朱林　俞濤　宋海洋　方正清

【摘 要】醫(yī)務(wù)工作者“醫(yī)風(fēng)醫(yī)德”的好壞與醫(yī)患關(guān)系的好壞密切相關(guān)，而醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生是否有良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德是醫(yī)患關(guān)系是否良好的根本原因。本文通過(guò)醫(yī)學(xué)院校教育現(xiàn)狀的分析、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的重要性、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德欠缺的原因分析、如何構(gòu)建醫(yī)風(fēng)醫(yī)德長(zhǎng)效教育機(jī)制幾個(gè)方面，闡述了隨著社會(huì)發(fā)展和要求，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的長(zhǎng)效教育機(jī)制迫在眉睫。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;醫(yī)學(xué)院校;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);教育機(jī)制

中圖分類號(hào)： G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）32-0238-003

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.32.112

2014年“五四青年節(jié)”來(lái)臨之際，習(xí)近平總書記到北京大學(xué)考察，在同師生座談時(shí)闡述了一個(gè)重要觀點(diǎn)：“青年處在價(jià)值觀形成和確立的時(shí)期，抓好這一時(shí)期的價(jià)值觀養(yǎng)成十分重要。這就像穿衣服扣扣子一樣，如果第一?？圩涌坼e(cuò)了，剩余的扣子都會(huì)扣錯(cuò)。人生的扣子從一開(kāi)始就要扣好”[1]。習(xí)總書記非常形象生動(dòng)地強(qiáng)調(diào)了青年在成長(zhǎng)階段培養(yǎng)正確價(jià)值觀的重要性，同時(shí)也告訴了廣大高校輔導(dǎo)員把握住大學(xué)生成長(zhǎng)成才階段的教育尤為關(guān)鍵[2]。

1 醫(yī)學(xué)院校教育現(xiàn)狀分析

國(guó)務(wù)院于1999年出臺(tái)《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》文件后，我國(guó)高等教育正式朝著向“大眾教育”方向發(fā)展[3]。在醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模擴(kuò)大的大背景下，某些問(wèn)題也漸漸暴露出來(lái)。近些年，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題常在醫(yī)患糾紛、庸醫(yī)害人等沖突事件中被推向風(fēng)口浪尖，引起廣泛的社會(huì)關(guān)注，而醫(yī)院也確實(shí)存在少數(shù)不良“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的醫(yī)務(wù)工作者。他們的出現(xiàn)與高校期間的教育是有一定關(guān)系的，培養(yǎng)出一名合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否等于培養(yǎng)出一名合格的醫(yī)生，不禁引起許多醫(yī)學(xué)院校的教育工作者的深思。

全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校每年都輸送大量的醫(yī)學(xué)生到全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中，成為肩負(fù)救死扶傷，有著光榮使命的醫(yī)務(wù)工作者。雖然他們都達(dá)到了學(xué)校畢業(yè)的各項(xiàng)要求，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。作為醫(yī)務(wù)工作者，從事的職業(yè)要求他們除了過(guò)硬的本領(lǐng)和高超的技能以外，更需要他們有著正確的價(jià)值觀和道德觀，有著對(duì)生命的敬畏，對(duì)廣大人民群眾負(fù)責(zé)的使命。而目前不少醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才時(shí)，并未將教學(xué)的重心放在培養(yǎng)出良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的醫(yī)學(xué)生上，長(zhǎng)此久往必將影響醫(yī)學(xué)院校甚至醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[4]。

2 醫(yī)學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”教育的重要性

我黨始終將德育、思想政治教育放在首位，十九大報(bào)告也指出，“要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)[8]”。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德是社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的重要組成部分，是貫徹黨的教育方針的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)與民生的關(guān)系密切相連，培養(yǎng)全面發(fā)展且高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)人才是響應(yīng)國(guó)家、社會(huì)與民生發(fā)展的新形勢(shì)的號(hào)召，是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前提，更是加強(qiáng)國(guó)民身體健康的財(cái)富保障。

緊張的醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越頻繁地被報(bào)道，治病救人是從事醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)人員的職責(zé)，患者看病選擇的醫(yī)院和醫(yī)生是出于對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信賴。醫(yī)患糾紛當(dāng)中最主要的矛盾和糾紛來(lái)自服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的優(yōu)與劣成為社會(huì)廣泛關(guān)注的重點(diǎn)，引導(dǎo)在校的醫(yī)學(xué)生和在職的醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)刻不容緩[9]。而引導(dǎo)在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，正是為將來(lái)創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系所做的準(zhǔn)備。國(guó)家和人民對(duì)于未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和人格有更高的期許和需要，故而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也成為在校醫(yī)學(xué)生教育的重點(diǎn)之一，其重要性可想而知。

3 醫(yī)學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”欠缺的原因分析

3.1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中理論結(jié)合實(shí)踐不夠

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培育的重要性不言而喻，其實(shí)每一位醫(yī)學(xué)院校的教育工作者的內(nèi)心都宛如明鏡一般。輔導(dǎo)員隊(duì)伍作為奮斗在醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的一線，很清楚學(xué)生工作是做人的工作，做人的工作需要結(jié)合實(shí)踐并具體的落實(shí)到人們學(xué)習(xí)、工作、生活中去，這樣的工作才能產(chǎn)生實(shí)際的效果，但僅僅清楚沒(méi)有用，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校依然“重理論而輕實(shí)踐”，課堂學(xué)習(xí)之外的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”長(zhǎng)效教育機(jī)制并未構(gòu)建。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)其落實(shí)、將實(shí)踐結(jié)合到醫(yī)學(xué)生們的學(xué)習(xí)、生活、德育活動(dòng)和文化活動(dòng)中，潛移默化地使醫(yī)學(xué)生將其融入生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中，當(dāng)醫(yī)學(xué)生們理解醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的本質(zhì)，才能在日后走上工作崗位時(shí)成為一名真正合格的醫(yī)務(wù)工作者。

3.2 醫(yī)學(xué)生的專業(yè)選擇存在盲目性

美國(guó)教育家布魯諾說(shuō)過(guò)：“學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣”。填報(bào)高考志愿是學(xué)生選擇自己人生道路的重要環(huán)節(jié)之一，在這關(guān)鍵環(huán)節(jié)卻常出現(xiàn)考生和家長(zhǎng)盲目選擇專業(yè)的情況，并沒(méi)有從興趣愛(ài)好，理想信念等角度出發(fā)，這樣的選擇不僅影響考生未來(lái)的就業(yè)，還會(huì)影響考生未來(lái)的發(fā)展前景[5]。經(jīng)調(diào)研，他們往往選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)大多有以下幾種原因：父母的決定，孩子并不反感;醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向明確，好就業(yè);人總會(huì)生病，醫(yī)生不可能失業(yè);家庭貧困，醫(yī)生的收入高;醫(yī)生的社會(huì)地位高;家中有醫(yī)生，親戚朋友看病方便;家中有病人，當(dāng)醫(yī)生救家人;醫(yī)學(xué)院校所在城市不錯(cuò)或城市離家近;醫(yī)學(xué)院校名氣不錯(cuò);專業(yè)調(diào)劑等。從上述原因不難發(fā)現(xiàn)，還未入學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)生們的“第一?？圩印币呀?jīng)松了，若大學(xué)期間他們還是無(wú)法理解自己選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的真正目的和價(jià)值，他們將不會(huì)成為一名德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者，未來(lái)出現(xiàn)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德方面的問(wèn)題也并不奇怪。

3.3 中國(guó)家長(zhǎng)和教師的教育觀念的影響

隨著時(shí)代進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展，世界各國(guó)對(duì)教育事業(yè)越來(lái)越重視。習(xí)近平總書記也強(qiáng)調(diào)：“教育興則國(guó)家興， 教育強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)。[6]”我國(guó)現(xiàn)代的教育理念同西方國(guó)家的教育理念截然不同，但各有千秋。我國(guó)小中高的教育中注重求同思維，學(xué)生知識(shí)的記憶和掌握;注重大量、反復(fù)、機(jī)械的記憶知識(shí)，缺少創(chuàng)新思維和實(shí)踐運(yùn)用的能力[7]。家長(zhǎng)和教師的教育觀念也一直把學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生視為“好學(xué)生”，而學(xué)習(xí)成績(jī)不好的學(xué)生即為“差學(xué)生”，這樣根深蒂固的思想觀念，讓學(xué)生自己往往忽視了綜合素質(zhì)、理想道德、價(jià)值取向的培養(yǎng)。當(dāng)他們走上學(xué)醫(yī)的道路成為醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生時(shí)，卻依然理所應(yīng)當(dāng)?shù)恼J(rèn)為作為醫(yī)學(xué)生同樣如此，只要學(xué)好了學(xué)校的專業(yè)知識(shí)、技能，有朝一日成為一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作者，必然就是一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，最后將醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)拋之腦后，埋藏于內(nèi)心深處落上厚厚的灰塵。

4 如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制

4.1 把握醫(yī)學(xué)生的新生階段教育

如果說(shuō)醫(yī)務(wù)工作者的人生當(dāng)中大學(xué)階段的塑造尤為重要，那么新生階段的塑造正是整個(gè)大學(xué)階段中的重點(diǎn)，這個(gè)階段大致為入學(xué)的第一學(xué)期。這個(gè)時(shí)間段，醫(yī)學(xué)新生如扛著千斤石剛至山頂?shù)奶羯焦ぃ缛肓松巾斏蠅?mèng)想的國(guó)度（大學(xué)），成為放飛自我、隨心所欲的小仙男、小仙女們，其心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變巨大，對(duì)學(xué)業(yè)、理想信念、道德情操和專業(yè)素養(yǎng)等方面的培養(yǎng)完全忽略。此時(shí)大學(xué)中任何方面的第一印象，都起到先入為主的作用，其思想政治、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育如同白紙，等待著高校全體教職工引導(dǎo)其畫上最美妙的畫卷。全體教工需從三個(gè)方面做起，一要榜樣精神去弘揚(yáng)價(jià)值觀教育及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德精神;二要做小、做細(xì)，真正走進(jìn)醫(yī)學(xué)新生的日常生活中，分別以老師和朋友兩重身份與學(xué)生研討交流價(jià)值觀及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德培養(yǎng)的重要性，勇于探索出適合引導(dǎo)自己所帶醫(yī)學(xué)新生的有效路徑、將其付與實(shí)踐;三要善于利用網(wǎng)絡(luò)等醫(yī)學(xué)新生最愛(ài)使用的新媒體平臺(tái)，推進(jìn)四進(jìn)四信的同時(shí)，把握社會(huì)輿論導(dǎo)向，讓醫(yī)學(xué)新生在學(xué)校樹(shù)立良好價(jià)值觀及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德時(shí)，不被外界不良輿論影響。

4.2 弘揚(yáng)優(yōu)良醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的文化傳承

中華文化的傳承是后人義不容辭的義務(wù)，優(yōu)良醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的傳承正需要廣大的醫(yī)學(xué)生。文化的傳承中死亡是避諱的一個(gè)詞，它代表著黑色、悲劇、凄涼和遺憾，智者如臥龍先生也寫過(guò)：“出師未捷身先死，長(zhǎng)使英雄淚滿襟”。當(dāng)人們擺脫對(duì)死亡的恐懼時(shí)，明白這終究是生命中的一部分，若找尋世間最接近死亡的職業(yè)，那么毫無(wú)疑問(wèn)是醫(yī)務(wù)工作者。他們猶如生死輪回中的擺渡人，想要超越死亡打敗死神，救人于死亡的邊緣，是世上最平凡卻最偉大的一群人。作為繼承傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生們，他們需要被引導(dǎo)，需要在大學(xué)期間認(rèn)識(shí)到自己所從事的職業(yè)是神圣的、偉大的、光榮的，沒(méi)有他們更適合“英雄”這個(gè)詞。所以傳承了優(yōu)良醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的他們是自己、社會(huì)和國(guó)家的驕傲，不允許絲毫的懈怠[10]。

4.3 加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系和走訪

醫(yī)學(xué)生們?cè)谟辛藢W(xué)校良好的培養(yǎng)基礎(chǔ)上，其實(shí)習(xí)期的教育對(duì)未來(lái)走上社會(huì)也十分重要。實(shí)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生們接觸到的都是社會(huì)上形形色色的人，社會(huì)的不良風(fēng)氣很容易帶壞他們，讓他們誤以為社會(huì)和學(xué)校不一樣，學(xué)校的學(xué)習(xí)和教育在社會(huì)上不適用。學(xué)校要注意并不是醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間不在校就可以完全放手交給實(shí)習(xí)點(diǎn)教育管理，期間輔導(dǎo)員及相關(guān)教職工需要加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪的次數(shù)與醫(yī)學(xué)生“面對(duì)面、心與心”的交流，并形成相應(yīng)走訪報(bào)告，以便后期整改。實(shí)習(xí)醫(yī)院同樣需要時(shí)常召開(kāi)加強(qiáng)思想教育、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育的培訓(xùn)會(huì)，此外需要挑選高水平嚴(yán)要求的帶教老師，在實(shí)踐中讓醫(yī)學(xué)生真正感受到醫(yī)風(fēng)醫(yī)德在工作中的重要性，做一個(gè)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生的必要性。

5 小結(jié)

醫(yī)學(xué)生是祖國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的后備軍，其社會(huì)主義核心價(jià)值觀，職業(yè)道德的好壞，直接關(guān)系到人民的生命安全與否，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的興衰，關(guān)系到社會(huì)是否安定，國(guó)家是否和諧。因此，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的長(zhǎng)效教育機(jī)制迫在眉睫。輔導(dǎo)員、思政課教師等所有醫(yī)學(xué)院校教職人員，他們引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”培養(yǎng)時(shí)，除了重視其學(xué)業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)技能以外，還必須注重醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)，最終將他們培育成全面發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義接班人。

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