李亞萍，梁永樞，歐陽蒲月

(廣東食品藥品職業(yè)學院，廣州 510520)

0 引言

中藥鑒定是為了保障患者用藥安全，確保臨床療效，在繼承中醫(yī)藥學遺產(chǎn)和傳統(tǒng)中藥鑒別及使用經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，運用現(xiàn)代科學的方法技術(shù)，對中藥原料(藥材、飲片及提取物等)的真、偽、優(yōu)、劣做出判斷，并對有效中藥品種真?zhèn)渭白龀鰞?yōu)劣做出科學測定的一門應(yīng)用學科。中藥鑒定技術(shù)是我校中藥學和中藥制藥技術(shù)等專業(yè)的核心課程，內(nèi)容包括考證和整理中藥材品種、鑒定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣、控制中藥材質(zhì)量及尋找發(fā)現(xiàn)中藥新資源等。該課程應(yīng)用性很強，所以學生的實踐能力特別重要。為了讓學生懂理論，識藥材，會辨認真?zhèn)危瑫b定優(yōu)劣，解決中藥材鑒定過程中實際的問題，我校教師在教學中結(jié)合課程特點與學生特點，不斷探索與實踐，使理論與實踐充分結(jié)合，學生學習熱情和學習效率顯著提高。

1 教學模式多樣化

1.1 “互聯(lián)網(wǎng)+移動”教學

目前，以“互聯(lián)網(wǎng)+”及移動設(shè)備為載體的教學手段正逐漸興起，這也為中藥鑒定技術(shù)的教學提供了新的資源和手段。網(wǎng)絡(luò)的便捷使教師和學生突破了時空的限制，能夠進行隨時的互動交流[1-3]。而以“互聯(lián)網(wǎng)+”為背景的課程構(gòu)建更是可以集中網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)優(yōu)質(zhì)在線開放課程，推動課程資源的多方位共享。另外，隨著現(xiàn)代移動通信技術(shù)的發(fā)展，智能手機、平板電腦等移動設(shè)備在大學生群體中已相當普及，用手機獲取信息更是成了現(xiàn)代學生獲取信息的主流。因此，將移動設(shè)備加入教學環(huán)節(jié)將可以打破傳統(tǒng)教學模式，能夠滿足學生獲取咨詢信息，隨時隨地學習交流的需求[4-7]。鑒于此，在中藥鑒定技術(shù)課程教學中，我們以實踐為中心，以提高學生的操作能力為目標，采用了互聯(lián)網(wǎng)信息化+智能手機教學模式。首先利用互聯(lián)網(wǎng)時域性、互動性等優(yōu)勢，在校內(nèi)質(zhì)量工程平臺建立“中藥鑒定技術(shù)在線開放課程”，將各種中藥鑒別方法，各品種的來源、生產(chǎn)加工、真?zhèn)蝺?yōu)劣等資訊，精品課件，微視頻等課程資源實現(xiàn)共享。我們在平臺上建立了課前預(yù)習、課后討論、目標測試等版塊，課前由老師推送每一節(jié)課的預(yù)習要點，學生自主完成預(yù)習任務(wù)。課后，學生在線完成目標測試題，測試過程中的疑問，可通過討論版塊與同學、老師之間交流溝通，提高學習效率。其次，我們在教學中利用移動設(shè)備，通過QQ群、微信群等各種交流工具實現(xiàn)師生、同學間的開放性交流。此外，我們還在微信平臺建立公眾號，定時推送中藥鑒定相關(guān)知識，讓學生可以利用零散時間，隨時隨地了解中藥鑒定知識，打破了知識僅來源于書本和課堂的傳統(tǒng)教學模式。另外，針對中藥鑒定技術(shù)實踐性強的特點，我們鼓勵學生建立學習小組，積極走訪中藥種植基地、加工企業(yè)、藥材市場、經(jīng)營使用單位，并撰寫心得，通過智能手機進行交流，共享學習成果。

1.2 微課教學

中藥鑒定技術(shù)課程具有實踐性強，涵蓋教學內(nèi)容多，涉及知識范圍廣，知識點較為零散的特點，教學中需對每一種中藥材的來源、產(chǎn)地、加工、性狀、優(yōu)劣、顯微、理化鑒定等內(nèi)容進行詳細講解。傳統(tǒng)的教學方法多運用多媒體展現(xiàn)藥材特征，或是結(jié)合藥材實物根據(jù)實物特點進行講解，在這種長期單一方法的教學中，學生容易產(chǎn)生疲勞，學習效率較低難以提高。微課以短視頻或動畫形式將教學內(nèi)容“碎片化”，具有主題明確、教學時間短、課程容量小，形式多樣，使用方便等特點，對于知識點零碎的課程非常適合。因此，在中藥鑒定技術(shù)課堂教學中引入微課，對傳統(tǒng)教學進行補充，發(fā)揮微課動聽直觀的教學優(yōu)勢，不僅能夠活躍課堂氛圍，而且有助于加深學生對知識點的理解記憶，有助于提高學生的學習效率[8-10]，實為增強教學效果的好方法。

在實際教學中，針對藥材的顯微鑒別、理化鑒別等較為枯燥的知識點，我們穿插了微課教學；在冬蟲夏草、羚羊角、牛黃等缺乏實物的貴細藥材鑒定講解時，也穿插了豐富直觀的微課教學內(nèi)容，使學生的注意力得以提高，獲得較好的教學效果。另外，我們將中藥鑒定技術(shù)微課上傳至本校網(wǎng)絡(luò)教學平臺，以便學生可以不受時間、空間的限制，利用零散時間在智能手機上觀看微課，進行自主學習。如此，學生的學習積極性大大提高，學習效果得以體現(xiàn)。

2 教學內(nèi)容系統(tǒng)化

2.1 構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)化教學

中藥鑒定的內(nèi)容呈縱向展開，每一味中藥均包括來源、產(chǎn)地、性狀等各項內(nèi)容，教學中如果按照千篇一律的模式縱向講授，老師和學生都容易疲勞，也讓教與學都變得極其枯燥。實際上不同中藥的某些特征有一定的共性。我們在長期的教學過程中對不同中藥在鑒定方面的共性進行橫向的系統(tǒng)總結(jié)和縱橫編排，構(gòu)建出中藥鑒定“知識網(wǎng)絡(luò)”并運用于教學，謂之“知識網(wǎng)絡(luò)教學法”。

在實際教學中，知識網(wǎng)絡(luò)教學法具有很多優(yōu)點：①便于學生在學習時形成記憶網(wǎng)絡(luò)。知識點的縱橫編織講授，反復比較總結(jié)，多次刺激大腦反應(yīng)，使學生在學習時不斷強化記憶，加深印象，有利于學習效果的提高。例如把橫切面具有“菊花心”的有甘草、防風、白芍、赤芍、黃芪歸為一組；具有“車輪紋”的有防己、大血藤、川木通等歸為一組，讓學生一組一組進行類比記憶，可起到事半功倍的效果。②知識網(wǎng)絡(luò)教學法有利于學生記憶藥材鑒別要點。一種中藥往往有多個鑒別特征，要點則是其中具有鮮明且顯著的個性的那一個或幾個。例如何首烏與大黃，它們的橫斷面都有異型維管束，但何首烏的是云朵狀，大黃的是星狀；又比如肉桂、麻黃和澤瀉的顯微特征，肉桂具有馬蹄形的石細胞、麻黃具有啞鈴狀或電話聽筒狀的氣孔、澤瀉的薄壁細胞具有網(wǎng)紋壁孔。這些都是他們重要的鑒別標志，通過橫向的比較學習，學生才能更好地掌握這些藥材的鑒別要點。③知識網(wǎng)絡(luò)教學法有利于提高學生解決實際問題的能力。例如，在鑒別未知藥材時，學生可從形、色、表面、斷面特征、氣、味、顯微等觀察分析入手，通過縱橫編織的信息網(wǎng)絡(luò)進行橫向搜索，縮小范圍，提高鑒別的準確率，從而快速解決問題。

2.2 多環(huán)節(jié)結(jié)合教學

中藥鑒定技術(shù)課程知識點零散，所涉及的每一種中藥材需講述和記憶的內(nèi)容較多。為避免雜亂無章，我們在教學中過程中采用“怎么來(基源)，怎么做(加工采制)，怎么認(性狀鑒定)，怎么用(功能與主治及相關(guān)的中成藥)”多環(huán)節(jié)結(jié)合教學，縱橫比較、舉一反三，幫助學生對知識點進行脈絡(luò)化梳理，有重點地學習，加深記憶，提高其學習興趣。一些容易混淆的重點藥材和鑒別特征多的常見藥材，各環(huán)節(jié)必須緊密結(jié)合，環(huán)環(huán)相扣。此外，多環(huán)節(jié)結(jié)合教學能夠緊扣《中國藥典》標準，強化學生對標準化的認識對加強學生職業(yè)能力的培養(yǎng)具有現(xiàn)實的促進作用。

3 開放式教學

中藥鑒定能力的提高有賴于大量反復實踐，單純課堂講授難以達到教學目標，因此，在長期教學過程中，我們采用開放式教學，取得了意想不到的效果。具體做法為：①教學由單一的老師講向老師講學生評、學生講老師評、學生講學生評的開放式教學轉(zhuǎn)化。中藥真?zhèn)舞b別是需要長期實踐訓練的任務(wù)，必須培養(yǎng)學生具有持久學習和自學的積極性。在學生掌握基礎(chǔ)知識后，教學應(yīng)以輔導和討論為主，引導學生找到自己學習的興趣點和適合自己的學習方法，鼓勵學生在課堂外多接觸中藥生產(chǎn)過程各環(huán)節(jié)，多找機會接觸中藥材，提高真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別能力。任何時候都歡迎他們帶樣品和問題來進行討論和研究，并在課堂上向老師和同學展示自己學到的知識，從而對知識進行升華。此開放式教學，開放了學生的思維，開放了教學對象。②教學面向中藥材市場，內(nèi)容不再書本化，而是開放化地面向?qū)嵺`基地和企業(yè)：中藥市場的現(xiàn)狀是中藥鑒定教學最直接的挑戰(zhàn)。由于學校條件的限制，教學容易存在與現(xiàn)實脫離的現(xiàn)象。而對學生來說，中藥鑒定的教學不能局限在課堂教學。學生必須了解中藥市場信息，照本宣科的方法已不能適應(yīng)形勢[11]。我們必須定期進行市場調(diào)查，主動地收集各種中藥品種及其混淆品、偽劣品、加強與中藥人員的聯(lián)系，帶領(lǐng)學生了解市場動態(tài)和信息，并直接面向市場進行實踐教學，才能增強學生應(yīng)付市場挑戰(zhàn)能力，知識與現(xiàn)實不脫節(jié)。學生才能真正地與崗位掛鉤，才能填補目前中藥行業(yè)中藥材市場中專業(yè)人才的空缺。③校內(nèi)實踐場所完全向?qū)W生開放：藥材的性狀鑒別不同于一般的理論學習，其實踐性強，單靠課堂知識講解學生是無法理解知識所代表的真實含義，只有通過摸、嘗、聞等感性認識，經(jīng)常性地面對藥材實物進行觀察比較，才能真正領(lǐng)會藥材的核心特征。因此一個開放的學習環(huán)境可以提高學生自主學習的積極性，并保證他們自主學習和復習的時間，從而鞏固學習效果。

4 重視傳承與創(chuàng)新

我們在做好理論知識和傳統(tǒng)鑒別方法教學的同時，還會在教學中結(jié)合教師科學研究成果、學科前沿動態(tài)，不定期開設(shè)一些中藥鑒定學新方法、新技術(shù)、學科前沿熱點問題的專題講座，提供條件讓學生參與教師的科學研究，或開展自主設(shè)計性試驗如條形碼鑒定藥材技術(shù)、中藥微性狀技術(shù)等，從而促進學生對現(xiàn)代科技知識的學習和掌握，為培養(yǎng)現(xiàn)代的傳承型中醫(yī)藥人才奠定基礎(chǔ)。此外，全國職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能大賽也是目前高職院校培養(yǎng)學生工作中的一個重要組成，同時也是高職院校培養(yǎng)高技能人才的一個有效途徑。中藥性狀鑒別和顯微鑒定是中藥傳統(tǒng)技能競賽中的兩個項目，我們在教學過程中借助“以賽促學，以賽促教”的人才培養(yǎng)模式，既可以激發(fā)學生對中藥鑒定學習的興趣和熱情，營造良好的學習氛圍，也可以使中藥傳統(tǒng)技能獲得傳承與發(fā)展，有助于培養(yǎng)高技能型人才，提升學生職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)[12-15]。在教學過程中，我們倡導“人人競賽”的課程教學，不僅在教學過程中融入競賽理念，還改革了課程的考核方式，以真?zhèn)蝺?yōu)劣及顯微鑒別單獨考試，提高比例，從而加強學生的實踐能力。另外在技能的學習中再融入競賽模式，通過校級競賽實現(xiàn)好中選優(yōu)，對技能優(yōu)越的還可培養(yǎng)其進行省級、國家級的傳統(tǒng)技能競賽，讓學生在學習中得到的不僅是知識、技能，還是對技能的一種傳承、一種榮耀。同時，組織學生成立傳統(tǒng)技能協(xié)會，由專門的中藥技能傳承老師負責指導，實現(xiàn)“層層傳遞，薪火相傳”的技藝傳承模式。

5 教學效果評價

圖1 新的教學模式運用前后學生對課程的熱愛程度

圖2 新的教學模式運用前后學生植物識別能力的變化

我們在使用互聯(lián)網(wǎng)+移動、微課信息化等教學手段后，對新的教學模式及其教學效果進行了觀察，選取了我校中藥學專業(yè)不同年級，比較了運用前(2009，2010級)、后(2015-2017級)學生對課程的熱愛程度。由圖1可知，實施改革后，學生對課程的熱愛程度大幅提高，十分熱愛的學生占比達50%～60%；這說明學生的學習興趣得到了明顯提高。學習興趣的提高，直接反映為藥材識別能力的提高。識別中藥飲片考試合格率由75%左右提高到95%以上，特別是優(yōu)秀率(>90分)，由約5%提高至30%，見圖2，可見新的教學模式讓學生對課程的熱愛和對知識的掌握都有了突破，這無疑是成功的。另外，我們還隨機抽取了新的教學模式教學前后各一個班級，對其實踐模塊成績進行了對比分析，結(jié)果見表1。從表1可以看出，兩個班級都掌握了基礎(chǔ)知識，達到了教學目標的要求；但新的教學模式運用后的班級在各項實踐能力上明顯強于運用前，在顯微、真?zhèn)文K上的得分都明顯提高，這說明新的教學模式在培養(yǎng)學生的實踐運用能力方面有重要的作用。

表1 課程實踐教學模塊成績分析

與2009級相比：**P<0.01，*P<0.05

上標**表示P<0.01 ;上標*表示P<0.05

6 結(jié)語

中藥鑒定技術(shù)作為中藥學專業(yè)的主干課程，其教學質(zhì)量關(guān)系著中藥學相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能。在當前中藥傳承與創(chuàng)新及現(xiàn)代化快速發(fā)展的時期，中藥行業(yè)中藥材的質(zhì)量由基層人員把關(guān)，因此基層人員的中藥鑒定能力和水平則更為重要。高職院校作為高級技能型人才培養(yǎng)的搖籃，需要審時度勢，根據(jù)社會人才需求以及中藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)特點，不斷地深化中藥鑒定技術(shù)課程教學、考核等方面的改革與創(chuàng)新，以適應(yīng)新的社會需求。