王恒星

【摘要】 目的 探究老年良性前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用整體護(hù)理的效果。

方法 80例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的老年良性前列腺增生患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量為（156.1±31.5）ml， 對(duì)照組患者的術(shù)中出血量為（274.7±45.1）ml;實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.5%， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的老年良性前列腺增生患者實(shí)施整體護(hù)理， 能夠明顯縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間， 減少術(shù)中出血量， 同時(shí)可以提高患者的護(hù)理滿意度， 值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);良性前列腺增生;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.093

良性前列腺增生作為泌尿外科的常見(jiàn)疾病之一， 在老年人群中有著較高的發(fā)病率， 臨床癥狀主要為排尿障礙、尿頻以及前列腺肥大等， 對(duì)患者的正常工作和生活造成了嚴(yán)重的影響， 因此需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。臨床上經(jīng)常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為老年良性前列腺增生的主要治療方式， 但是由于術(shù)中多種因素的影響， 如果處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致各類并發(fā)癥的產(chǎn)生， 因此， 需要采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。整體護(hù)理在臨床中應(yīng)用較為廣泛， 其具有針對(duì)性以及全面性的特點(diǎn)， 具有較好的臨床應(yīng)用效果[1]。此次研究選取本院收治的80例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的老年良性前列腺增生患者作為研究對(duì)象， 對(duì)部分患者給予整體護(hù)理， 臨床效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年2月收治的80例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的老年良性前列腺增生患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對(duì)照組年齡55～80歲， 平均年齡（66.2±4.7）歲;病程1～4年， 平均病程（3.2±0.9）年。實(shí)驗(yàn)組年齡54～81歲， 平均年齡（67.5±4.6）歲;病程2～5年， 平均病程（3.5±1.1）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施術(shù)前常規(guī)檢查， 對(duì)其疾病情況進(jìn)行了解， 將術(shù)中需要注意的事項(xiàng)告知患者。在術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。術(shù)后保持良好的休養(yǎng)環(huán)境， 保持適宜的溫度和濕度， 保持通風(fēng)， 做好消毒

工作。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理， 具體措施如下。①術(shù)前護(hù)理。將手術(shù)治療的簡(jiǎn)單過(guò)程、手術(shù)優(yōu)勢(shì)和方法告知患者， 讓患者減少顧慮;護(hù)理人員要和患者之間多多交流， 將一些手術(shù)成功的案例告知患者， 提高患者面對(duì)治療的信心， 讓患者治療依從性得到提升;對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心解答， 盡量滿足患者提出的合理要求， 對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)， 減少患者焦慮、恐懼等不良情緒， 保證手術(shù)過(guò)程的順利。將良性前列腺增生癥知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給患者， 讓患者對(duì)疾病的認(rèn)知度得到提升， 讓其對(duì)疾病的治療方法有著一定的了解。讓患者減少油膩、辛辣等刺激性食品的攝入， 多多食用蔬菜、水果以及低鹽低脂的食物。在術(shù)前6 h禁止飲水， 術(shù)前12 h禁止飲食。評(píng)估患者耐受力， 指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以及咳嗽訓(xùn)練， 防止發(fā)生肺不張以及肺部感染等情況。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)， 讓患者取截石位， 合理控制灌注液的溫度以及高度， 保持清晰的手術(shù)視野， 配合醫(yī)師清洗切除組織的碎塊以及血塊。③術(shù)后護(hù)理?；颊咝g(shù)后要及時(shí)進(jìn)行止血和采取抗感染措施， 防止并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。囑咐患者多飲水， 保持皮膚的干燥和潔凈。要幫助患者翻身， 為了預(yù)防血栓的產(chǎn)生， 讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 調(diào)查內(nèi)容共10項(xiàng)， 評(píng)分分為滿意、一般、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者術(shù)中出血量比較 實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量為（156.1±31.5）ml， 對(duì)照組患者的術(shù)中出血量為（274.7±45.1）ml;實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.5%， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

良性前列腺增生是老年人群中發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病， 給患者的日常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響， 且會(huì)引起患者心理問(wèn)題[3-6]。在臨床治療中， 通常選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為治療的主要手段。由于患者大多屬于老年人群， 其身體機(jī)能較差， 身體免疫力低下， 并且可能患有各種基礎(chǔ)性疾病， 在實(shí)施手術(shù)時(shí)會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)， 為了進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 提高患者的手術(shù)治療效果， 需要采取有效的護(hù)理措施[7-9]。本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量為（156.1±31.5）ml， 對(duì)照組患者的術(shù)中出血量為（274.7±45.1）ml;實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.5%， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年良性前列腺增生患者在實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的過(guò)程中應(yīng)用整體護(hù)理， 不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意度， 同時(shí)能夠降低術(shù)中出血量， 縮短患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2019-02-13]