yè)心理機(jī)構(gòu)的疏導(dǎo)和治理，容易產(chǎn)生輕生自殺念頭，并有充足的時間和精力制定自殺計劃和付諸行動，這一推論可以在亓偉業(yè)研究中找到依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生身體健康狀況與其體力活動水平的高低呈現(xiàn)出極為密切的相關(guān)性：體力活動水平高則身體健康狀況好；身體健康狀況差則相應(yīng)的體力活動水平低。這一點(diǎn)是比較容易理解的，身體健康狀況好則容易適應(yīng)體育鍛煉等較大強(qiáng)度的體力活動，體力活動足夠了則反過來更加改善和提高了身體健康狀況，這是一個良性的循環(huán)，是互相促進(jìn)的關(guān)系。身體健康狀況差的同學(xué)則不適合參加中、高強(qiáng)度的體力活動，其主觀上也不愿意進(jìn)行體育鍛煉，導(dǎo)致了身體健康狀況日趨衰退，形成了一個惡性循環(huán)。身體健康狀況好，進(jìn)行不同程度的體力活動都會對身體產(chǎn)生有益的影響、促進(jìn)身體健康。進(jìn)行高、中、低強(qiáng)度體力活動的大學(xué)生比不進(jìn)行相應(yīng)體力活動的同學(xué)，對身體健康的促進(jìn)倍數(shù)分別是1.51、1.47、1.34倍，這充分說明了進(jìn)行體力活動對身體健康的好處。但是身體健康狀況不佳的同學(xué)，不適合進(jìn)行中、高強(qiáng)度的體力活動，因?yàn)檫@樣會對身體產(chǎn)生負(fù)面的影響（OR值分別為0.74、0.73），但是可以進(jìn)行低強(qiáng)度的體力活動，例如步行、打太極拳、八段錦等，會促進(jìn)身體的健康（OR值為1.01）。

高校每周體育課對于大學(xué)生的體力活動有著重要的影響，本研究發(fā)現(xiàn)高校存在著體育課課程設(shè)置不足的情況，王正倫等研究也驗(yàn)證了這一結(jié)論，同時發(fā)現(xiàn)大學(xué)生課余時間體力活動也偏少。增加每周體育課次數(shù)、提高體育課體力活動強(qiáng)度、豐富課堂內(nèi)容和體育鍛煉形式，提升大學(xué)生的體育課樂趣，對于改變大學(xué)生健康行為方式、增強(qiáng)其身體健康水平都有著至關(guān)重要的作用。但要注意一點(diǎn)，就是要因材施教，在大學(xué)生入學(xué)后上體育課之前，要對各個同學(xué)進(jìn)行身體健康狀況評估，評價其是否可以進(jìn)行正常的體育活動，如果身體健康狀況欠佳、有先天疾病或是殘疾等，最好集中到一個班級進(jìn)行體育課教育，分類安排適合這些同學(xué)的體育項(xiàng)目、明確其活動水平，充分發(fā)揮運(yùn)動處方的優(yōu)勢作用，使其既能不超出其身體活動能力，又能促進(jìn)其身體健康狀況，這需要學(xué)校和體育教師的共同努力，響應(yīng)國家健康體育、陽光體育的號召。